Егоркина Алина Борисовна, ординатор по специальности “Лучевая диагностика, лучевая терапия”
117997 Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
Alina B. Egorkina, Radiology Resident
27, Bol'shaya Serpukhovskaia str., Moscow
Степанова Юлия Александровна, доктор мед. наук, Ученый секретарь
117997 Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
Yulia A. Stepanova, Doct. of Sci. (Med.), Academic Secretary
27, Bol'shaya Serpukhovskaia str., Moscow
Кармазановский Григорий Григорьевич, член-корр. РАН, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением рентгенологии и магнитно-резонансных исследований с кабинетом УЗ-диагностики
117997 Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
Grigory G. Karmazanovsky, Corresponding Member RAS, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of Radiology Department
27, Bol'shaya Serpukhovskaia str., Moscow
Калинин Дмитрий Валерьевич, канд. мед. наук, руководитель патолого-анатомического отделения
117997 Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
Dmitry V. Kalinin, Cand. of Sci. (Med.), Head of the pathological and anatomical department
27, Bol'shaya Serpukhovskaia str., Moscow
Чжао Алексей Владимирович, доктор мед. наук, профессор, заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии
117997 Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
Alexey V. Zhao, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Oncology Department of Surgical Methods of Treatment and Anticancer Drug Therapy
27, Bol'shaya Serpukhovskaia str., Moscow
Эхинококкоз распространенное паразитарное заболевание. Диагностика его, как правило, не вызывает затруднений. Однако при сочетанных поражениях (эхинококкокоз и злокачественная опухоль) могут возникнуть трудности в диагностике.
Представлен редкий случай низкодифференцированного плоскоклеточного неороговевающего рака правого легкого с врастанием в диафрагму и печень, метастатическим поражением печени в сочетании с рецидивным эхинококкозом печени. Учитывая эпидемиологический анамнез, перенесенную операцию, особенности лучевой визуализации и результаты серологии в предоперационном периоде, был поставлен диагноз “эхинококкоз печени с распространением в легкие”, который оказался неверным. Диагноз, поставленный во время операционного вмешательства, был изменен, но также оказался неверным. Окончательный диагноз поставлен только по данным гистологического и иммуногистохимического исследований.
Проанализированы причины диагностических ошибок, сделаны акценты на критериях дифференциальной диагностики. Представлены типичные особенности визуализации эхинококкоза печени, рака легкого с местным и отдаленным распространением.
Presented clinical case is a rare case of poorly differentiated squamous cell non-keratinizing cancer of the right lung with ingrowth into the diaphragm and liver, metastatic liver damage in combination with recurrent echinococcosis of the liver. Taking into account the epidemiological history, the surgery, the features of radiation imaging and the results of serology in the preoperative period, the diagnosis of “echinococcosis of the liver with spread to the lungs” was made, which turned out to be incorrect. The diagnosis during the surgical operation was changed, but also turned out to be incorrect. The final diagnosis was made only on the basis of histological and immunohistochemical studies.
The reasons of diagnostic errors are analyzed, the emphasis is made on the criteria of differential diagnosis. Typical features of visualization of liver echinococcosis, lung cancer with local and distant spread are presented.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.