medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-2020-4-133-145medvis-977Research ArticleКОСТИ И СУСТАВЫBONES AND JOINTSКомплексное применение методов лучевой диагностики у пациентки с множественной миеломой (клиническое наблюдение)A complex of methods of radiation diagnostics in a patient with multiple myeloma (clinical case)https://orcid.org/0000-0002-8396-1936КрюковЕ. В.KryukovE. V.

Крюков Евгений Владимирович – член-корр. РАН, доктор мед. наук, профессор, начальник

105094 Москва, Госпитальная пл., д. 3, Российская Федерация

Evgeny V. Kryukov – Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head

3, Gospital`naya square, Mosсow 105094, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-8008-9660ТроянВ. Н.TroyanV. N.

Троян Владимир Николаевич – доктор мед. наук, профессор, начальник центра лучевой диагностики

105094 Москва, Госпитальная пл., д. 3, Российская Федерация

Vladimir N. Troyan – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of the center for radiation diagnosis

3, Gospital`naya square, Mosсow 105094, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-1309-7265РукавицынО. А.RukavitsynO. A.

Рукавицын Олег Анатольевич – доктор мед. наук, профессор, начальник гематологического центра

105094 Москва, Госпитальная пл., д. 3, Российская Федерация

Oleg A. Rukavitsyn – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Hematology Center

3, Gospital`naya square, Mosсow 105094, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-1329-8689АлексеевС. А.AlekseevS. A.

Алексеев Сергей Анатольевич – врач-рентгенолог отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии центра ПЭТ

105094 Москва, Госпитальная пл., д. 3, Российская Федерация

Тел.: +7-962-377-08 75

Sergey A. Alekseev – Radiologist of the department of computed tomography and magnetic resonance imaging of PET center

3, Gospital`naya square, Mosсow 105094, Russian Federation

Phone: +7-962-377-08-75

sergey-alexeev@outlook.comhttps://orcid.org/0000-0002-7599-1406КурбановС. И.KurbanovS. I.

Курбанов Сергей Иванович – канд. мед. наук, начальник центра

105094 Москва, Госпитальная пл., д. 3, Российская Федерация

Sergei I. Kurbanov – Cand. of Sci. (Med.), Head of PET Center

3, Gospital`naya square, Mosсow 105094, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-3050-4643ПопВ. П.PopV. P.

Поп Василий Петрович – канд. мед. наук, начальник отделения высокодозной химиотерапии и миелотрансплантации

105094 Москва, Госпитальная пл., д. 3, Российская Федерация

Vasily P. Pop – Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department of High-Dose Chemotherapy and Myelo-Transplantation

3, Gospital`naya square, Mosсow 105094, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-1925-062XКозыревС. В.KozyrevS. V.

Козырев Сергей Владимирович – канд. мед. наук, начальник рентгеновского отделения

105094 Москва, Госпитальная пл., д. 3, Российская Федерация

Sergey V. Kozyrev – Cand. of Sci. (Med.), Head of the X-ray department

3, Gospital`naya square, Mosсow 105094, Russian Federation

СапельниковаЭ. Р.SapelnikovaE. R.

Сапельникова Эльмира Ринатовна – канд. мед. наук, заведующая эндокринологическим отделением

107014 Москва, Большая Оленья ул., 8а, Российская Федерация

Elmira R. Sapelnikova – Cand. of Sci. (Med.), head of the Department of Endocrinology

8a, Bolshaya Olen’ya str., 107014 Moscow, Russian Federation

ФГБУ “Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко” Министерства обороны РФРоссияN.N. Burdenko Main Military Clinical Hospital Ministry of Defense of the Russian FederationRussian FederationФКУ “Центральный военный клинический госпиталь имени П.В. Мандрыка” Министерства обороны РФРоссияP.V. Mandryk Central Military Clinical Hospital Ministry of Defense of the Russian FederationRussian Federation202011122020244133145Copyright © Крюков Е.В., Троян В.Н., Рукавицын О.А., Алексеев С.А., Курбанов С.И., Поп В.П., Козырев С.В., Сапельникова Э.Р., 20202020Крюков Е.В., Троян В.Н., Рукавицын О.А., Алексеев С.А., Курбанов С.И., Поп В.П., Козырев С.В., Сапельникова Э.Р.Kryukov E.V., Troyan V.N., Rukavitsyn O.A., Alekseev S.A., Kurbanov S.I., Pop V.P., Kozyrev S.V., Sapelnikova E.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/977

В статье представлены возможности комплексного применения методов лучевой диагностики: рентгенографии костей, двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА), компьютерной томографии (КТ), позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией c применением фтордезоксиглюкозы, меченной 18-фтором (ПЭТ/КТ с18F-ФДГ), у пациентки с множественной миеломой, которой проводилось лечение в объеме высокодозной химиотерапии (ВДТХ) с последующей аутотрансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (аутоТГСК). Диагноз был установлен иммуногистохимически. Применение этих методов позволило в динамике оценить патологические изменения, характерные для множественной миеломы.

