Петриков Сергей Сергеевич – член-корр. РАН, доктор мед. наук, профессор, директор; заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины.
129090 Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3;127473 Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
Sergey S. Petrikov – Сorresponding member of the Russian Academy of Sciences, Doct. of Sci. (Med.), Director of the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Department of anesthesiology, intensive care and emergency medicine chair Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
3, Bolshaya Suharevskaya pl., 129090, Moscow;20/1, Delegatskaya str., 127473, Moscow
Попугаев Константин Александрович – доктор мед. наук, профессор, заместитель директора, руководитель регионального сосудистого центра
129090 Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3
Konstantin A. Роpugaev – Doct. of Sci. (Med.), associate Director, head of the regional vascular center
3, Bolshaya Suharevskaya pl., 129090, Moscow
Хамидова Лайлаъ Тимарбековна – канд. мед. наук, руководитель отделения ультразвуковой и функциональной диагностики
129090 Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3
Layla T. Khamidova – Сand. of Sci. (Med.), Head of the Department of Ultrasound and Functional Diagnostics
3, Bolshaya Suharevskaya pl., 129090, Moscow
Рыбалко Наталья Владимировна – доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения ультразвуковой и функциональной диагностики
129090 Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3
Natalia V. Rybalko – Doct. of Sci. (Med.), leading researcher of the Department of Ultrasound and Functional Diagnostics
3, Bolshaya Suharevskaya pl., 129090, Moscow
Абучина Вера Михайловна – врач отделения ультразвуковой диагностики
129090 Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3
Vera M. Abuchina – doctor of ultrasonic diagnostics Department of Ultrasound
3, Bolshaya Suharevskaya pl., 129090, Moscow
Алексеечкина Ольга Анатольевна – канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения ультразвуковой и функциональной диагностики129090 Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3
Olga A. Alekseechkina – Сand. of Sci. (Med.), senior researcher Department of Ultrasound and Functional Diagnostics
3, Bolshaya Suharevskaya pl., 129090, Moscow
Своевременная диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции являются приоритетным направлением медицины во всем мире.
Цель исследования: оценка особенностей проведения ультразвукового исследования легких у пациентов с новой вирусной инфекцией COVID-19 в условиях инфекционного отделения.
Материал и методы. В исследовании принимали участие 52 пациента с установленной коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-19, находившихся на лечении в инфекционном корпусе НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, из них 29 мужчин и 23 женщины, средний возраст 51,2 ± 3,4 года. Тяжесть клинического состояния пациентов при поступлении в стационар оценивали по шкале NEWS. Всем пациентам при поступлении выполняли ультразвуковое исследование легких на аппарате ESAOTE MyLab 70 (Италия) конвексным датчиком частотой 3–5 МГц. При выполнении ультразвукового исследования ткани легкого сканирование выполняли по основным топографическим линиям (среднеключичной, передней, средней и задней подмышечной, лопаточной линиям в продольной и поперечной плоскости).
Результаты. Определены следующие патологические эхографические признаки ткани легкого у пациентов с COVID-19. Множественные B-линии были выявлены у всех пациентов (100%): из них в 34 случаях отмечались сливающиеcя В-линии, в 18 случаях – рассеянные В-линии. Изменение структуры плевральной линии визуализировали у всех пациентов: из них утолщение более 2 мм – в 33 случаях, прерывистые контуры – в 25 случаях. Жидкость в плевральной полости определяли в 39 (75%) случаях, краевые зоны консолидации легкого – у всех пациентов (100%): из них в 38 (73,0%) случаях отмечались гомогенные консолидации; в 14 (26%) случаях – гетерогенные консолидации.
Выводы. Ультразвуковое сканирование ткани легкого является вспомогательным методом диагностики вирусной пневмонии, вызванной новым коронавирусом COVID-19. Метод может применяться в клинических ситуациях, при которых наблюдается легкое течение болезни, при невозможности проведения исследования и для мониторинга пациентов, находящихся на ИВЛ. К преимуществам метода можно отнести возможность получения динамичного изображения в режиме online, возможность проведения исследования у постели пациента. Кроме того, ультразвуковое сканирование ткани легкого, в отличие от КТ легких, обладает преимуществом в распознавании интерстициальных поражений и отображает распределения кровотока в тканях с оценкой степени ангиогенеза при воспалительных вирусных поражениях легких.
The purpose of the study was the estimation of lung ultrasound examination characteristic in patients with a new COVID-19 virus infection in the infectious Department.
Materials and methods. 52 patients (male 29, middle age 51.2 ± 3.4) with an established coronavirus infection caused by the COVID-19 virus were participated in the research. The severity of the patients’ clinical condition was assessed by the NEWS scale. An ultrasound lungs examination was performed on the 1st day an ESAOTE MyLab 70 (Italy) device with S 3–5 MHz Probe. Ultrasound scanning was performed along the main topographic lines (midthoracic, anterior, middle and posterior axillary, scapular lines in the longitudinal and transverse planes).
Results. Pathological ultrasound signs of lung tissue damage were determined in COVID–19 patients. Multiple B-lines were detected in all patients (100%): in 34 cases – merging B-lines, in 18 cases – scattered B-lines. Changes of the pleural line structure were visualized in all cases: thickening of more than 2 mm – in 33 cases, and discontinuous contours – in 25 cases. Нydrothorax was determined in 39 cases (75%); marginal zones of lung consolidation – in all patients (100%): homogeneous consolidations were observed in 38 cases (73.0%); heterogeneous consolidations (26%) – in 14 cases.
Conclusions. Ultrasound lung scanning is an assistive method viral pneumonia diagnosing caused by the new COVID-19 coronavirus. The method can be applied in clinical situations where there is a mild course of the disease, if it is impossible to perform the research and to monitor patients who are on a ventilator. The advantages of the method include the ability to obtain a dynamic image in online mode, the ability to conduct research in the patient's bed. In addition, ultrasound scanning of lung tissue, in contrast to CT of the lungs, has an advantage in recognizing interstitial lesions and displays the distribution of blood flow in tissues with an assessment of the degree of angiogenesis in inflammatory viral lung lesions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.