Егоров Андрей Андреевич – врач-рентгенолог
119146 Москва, 2-я Фрунзенская ул., 4, Российская Федерация
Andrey A. Egorov – radiologist
Moscow, 2nd Frunzenskaya str., 4, 119146, Russian Federation
Кошелев Эдуард Геннадьевич – канд. мед. наук, заведующий кафедрой рентгенологии и ультразвуковой диагностики; заведующий отделением КТ и МРТ
121359 Москва, ул. Маршала Тимошенко, 19, строение 1А, Российская Федерация;
119049 Москва, Ленинский проспект, 8, Российская Федерация
Eduard G. Koshelev – Cand. of Sci. (Med.), head of the department of radiology and ultrasound diagnostics; Head of the department of CT and MRI
Moscow, Marshal Timoshenko str., 19, building 1A, 121359, Russian Federation;
Moscow, Leninsky Prospekt, 8, 119049, Russian Federation
Беляев Георгий Юрьевич – канд. мед. наук, доцент кафедры рентгенологии и ультразвуковой диагностики; заведующий рентгенологическим отделением
119146 Москва, 2-я Фрунзенская ул., 4, Российская Федерация;
121359 Москва, ул. Маршала Тимошенко, 19, строение 1А, Российская Федерация
Georgy Yu. Belyaev – Head of the Radiology Department; Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Radiology and Ultrasound Diagnostics
Moscow, 2nd Frunzenskaya str., 4, 119146, Russian Federation;
Moscow, Marshal Timoshenko str., 19, building 1A, 121359, Russian Federation
Честнова Станислава Сергеевна – врач-рентгенолог
127055 Москва, Площадь Борьбы, 11, Российская Федерация
Stanislava S. Chestnova – radiologist
Moscow, Ploshchad' Bor'by, 11, 127055, Russian Federation
Соколова Ольга Вячеславовна – доктор мед. наук, врач-гастроэнтеролог отделения гастроэнтерологии
105203 Москва, Нижняя Первомайская ул., 70, Российская Федерация
Olga V. Sokolova – Doct. of Sci. (Med.),gastroenterologist, gastroenterology department
Russia, Moscow, Nizhnyaya Pervomayskaya str., 70, 105203, Russian Federation
Цель исследования: определение нормальной толщины и контрастирования стенки тонкой кишки (ТК) в зависимости от фазы пищеварения при компьютерной томографии (КТ).
Материал и методы. Обследовано 358 пациентов в возрасте от 20 до 88 лет. По результатам анкетирования пациенты разделены на 2 группы. Основную группу составили пациенты, обследованные натощак (n = 329), а дополнительную группу – пациенты, обследованные после приема пищи (n = 29). КТ-исследование живота выполнялось с толщиной среза не более 2 мм и болюсным контрастным усилением (КУ) неионным контрастным веществом. Результаты измерений толщины стенки ТК и интенсивности контрастирования подвергались группировке и статистической обработке.
Результаты и обсуждение. По результатам нашего исследования среднее значение толщины стенки ТК в норме составляет 3,1 ± 1,2 мм с тенденцией уменьшения данного показателя в дистальном направлении. Достоверно определены закономерности изменения толщины и интенсивности контрастирования стенки ТК в норме в зависимости от возраста и последнего приема пищи. С увеличением возраста происходит диффузное истончение стенки ТК. В норме после приема пищи отмечается утолщение стенки ТК до 4,6 ± 1,8 мм и повышение интенсивности контрастирования, опосредованного повышением кровенаполнения, с градиентом плотности +10%. При проведении КУ начальные отделы ТК в сравнении с конечными контрастируются ярче. Градиент контрастирования начальных и конечных отделов ТК увеличивается после приема пищи, максимален у молодых пациентов и уменьшается с возрастом.
Выводы. Для достоверной дифференцировки патологического утолщения и изменения контрастирования стенки ТК от физиологического является обязательным выяснение времени и характера последнего приема пищи и учет возраста обследуемого. У “неконтактных” пациентов возможна косвенная ориентировка по степени заполнения желудка и тонкой кишки.
Purpose of the study. Determination of normal thickness and contrast of the wall of the small bowel (SB) depending on the phase of digestion on computed tomography (CT).
Material and methods. We examined 358 patients aged 20 to 88 years. According to the results of the survey, patients are divided into two groups. The main group consisted of patients examined on an empty stomach (n = 329), and an additional group consisted of patients examined after eating (n = 29). A CT scan of the abdomen was performed with a cut-off thickness of not more than 2 mm and a bolus contrast enhancement (CE) with a nonionic contrast medium. The results of measurements of the wall thickness of the SB and the intensity of its contrast were subjected to grouping and statistical processing.
Results and discussion. According to the results of our study, the average value of the wall thickness of the SB is normally 3.1 ± 1.2 mm, with a tendency to decrease this indicator in the distal direction. The regularities of changes in the thickness and intensity of contrasting of the wall of the SB in the norm depending on the age and the last meal were determined. With increasing age, diffuse thinning of the SB wall occurs. Normally, after eating, there is a thickening of the SB wall to 4.6 ± 1.8 mm and an increase in the intensity of contrast, mediated by an increase in blood supply, with a density gradient of + 10%. After CE, the proximal sections of the SB are contrasting brighter than the distal. The gradient of contrastion of the proximal and distal parts of the SB increases after meals, is maximum in young patients and decreases with age.
Conclusion. In order to reliably differentiate the pathological thickening and change the contrasting of the SB wall from the physiological one, it is imperative to ascertain the time and nature of the last meal and to take into account the age of the patient. In "non-contact" patients, an indirect orientation is possible according to the degree of filling of the stomach and SB.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.