medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-986medvis-986Research ArticleСЕРДЦЕ И СОСУДЫHEART AND VESSELSСосудистые кальцинаты молочной железы как проявление системного атеросклерозаEvaluation of breast arterial calcification as a predictor coronary artery calcificationhttps://orcid.org/0000-0002-7757-6273БаженоваД. А.BazhenovaD. A.

Баженова Дарья Анатольевна – аспирант кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии МГУ имени М.В. Ломоносова, врач-рентгенолог отделения рентгенодиагностики с кабинетами МРТ и КТ

119192 Москва, Ломоносовский проспект, 27, к.10

Daria A. Bazhenova – PhD Student at Radiology department; Radiologist at Radiology department with CT and MRI

119192, Moscow, Lomonosovsky prospekt, 27-10

bazhenova.darya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5312-1557ПучковаО. С.PuchkovaO. S.

Пучкова Ольга Сергеевна – врач-рентгенолог отделения рентгенодиагностики с кабинетами МРТ и КТ

119192 Москва, Ломоносовский проспект, 27, к.10

Ol’ga S. Puchkova – Radiologist at Radiology department with CT and MRI

119192, Moscow, Lomonosovsky prospekt, 27-10

https://orcid.org/0000-0002-2484-5249ЛаринаО. М.LarinaO. M.

Ларина Ольга Михайловна – врач-рентгенолог отделения рентгенодиагностики с кабинетами КТ и МРТ

119192 Москва, Ломоносовский проспект, 27, к.10

Ol’ga M. Larina – Radiologist at Radiology department with CT and MRI

119192, Moscow, Lomonosovsky prospekt, 27-10

larina-olga@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1266-4926МершинаЕ. А.MershinaE. A.

Мершина Елена Александровна – канд. мед. наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии, заведующая отделением рентгенодиагностики с кабинетами МРТ и КТ

119192 Москва, Ломоносовский проспект, 27, к.10

Elena A. Mershina – Cand. of Sci. (Med.), Assistant Professor of Radiology department, Head of Radiology department

119192, Moscow, Lomonosovsky prospekt, 27-10

ДячукЛ. И.DyachukL. I.

Дячук Лариса Ивановна – врач-кардиолог, заведующая кардиологическим отделением стационара

119192 Москва, Ломоносовский проспект, 27, к.10

Larisa I. Dyachuk – cardiologist, head of the cardiology department

119192, Moscow, Lomonosovsky prospekt, 27-10

ldyachuk@mc.msu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1072-3670КаранадзеН. А.KaranadzeN. A.

Каранадзе Нино Амирановна – врач-кардиолог отделения кардиологии; научный сотрудник отдела возраст-ассоциированных заболеваний

119192 Москва, Ломоносовский проспект, 27, к.10

Nino A. Karanadze – cardiologist at cardiology department

119192, Moscow, Lomonosovsky prospekt, 27-10

dr.karanadze@gmail.comАрутюноваЯ. Э.ArutyunovaY. E.

Арутюнова Яна Эдуардовна – врач-кардиолог отделения кардиологии

119192 Москва, Ломоносовский проспект, 27, к.10

Yana E. Arutyunova – cardiologist at cardiology department

119192, Moscow, Lomonosovsky prospekt, 27-10

dr.arutunova@gmail.comГорбуновР. М.GorbunovR. M.

Горбунов Роман Михайлович – врач отделения ультразвуковой диагностики

119192 Москва, Ломоносовский проспект, 27, к.10

Roman M. Gorbunov – Ultrasound doctor at the Department of Ultrasound Diagnostics

119192, Moscow, Lomonosovsky prospekt, 27-10

gorbunov.roman82@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5649-2193СиницынВ. Е.SinitsinV. E.

Синицын Валентин Евгеньевич – доктор мед. наук, профессор, заведующий отделом лучевой диагностики, заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии факультета фундаментальной медициныScopus ID 7102735724

119192 Москва, Ломоносовский проспект, 27, к.10

Valentin E. Sinitsin – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of Radiology department, Chief of Radiology and Radiotherapy Chair, Faculty of Fundamental Medicine

119192, Moscow, Lomonosovsky prospekt, 27-10

Медицинский научно-образовательный центр ФГБОУ ВО “Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова”РоссияMedical Research and Education Center of Lomonosov Moscow State UniversityRussian Federation202215052022262113124Copyright © Баженова Д.А., Пучкова О.С., Ларина О.М., Мершина Е.А., Дячук Л.И., Каранадзе Н.А., Арутюнова Я.Э., Горбунов Р.М., Синицын В.Е., 20222022Баженова Д.А., Пучкова О.С., Ларина О.М., Мершина Е.А., Дячук Л.И., Каранадзе Н.А., Арутюнова Я.Э., Горбунов Р.М., Синицын В.Е.Bazhenova D.A., Puchkova O.S., Larina O.M., Mershina E.A., Dyachuk L.I., Karanadze N.A., Arutyunova Y.E., Gorbunov R.M., Sinitsin V.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/986

