Новые возможности постуральной рентгенографии позвоночника

Цифровая рентгенография решила центральную проблему лучевой нагрузки на пациента. Помимо этого, в силу высокой чувствительности цифрового детектора значительно возросло качество получаемых изображений. Совокупность этих характеристик позволила сделать получение единого изображения всего позвоночника на одном снимке рутинной задачей. Рентгенограммы позвоночника делаются при вертикальном положении пациента, потому они получили название “постуральная рентгенография”. Ценность данных изображений состоит в том, что на них, помимо морфологических особенностей, получают отображение положения каждого позвонка, отдела и позвоночника в целом, что широко используется в целях прогноза ортопедических хирургических вмешательств. Метод системного анализа рентгенограмм позвоночника позволяет зарегистрировать эти данные на едином протоколе исследования.

Цель исследования: продемонстрировать возможности постуральной рентгенографии и системного анализа рентгенограмм позвоночника для исследования морфологических особенностей и положения позвонков одновременно всех отделов позвоночника.

1. Schmorl Ch.G., Junghanns H. Die gesunde und kranke Wirbelsäule im Röntgenbild. Leipzig, 1932.

2. Schmorl Ch.G., Junghans H. Die gesunde und die kranke Wirbelsäule im Röntgenbild und Klinik. Stuttgart, 1957.

3. Junghas H. Die Wirbelsaule unter den Einflussen des taglischen Lebens, der Freireit, des Sports. Sturtgart: Hippokrates, 1986. 503 S.

4. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Л.: Медгиз, 1961. 196 с.

5. Roussouly P., Gollogly S., Berthonnaud E., Dimnet J. Classification of the normal variation in the sagittal alignment of the human lumbar spine and pelvis in the standing position. Spine (Phila Pa 1976). 2005; 30: 346–353. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000152379.54463.65

6. O’Brien M.F., Kuklo T.R., Blanke K.M. et al. Radiographic Measurement Manual of Spinal Deformity Study Group. Medtronic Sofamor Danek USA, Inc., 2008. 110 p.

7. Mac-Thiong J.M., Roussouly P., Berthonnaud E., Guigui P. Sagittal parameters of global spinal balance: normative values from a prospective cohort of seven hundred nine Caucasian asymptomatic adults. Spine (Phila Pa 1976). 2010; 35 (22): E1193–1198. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181e50808

8. Clément J.L., Solla F., Amorese V. et al. Lumbopelvic parameters can be used to predict thoracic kyphosis in adolescents. Eur. Spine J. 2020; 29: 2281–2286. https://doi.org/10.1007/s00586-020-06373-z

9. Bayat A., Pace D.F., Sekuboyina A. et al. Anatomy-Aware Inference of the 3D Standing Spine Posture from 2D Radiographs. Tomography. 2022; 8: 479–496. https://doi.org/10.3390/ tomography8010039

10. Charles Y.P., Bauduin E., Pesenti S. et al. Variation of Global Sagittal Alignment Parameters According to Gender, Pelvic Incidence, and Age. Clin. Spine Surg. 2022; 35: E610–E620. https://doi.org/10.1097/BSD.0000000000001321

11. Solla F., Ilharreborde B., Blondel B. et al.; French Spine Surgery Society (SFCR). Can Lumbopelvic Parameters Be Used to Predict Thoracic Kyphosis at all Ages? A National Cross-Sectional Study. Global Spine J. 2024; 14 (4): 1116–1124. https://doi.org/10.1177/21925682221134039

12. Орел А.М. Системный анализ рентгенограмм позвоночника в практике мануальной медицины. М.: Издательский дом Видар-М, 2018. 432 с.

13. Фролов В.А., Нечаев В.И., Нечаев Е.В., Иванов В.В. Синдром короткой ноги в клинической практике. Российский остеопатический журнал. 2024; 2: 113–130. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2024-2-113-130