The article presents the possibilities of the complex application of methods of radiation diagnostics: bone x-ray, dual-energy X-ray absorptiometry, computed tomography, positron emission tomography combined with computed tomography using fluorodeoxyglucose labeled with 18-fluorine (PET/CT with 18F-FDG) in a patient with multiple myeloma, which was treated in the amount of high-dose therapy with autologous transplantation of hematopoietic stem cells. The diagnosis was established immunohistochemically. The use of these methods allowed us to dynamically assess the pathological changes characteristic of multiple myeloma.

множественная миеломафтордезоксиглюкозамеченная 18-фторомаутотрансплантация гемопоэтических стволовых клетокпозитронно-эмиссионная томографиядвухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрияmultiple myelomafluorodeoxyglucose labeled with 18-fluorineautotransplantation of hematopoietic stem cellspositron emission tomographydual-energy X-ray absorptiometryReferencesПоп В.П., Рукавицин О.А. и др. Множественная миелома и родственные ей заболевания. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 224 с.Pop V.P., Rukavitsin O.A. et al. Multiple myeloma and related diseases. 3rd ed. reslave. and add. M.: GEOTARMedia, 2016. 224 p. (In Russian)Сахин В.Т., Маджанова Е.Р., Крюков Е.В., Сотников А.В., Гордиенко А.В., Казаков С.П., Рукавицын О.А. Анемия при хронических заболеваниях: ключевые механизмы патогенеза у пациентов со злокачественными новообразованиями и возможные подходы к классификации. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2019; 12 (3): 344–349. https://doi.org/10.21320/2500-2139-2019-12-3-344-349Sakhin V.T., Madzhanova E.R., Kryukov E.V., Sotnikov A.V., Gordienko A.V., Rukavitsyn O.A. Anemia of Chronic Disease: Key Mechanisms of Pathogenesis in Patients with Malignancies and Feasible Classification Approaches. Clinical oncohematology. 2019; 12 (3): 344–349. (In Russian) https://doi.org/10.21320/2500-2139-2019-12-3-344-349Rajkumar S., Kumar S. Multiple myeloma: diagnosis and treatment. Mayo Clin. Proc. 2016; 91 (1): 101–119. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.11.007.Rajkumar S., Kumar S. Multiple myeloma: diagnosis and treatment. Mayo Clin. Proc. 2016; 91 (1): 101–119. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.11.007.Mariette X., Khalifa P., Ravaud P., Frija J., Laval-Jeantet M., Chastang C., Brouet J.C., Fermand J.P. Bone densitometry in patients with multiple myeloma. Am. J. Med. 1992; 6 (93): 595–598. https://doi.org/10.1016/0002-9343(92)90190-m .Mariette X., Khalifa P., Ravaud P., Frija J., Laval-Jeantet M., Chastang C., Brouet J.C., Fermand J.P. Bone densitometry in patients with multiple myeloma. Am. J. Med. 1992; 6 (93): 595–598. https://doi.org/10.1016/0002-9343(92)90190-m .Muchtar E., Dagan A., Robenshtok E., Shochat T., Oniashvili N., Amitai I., Raanani P., Magen H. Bone mineral density utilization in patients with newly diagnosed multiple myeloma. Hematological Oncology. 2017; 4 (35): 703–710. https://doi.org/10.1002/hon.2303Muchtar E., Dagan A., Robenshtok E., Shochat T., Oniashvili N., Amitai I., Raanani P., Magen H. Bone mineral density utilization in patients with newly diagnosed multiple myeloma. Hematological Oncology. 2017; 4 (35): 703–710. https://doi.org/10.1002/hon.2303Durie B.G., Harousseau J.L., Miguel J.S., Bladé J., Barlogie B., Anderson K., Gertz M., Dimopoulos M., Westin J., Sonneveld P., Ludwig H., Gahrton G., Beksac M., Crowley J., Belch A., Boccadaro M., Cavo M., Turesson I., Joshua D., Vesole D., Kyle R., Alexanian R., Tricot G., Attal M., Merlini G., Powles R., Richardson P., Shimizu K., Tosi P., Morgan G., Rajkumar S.V.; International Myeloma Working Group. International uniform response criteria for multiple myeloma. Leukemia. 