medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-2019-4-86-92medvis-841Research ArticleЖИВОТABDOMENЛимфангиома брыжейки кишки с хилезным содержимым. Особенности отображения на противофазных МР-последовательностяхMesenteric chillous lymphangioma. Visualization features on opposed-phase MR imagesГромовА. И.GromovA. I.

доктор мед. наук, профессор, профессор кафедры лучевой диагностики; заведующий отделением лучевой диагностики

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 6, корп. 3

Тел.: +7-495-737-61-82

Dr. of Sci. (Med.), Professor, Professor of Department of Radiology; Head of Radiology Department

2-Botkinski pr., 6/3, Moscow, 125284

Phone: +7-495-737-61-82 (42021)

gai8@mail.ruГориновА. В.GorinovA. V.

канд. мед. наук, врач-рентгенолог

Cand. of Sci. (Med.), radiologist

ГаллямовЭ. А.GalljamovE. A.

доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии

Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of Department of sorgery

ФГБОУ ВО “Московский государственный медико- стоматологический университет имени А.И. Евдокимова” Минздрава России; Клиническая больница МЕДСИ в Боткинском проездеРоссияEvdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry; Clinical hospital No.2 of “MEDSI group” Joint Stock CompanyRussian FederationКлиническая больница МЕДСИ в Боткинском проездеРоссияClinical hospital No.2 of “MEDSI group” Joint Stock CompanyRussian FederationФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); Клиническая больница МЕДСИ в Боткинском проездеРоссияM. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Clinical hospital No.2 of “MEDSI group” Joint Stock CompanyRussian Federation201925122019048692Copyright © Громов А.И., Горинов А.В., Галлямов Э.А., 20192019Громов А.И., Горинов А.В., Галлямов Э.А.Gromov A.I., Gorinov A.V., Galljamov E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/841Цель исследования

Цель исследования: оценить возможности МРТ для определения характера содержимого кистозных полостей, в том числе представляющего собой суспензию жира.

Материал и методы

Материал и методы. МРТ исследование пациентки с хилезной лимфангиомой брыжейки, а также экспериментальное сканирование фантома, заполненного суспензией жира.

Результаты

Результаты. При МРТ пациентки выявлено внеорганное образование живота с выраженным снижени- ем интенсивности сигнала на изображениях в противофазе (outofphase). При МР сканировании фантома, содержащего суспензию жира, отмечена низкая интенсивность сигнала на изображениях в режиме outofphase.

Выводы

Выводы. Противофазные МР последовательности можно использовать не только для выявления повышенного содержания внутриклеточных липидов солидных структур, но и липидов в жидких средах (суспензиях). Однородное снижение интенсивности МР сигнала на outofphase последовательности жидкого содержимого внеорганной кисты живота свидетельствовало о его хилезном характере. Это позволило с высокой вероятностью предположить хилезную кисту или лимфангиому брыжейки кишки.

Objective

Objective. We aimed to research abilities of magnetic resonance imaging (MRI) in determination of the contents of the cysts, including fat suspension.

Methods

Methods. MRI study of patient with mesenteric chylous lymphangioma and experimental MRI study of a fantom containing fat suspension were done.

Results

Results. MRI study of patient revealed non organic abdominal cystic lesion with significant decrease of MR-signal intensity on out-of-phase GRE images. MRI imaging of fantom with fat suspension also showed low MR-signal intensity on out-of-phase images.

Conclusion

Conclusion. Opposed-phase GRE sequences can be used not only for determining high content intracellular fat in tissues, but for determining lipids in fat containing suspensions as well. Homogeneous decrease of signal intensity on out-of-phase images in extraorgan abdominal cystic lesion indicate its chylous character. That is why cystic lesion, presented in this article, most likely to be chylous cyst or mesenteric lymphangioma.