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) относятся к социально значимым заболеваниям и являются одной из основных причин смертности среди женщин. Отсутствие эффективных и унифицированных методов скрининга препятствует уменьшению заболеваемости и распространенности ССЗ и смертности от них. Сосудистые кальцинаты в молочной железе могут стать одним из доступных инструментов страти фикации риска ССЗ. Патогенез кальциноза средней оболочки артерий, известный как артериокальциноз Менкеберга, отличается от патогенеза атеросклероза интимы, возникающего в коронарных артериях. Тем не менее исследования подтверждают корреляцию между сосудистыми кальцинатами в молочной железе и факторами риска ССЗ. К таким факторам относится атеросклероз коронарных артерий, выявляемый с помощью КТ-коронарографии.Цель работы: изучение связи сосудистых кальцинатов в молочной железе с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклерозом коронарных артерий, брахиоцефальных артерий и висцеральных ветвей брюшной аорты.Материал и методы. 21 пациентка, находящаяся на стационарном лечении в отделении кардиологии, была обследована на наличие сосудистых кальцинатов в молочных железах с помощью цифровой маммографии. Также всем пациенткам была выполнена КТ-коронарография с ангиографией брюшной аорты.Результаты. Применение W-критерия Уилкоксона–Манна–Уитни при ненормальном распределении показало взаимосвязь между наличием сосудистых кальцинатов в молочной железе и кальциевым индексом (р = 0,0028), стенозами коронарных артерий (р = 0,040), кальцинозом стенки грудной аорты (р = 0,035) и стенозами висцеральных ветвей брюшной аорты (р = 0,037).Заключение. Наличие кальцинатов в стенках сосудов молочных желез коррелирует с более частым выявлением кальцинатов в стенках коронарных артерий и более высоким кальциевым индексом.

Cardiovascular diseases (CVD) are socially significant diseases and one of the main causes of death among women. There are no effective and uniform screening methods to prevent the prevalence and mortality of CVD. Breast artery calcifications may be one of the available tools for CVD risk stratification. The pathogenesis of calcification of the middle vessel wall, known as Mönckeberg's arteriosclerosis, is different from the pathogenesis of coronary atherosclerosis that coronary arteries. However, research data supports a correlation between breast artery calcifications and risk factors for CVD. These factors include coronary atherosclerosis, detected by CT-coronarography.Purpose. To assess the prevalence of breast arterial calcification and to determine the association with cardiovascular risk factors, coronary artery calcification, atherosclerosis of brachiocephalic arteries and visceral branches of the abdominal aorta.Material and methods. 21 patients were hospitalized in the cardiology department. The patients underwent digital mammography to detect breast arterial calcifications. All patients also underwent CT coronary angiography with angiography of the abdominal aorta.Results. The use of the Wilcoxon-Mann-Whitney W-test with an abnormal distribution showed a correlation between the breast arterial calcifications and the calcium index (p = 0.0028), coronary artery stenosis (p = 0.040), calcification of the thoracic aorta wall (p = 0.035) and stenosis of the visceral branches of the abdominal aorta (p = 0.037).Conclusions. The breast arterial calcifications correlates with a more frequent detection of calcifications in the walls of the coronary arteries and a higher calcium index.

