Роль ПЭТ/КТ мочевого пузыря с 11С-холином в диагностике позднего лучевого цистита (пилотное исследование)

Цель исследования: рассмотреть возможности применения ПЭТ/КТ с ¹¹С-холином для визуальной и ультраструктурной оценки барьерных функций стенки мочевого пузыря у женщин с поздним лучевым циститом. Исследование носит пилотный характер и ранее аналогичных ему не проводилось.

Материал и методы. Проведено комплексное обследование четырех женщин с различной степенью выраженности визуальных проявлений позднего лучевого цистита. Изучалась тропность ¹¹С-холина к стенке мочевого пузыря у этих пациенток (характеризуя ее по величине используемого стандартно при ПЭТ/КТ показателя стандартизированной величины поглощения радиофармпрепарата (в мировой практике – standardized uptake value – SUV), в частности, SUV_max) в комплексе с результатами сканирующей электронной микроскопии всех элементов стенки мочевого пузыря в едином блоке.

Результаты. Установлено, что тропность ¹¹С-холина к стенке мочевого пузыря при позднем лучевом цистите коррелирует с выраженностью ультраструктурных изменений в его стенке, что может быть использовано в качестве дополнительного маркера состоятельности барьерных функций  мочевого пузыря.

Заключение. Клиническое применение разработанной нами программы для ЭВМ позволяет врачу-урологу по цифровому показателю (SUV_max) по данным ПЭТ/КТ с ¹¹С-холином получать вероятную визуальную и ультраструктурную 3D-характеристику всех элементов его стенки.

1. Николаева Е.А., Тарачкова Е.В., Шейх Ж.В., Тюрин И.Е. Роль ПЭТ/КТ в онкогинекологии (обзор литературы). Медицинская визуализация. 2023; 27 (1): 145–157. https://doi.org/10.24835/1607-0763-1198

2. Lerman H., Metser U., Grisaru D. et al. Normal and abnormal 18F-FDG endometrial and ovarian uptake in pre- and postmenopausal patients: assessment by PET/CT. J. Nucl. Med. 2004; 45 (2): 266–271. PMID: 14960646

3. Kidd E.A., Spencer C.R., Huettner P.C. et al. Cervical cancer histology and tumor differentiation affect 18F-fluorodeoxyglucose uptake. Cancer. 2009; 115 (15): 3548–3554. https://doi.org/10.1002/cncr.24400

4. Drayer S.M., Shank J.J. Infectious diseases mimicking ovarian carcinomatosis. Gynecol. Oncol. Rep. 2018; 26: 29–31. https://doi.org/10.1016/j.gore.2018.08.008

5. Солодкий В.А., Нуднов Н.В., Крейнина Ю.М., Шевченко Л.Н., Каскулова М.Х., Титова В.А., Пронькина Е.В., Воробьева В.О. Роль 18F-ФДГ ПЭТ-КТ в посттерапевтическом мониторинге у больных раком шейки и тела матки c подозрением на прогрессирование в ранее облученных зонах. Медицинская визуализация. 2023; 27 (2): 99–109. https://doi.org/10.24835/1607-0763-1177

6. Behrens A., Grimm J., Gross S., Aach T. Inertial navigation system for bladder endoscopy. In: 2011 Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society; 2011; Boston, MA, USA. IEEE, 2011: 5376–5379. https://doi.org/10.1109/IEMBS.2011.6091330

7. Luo X., Mori K., Peters T.M. Advanced Endoscopic Navigation: Surgical Big Data, Methodology, and Applications. Annu. Rev. Biomed. Eng. 2018; 20: 221–251. https://doi.org/10.1146/annurev-bioeng-062117-120917

8. Lee Y.K., Jiang Y.H., Jhang J.F. et al. Changes in the Ultrastructure of the Bladder Urothelium in Patients with Interstitial Cystitis after Intravesical Injections of Platelet-Rich Plasma. Biomedicines. 2022; 10 (5): 1182. https://doi.org/10.3390/biomedicines10051182

9. Hotta M., Rieger A.C., Jafarvand M.G. et al. Non-oncologic incidental uptake on FAPI PET/CT imaging. Br. J. Radiol. 2023; 96 (1142): 20220463. https://doi.org/10.1259/bjr.20220463

10. Корытов О.В., Корытова Л.И., Станжевский А.А. Диагностика лучевых повреждений мочевого пузыря с помощью ПЭТ-КТ в эксперименте. Вопросы онкологии. 2024; 70 (3): 493–498. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-3-493-498

11. Бердичевский Б.А., Бердичевский В.Б., Гоняев А.Р., Зубик Г.В. Компьютерная программа визуальной и блочной 3D-ультраструктурной визуализации вероятности нарушения мочеточникового барьера мочевого пузыря по результатам ПЭТ/КТ всего тела 11С-холином. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2025610931. 2025.

12. Смолярчук М.Я., Киреева Е.Д., Рыжов С.А. и др., сост. Рекомендации по проведению и описанию исследований методом позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией. Издание второе, дополненное: методические рекомендации. Серия “Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики”. Вып. 87. 2-е изд., доп. М.: ГБУЗ “НПКЦ ДиТ ДЗМ”, 2021. 80 с.

13. Tizro P., Choi C., Khanlou N. Sample Preparation for Transmission Electron Microscopy. Methods Mol. Biol. 2019; 1897: 417–424. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-8935-5_33

14. Хаджибаев М.А., Махкамов К.Э., Азизов М.М. Интеграция компьютерного инжиниринга и аддитивных технологий в медицинскую сферу. Вестник экстренной медицины. 2019; 12 (2): 5–11. https://cyberleninka.ru/article/n/integratsiya-kompyuternogo-inzhiniringa-i-additivnyh-tehnologiy-v-meditsinskuyu-sferu?ysclid=mqe4eju2y6309678140

15. Гранов А.М., Тютин Л.А., Рыжкова Д.В. и др. Способность вызывать злокачественные новообразования органов малого таза. Патент РФ № RU2246259C1. 2005.

16. Pinto J.T.R. A CAD system for 3D reconstruction of the urinary bladder from computed tomography data. 2016. URL: https://api.semanticscholar.org/CorpusID:195736100

17. Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Коган М.И. и др. Способ дифференциальной диагностики хронического рецидивирующего цистита. Патент РФ № 2 723 024. 2020.

18. Andrikos I., Stefanou K., Bellos C. et al. EDIT Software: A tool for the semi-automatic 3D reconstruction of bladder cancer and urinary bladder of animal models. Comput. Methods Programs Biomed. 2023; 232: 107448. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2023.107448

19. Ichimura K., Kakuta S., Kawasaki Y. Morphological process of podocyte development revealed by block scanning electron microscopy. J. Cell. Sci. 2017; 130 (1): 132–142. https://doi.org/10.1242/jcs.18781