кисты брыжейкихилезные кистыМРТпротивофазные последовательности (IP OOP)mesenteric cystchylous cystMRIIn phase and out of phase sequences (IP OOP)ReferencesHuis M., Balija M., Lez C., Szerda F., Stulhofer M. Mesenteric cysts. Acta Med. Croatica. 2002; 56 (3): 119–124.Huis M., Balija M., Lez C., Szerda F., Stulhofer M. Mesenteric cysts. Acta Med. Croatica. 2002; 56 (3): 119–124.Pithawa A.K., Bansal A.S., Kochar S.P. Mesenteric cyst: A rare intra-abdominal tumour. Med. J. Armed Forces India. 2014; 70 (1): 79–82.Pithawa A.K., Bansal A.S., Kochar S.P. Mesenteric cyst: A rare intra-abdominal tumour. Med. J. Armed Forces India. 2014; 70 (1): 79–82.Arraiza Sarasa M., Ghai S., Metser U., Kennedy E., Vajpeyi R. A practical approach to cystic peritoneal masses and neoplasms: pearls and tips. Congress European Society of Radiology 2013. Electronic Presentation Online System (EPOS ™). Poster No: C-2522. https://doi.org/10.1594/ecr2013/C-2522Arraiza Sarasa M., Ghai S., Metser U., Kennedy E., Vajpeyi R. A practical approach to cystic peritoneal masses and neoplasms: pearls and tips. Congress European Society of Radiology 2013. Electronic Presentation Online System (EPOS ™). Poster No: C-2522. https://doi.org/10.1594/ecr2013/C-2522Morshed G., Zaki N.S. Intra-abdominal cystic lymphangiomas and mesenteric сysts and methods of excision. Merit Res. J. Med. and Med. Sci. 2017; 5 (11): 591–596.Morshed G., Zaki N.S. Intra-abdominal cystic lymphangiomas and mesenteric сysts and methods of excision. Merit Res. J. Med. and Med. Sci. 2017; 5 (11): 591–596.Coluccio G., Fusaro M., Ponzio S., Ambu W., Tramontano R. Cisti linfatica del mesentere. Minerva Chirurgica. 1999; 54 (7–8): 519–522.Coluccio G., Fusaro M., Ponzio S., Ambu W., Tramontano R. Cisti linfatica del mesentere. Minerva Chirurgica. 1999; 54 (7–8): 519–522.Candanedo-González F., Luna-Pérez P. Cystic lymph angioma of the mesentery. Clinical, radiological, and morphological analysis. Rev. Gastroenterol. Mex. 2000; 65 (1): 6–10.Candanedo-González F., Luna-Pérez P. Cystic lymph angioma of the mesentery. Clinical, radiological, and morphological analysis. Rev. Gastroenterol. Mex. 2000; 65 (1): 6–10.Lee D.L., Madhuvrata P., Reed M.W., Balasubramanian S.P. Chylous mesenteric cyst: A diagnostic dilemma. Asian J. Surg. 2016; 39 (3): 182–186.Lee D.L., Madhuvrata P., Reed M.W., Balasubramanian S.P. Chylous mesenteric cyst: A diagnostic dilemma. Asian J. Surg. 2016; 39 (3): 182–186.Merkle E.M., Nelson R.C. Dual Gradient-Echo In-Phase and Opposed-Phase Hepatic MR Imaging: A Useful Tool for Evaluating More Than Fatty Infiltration or Fatty Sparing. Radiographics. 2006; 26: 1409–1418.Merkle E.M., Nelson R.C. Dual Gradient-Echo In-Phase and Opposed-Phase Hepatic MR Imaging: A Useful Tool for Evaluating More Than Fatty Infiltration or Fatty Sparing. Radiographics. 2006; 26: 1409–1418.Outwater E.K., Blasbalg R., Siegelman E.S., Vala M. Detec tion of lipid in abdominal tissues with opposedphase gradient-echo images at 1.5T: techniques and diagnostic importance. Radiographics. 1998; 18: 1465–1480.Outwater E.K., Blasbalg R., Siegelman E.S., Vala M. Detec tion of lipid in abdominal tissues with opposedphase gradient-echo images at 1.5T: techniques and diagnostic importance. Radiographics. 1998; 18: 1465–1480.Hoda A. El-Kareem A., El-Samie H.S., El-Ghany A. The value of added opposed/in phase MRI sequences in characterization of the focal vertebral bone marrow lesions in oncology patients. Egypt. J. Radiol. Nuclear Med. 2015: 46 (3): 727–732.Hoda A. El-Kareem A., El-Samie H.S., El-Ghany A. The value of added opposed/in phase MRI sequences in characterization of the focal vertebral bone marrow lesions in oncology patients. Egypt. J. Radiol. Nuclear Med. 2015: 46 (3): 727–732.Oh E.S., Outwater E.K. The Utility of In-Phase/Opposed- Phase Imaging in Differentiating Malignancy from Acute Benign Compression Fractures of the Spine. Am. J. Neuroradiol. 2006; 27 (6): 1183–1188.Oh E.S., Outwater E.K. The Utility of In-Phase/Opposed- Phase Imaging in Differentiating Malignancy from Acute Benign Compression Fractures of the Spine. Am. J. Neuroradiol. 2006; 27 (6): 1183–1188.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.