маммографияскрининг рака молочной железысосудистые кальцинаты молочной железыкомпьютерная томографияКТ-коронарографияатеросклероз коронарных артерийсердечно-сосудистые заболеванияишемическая болезнь сердцаmammographybreast cancer screeningbreast arterial calcificationcoronary artery calcificationcomputed tomographycardiovascular diseaseReferencesАрхипова И.М., Мершина Е.А., Синицын В.Е. Роль КТкоронарографии в диагностике ИБС на амбулаторном этапе. Поликлиника. 2013; (3–1).Arkhipova I.M., Mershina E.A., Sinitsyn V.E. Rol' CTkoronarografii v diagnostike IBS na ambulatornom etape. Poliklinika. 2013; (3–1). (In Russian)Iribarren C., Molloi S. Breast Arterial Calcification: a New Marker of Cardiovascular Risk? Curr. Cardiovasc. Risk Rep. 2013; 7 (2): 126–135. http://doi.org/10.1007/s12170-013-0290-4Iribarren C., Molloi S. Breast Arterial Calcification: a New Marker of Cardiovascular Risk? Curr. Cardiovasc. Risk Rep. 2013; 7 (2): 126–135. http://doi.org/10.1007/s12170-013-0290-4Chadashvili T., Litmanovich D., Hall F., Slanetz P.J. Do breast arterial calcifications on mammography predict elevated risk of coronary artery disease? Eur. J. Radiol. 2016; 85 (6): 1121–1124. http://doi.org/10.1016/j.ejrad.2016.03.006Chadashvili T., Litmanovich D., Hall F., Slanetz P.J. Do breast arterial calcifications on mammography predict elevated risk of coronary artery disease? Eur. J. Radiol. 2016; 85 (6): 1121–1124. http://doi.org/10.1016/j.ejrad.2016.03.006Breast Imaging Reporting & Data System. https://www.acr.org/Clinical-Resources/Reporting-and-Data-Systems/Bi-RadsBreast Imaging Reporting & Data System. https://www.acr.org/Clinical-Resources/Reporting-and-Data-Systems/Bi-RadsCrystal P., Zelingher J., Crystal E. Breast arterial calcifications as a cardiovascular risk marker in women. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2004; 2 (5): 753–760. http://doi.org/10.1586/14779072.2.5.753Crystal P., Zelingher J., Crystal E. Breast arterial calcifications as a cardiovascular risk marker in women. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2004; 2 (5): 753–760. http://doi.org/10.1586/14779072.2.5.753Amann K. Media calcification and intima calcification are distinct entities in chronic kidney disease. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008; 3 (6): 1599–1605. http://doi.org/10.2215/CJN.02120508Amann K. Media calcification and intima calcification are distinct entities in chronic kidney disease. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008; 3 (6): 1599–1605. http://doi.org/10.2215/CJN.02120508Duhn V., D’Orsi E.T., Johnson S. et al. Breast arterial calcification: a marker of medial vascular calcification in chronic kidney disease. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2011; 6 (2): 377–382. http://doi.org/10.2215/CJN.07190810Duhn V., D’Orsi E.T., Johnson S. et al. Breast arterial calcification: a marker of medial vascular calcification in chronic kidney disease. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2011; 6 (2): 377–382. http://doi.org/10.2215/CJN.07190810Hendriks E.J.E., de Jong P.A., van der Graaf Y. et al. Breast arterial calcifications: a systematic review and meta-analysis of their determinants and their association with cardiovascular events. Atherosclerosis. 2015; 239 (1): 11–20. http://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2014.12.035Hendriks E.J.E., de Jong P.A., van der Graaf Y. et al. Breast arterial calcifications: a systematic review and meta-analysis of their determinants and their association with cardiovascular events. Atherosclerosis. 2015; 239 (1): 11–20. http://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2014.12.035Mostafavi L., Marfori W., Arellano C. et al. Prevalence of coronary artery disease evaluated by coronary CT angiography in women with mammographically detected breast arterial calcifications. PloS One. 2015; 10 (4): e0122289. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0122289Mostafavi L., Marfori W., Arellano C. et al. Prevalence of coronary artery disease evaluated by coronary CT angiography in women with mammographically detected breast arterial calcifications. PloS One. 2015; 10 (4): e0122289. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0122289Bui Q.M., Daniels L.B. A Review of the Role of Breast Arterial Calcification for Cardiovascular Risk Stratification in Women. Circulation. 2019; 139 (8): 1094–1101. http://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038092Bui Q.M., Daniels L.B. A Review of the Role of Breast Arterial Calcification for Cardiovascular Risk Stratification in Women. Circulation. 2019; 139 (8): 1094–1101. http://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038092Matsumura M.E., Maksimik C., Martinez M.W. et al. Breast artery calcium noted on screening mammography is predictive of high risk coronary calcium in asymptomatic women: a case control study. VASA Z. Gefasskrankheiten. 2013; 42 (6): 429–433. http://doi.org/10.1024/0301-1526/a000312Matsumura M.E., Maksimik C., Martinez M.W. et al. Breast artery calcium noted on screening mammography is predictive of high risk coronary calcium in asymptomatic women: a case control study. VASA Z. Gefasskrankheiten. 