2006; 9 (20): 1467–1473. https://doi.org/10.1038/sj.leu.2404284Durie B.G., Harousseau J.L., Miguel J.S., Bladé J., Barlogie B., Anderson K., Gertz M., Dimopoulos M., Westin J., Sonneveld P., Ludwig H., Gahrton G., Beksac M., Crowley J., Belch A., Boccadaro M., Cavo M., Turesson I., Joshua D., Vesole D., Kyle R., Alexanian R., Tricot G., Attal M., Merlini G., Powles R., Richardson P., Shimizu K., Tosi P., Morgan G., Rajkumar S.V.; International Myeloma Working Group. International uniform response criteria for multiple myeloma. Leukemia. 2006; 9 (20): 1467–1473. https://doi.org/10.1038/sj.leu.2404284Троян В.Н., Рукавицын О.А., Крюков Е.В., Козырев С.В., Поп В.П., Симашова П.И., Сапельникова Э.Р., Дараган-Сущов И.Г. Возможности двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрической денситометрии в мониторинге динамики лечения множественной миеломы. Военно-медицинский журнал. 2018; 339 (11): 58–59.Troyan V.N., Rukavitsyn O.A., Kryukov E.V., Kozyrev S.V., Pop V.P., Simashova P.I., Sapelnikova E.R., Daragan- Sushchov I.G. The possibilities of dual-energy X-ray absorptiometric densitometry in monitoring the dynamics of treatment of multiple myeloma. Military Medical Journal. 2018; 339 (11): 58–59. (In Russian)Крюков Е.В., Троян В.Н., Рукавицын О.А., Козырев С.В., Дараган-Сущов И.Г., Поп В.П., Алексеев С.А., Сапельникова Э.Р. Денситометрия как метод мониторинга при лечении больных множественной миеломой. Медицинская визуализация. 2018; 22 (5): 106–113. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2018-5-106-113.Kryukov E.V., Troyan V.N., Rukavitsyn O.A., Kozyrev S.V., Daragan-Sushchov I.G., Pop V.P., Alekseev S.A., Sapelnikova E.R. Densitometry as a monitoring method in the treatment of patients with multiple myeloma. Medical Visualization. 2018; 22 (5): 106–113. (In Russian) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2018-5-106-113Bier G., Kloth C., Schabel C., Bongers M., Nikolaou K., Horger M. Vertebral lesion distribution in multiple myeloma-assessed by reduced-dose whole-body MDCT. Skeletal Radiol. 2016; 1 (45): 127–133. https://doi.org/10.1007/s00256-015-2268-4Bier G., Kloth C., Schabel C., Bongers M., Nikolaou K., Horger M. Vertebral lesion distribution in multiple myeloma-assessed by reduced-dose whole-body MDCT. Skeletal Radiol. 2016; 1 (45): 127–133. https://doi.org/10.1007/s00256-015-2268-4Nanni C., Zamagni E., Farsad M., Castellucci P., Tosi P., Cangini D., Salizzoni E., Canini R., Cavo M., Fanti S. Role of 18F-FDG PET/CT in the assessment of bone involvement in newly diagnosed multiple myeloma: preliminary results. Eur. J. Nuclear Med. Molec. Imaging. 2006; 5 (33): 525–531. https://doi.org/10.1007/s00259-005-0004-3Nanni C., Zamagni E., Farsad M., Castellucci P., Tosi P., Cangini D., Salizzoni E., Canini R., Cavo M., Fanti S. Role of 18F-FDG PET/CT in the assessment of bone involvement in newly diagnosed multiple myeloma: preliminary results. Eur. J. Nuclear Med. Molec. Imaging. 2006; 5 (33): 525–531. https://doi.org/10.1007/s00259-005-0004-3Durie B.G., Waxman A.D., D'Agnolo A., Williams C.M. Whole-Body 18F-FDG PET Identifies High-Risk Myeloma. J. Nuclear Med. 2002; 11 (43): 1457–1463.Durie B.G., Waxman A.D., D'Agnolo A., Williams C.M. Whole-Body 18F-FDG PET Identifies High-Risk Myeloma. J. Nuclear Med. 2002; 11 (43): 1457–1463.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.