2013; 42 (6): 429–433. http://doi.org/10.1024/0301-1526/a000312Margolies L., Salvatore M., Hecht H.S. et al. Digital Mammography and Screening for Coronary Artery Disease. JACC Cardiovasc. Imaging. 2016; 9 (4): 350–360. http://doi.org/10.1016/j.jcmg.2015.10.022Margolies L., Salvatore M., Hecht H.S. et al. Digital Mammography and Screening for Coronary Artery Disease. JACC Cardiovasc. Imaging. 2016; 9 (4): 350–360. http://doi.org/10.1016/j.jcmg.2015.10.022Yoon Y.E., Kim K.M., Han J.S. et al. Prediction of Subclinical Coronary Artery Disease With Breast Arterial Calcification and Low Bone Mass in Asymptomatic Women: Registry for the Women Health Cohort for the BBC Study. JACC Cardiovasc. Imaging. 2019; 12 (7 Pt 1): 1202–1211. http://doi.org/10.1016/j.jcmg.2018.07.004Yoon Y.E., Kim K.M., Han J.S. et al. Prediction of Subclinical Coronary Artery Disease With Breast Arterial Calcification and Low Bone Mass in Asymptomatic Women: Registry for the Women Health Cohort for the BBC Study. JACC Cardiovasc. Imaging. 2019; 12 (7 Pt 1): 1202–1211. http://doi.org/10.1016/j.jcmg.2018.07.004МУ 2.6.1.2944–11 Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований (с изменениями) от 19 июля 2011. docs.cntd.ruMU 2.6.1.2944–11 Kontrol' effektivnyh doz oblucheniya patsientov pri provedenii meditsinskih rentgenologicheskih issledovaniy (s izmeneniyami) ot 19 iylya 2011 - docs.cntd.ru (In Russian)Jiang X., Clark M., Singh R.K. et al. Association of breast arterial calcification with stroke and angiographically proven coronary artery disease: a meta-analysis. Menopause. 2015; 22 (2): 136–143. http://doi.org/10.1097/gme.0000000000000300Jiang X., Clark M., Singh R.K. et al. Association of breast arterial calcification with stroke and angiographically proven coronary artery disease: a meta-analysis. Menopause. 2015; 22 (2): 136–143. http://doi.org/10.1097/gme.0000000000000300Newallo D., Meinel F.G., Schoepf U.J. et al. Mammographic detection of breast arterial calcification as an independent predictor of coronary atherosclerotic disease in a single ethnic cohort of African American women. Atherosclerosis. 2015; 242 (1): 218–221. http://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2015.07.004Newallo D., Meinel F.G., Schoepf U.J. et al. Mammographic detection of breast arterial calcification as an independent predictor of coronary atherosclerotic disease in a single ethnic cohort of African American women. Atherosclerosis. 2015; 242 (1): 218–221. http://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2015.07.004Moradi M., Adibi A., Abedi M. Relationship between breast arterial calcification on mammography with CT Calcium scoring and coronary CT angiography results. Advanced Biomed. Res. 2014; 3. http://doi.org/10.4103/2277-9175.127992Moradi M., Adibi A., Abedi M. Relationship between breast arterial calcification on mammography with CT Calcium scoring and coronary CT angiography results. Advanced Biomed. Res. 2014; 3. http://doi.org/10.4103/2277-9175.127992Sedighi N., Radmard A.R., Radmehr A. et al. Breast arterial calcification and risk of carotid atherosclerosis: focusing on the preferentially affected layer of the vessel wall. Eur. J. Radiol. 2011; 79 (2): 250–256. http://doi.org/10.1016/j.ejrad.2010.04.007Sedighi N., Radmard A.R., Radmehr A. et al. Breast arterial calcification and risk of carotid atherosclerosis: focusing on the preferentially affected layer of the vessel wall. Eur. J. Radiol. 2011; 79 (2): 250–256. http://doi.org/10.1016/j.ejrad.2010.04.007Iribarren C., Go A.S., Tolstykh I. et al. Breast vascular calcification and risk of coronary heart disease, stroke, and heart failure. J. Women's Health. 2004; 13 (4): 381–389. http://doi.org/10.1089/154099904323087060Iribarren C., Go A.S., Tolstykh I. et al. Breast vascular calcification and risk of coronary heart disease, stroke, and heart failure. J. Women's Health. 2004; 13 (4): 381–389. http://doi.org/10.1089/154099904323087060Schnatz P.F., Marakovits K.A. O'Sullivan D.M. The association of breast arterial calcification and coronary heart disease. Obst. Gynecol. 2011; 117 (2): 233–241. http://doi.org/10.1097/aog.0b013e318206c8cbSchnatz P.F., Marakovits K.A. O'Sullivan D.M. The association of breast arterial calcification and coronary heart disease. Obst. Gynecol. 2011; 117 (2): 233–241. http://doi.org/10.1097/aog.0b013e318206c8cbBairey Merz C.N., Shaw L.J., Reis S.E. et al. Insights from the NHLBI-Sponsored Women’s Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) Study: Part II: gender differences in presentation, diagnosis, and outcome with regard to gender-based pathophysiology of atherosclerosis and macrovascular and microvascular coronary disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2006; 47 (3, Suppl.): S21–29. http://doi.org/10.1016/j.jacc.2004.12.084Bairey Merz C.N., Shaw L.J., Reis S.E. et al. Insights from the NHLBI-Sponsored Women’s Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) Study: Part II: gender differences in presentation, diagnosis, and outcome with regard to gender-based pathophysiology of atherosclerosis and macrovascular and microvascular coronary disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2006; 47 (3, Suppl.): S21–29. http://doi.org/10.1016/j.jacc.2004.12.084

The authors declare that there are no conflicts of interest present.