medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-2019-3-126-132medvis-799Research ArticleНОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИNEW TECHNOLOGIESУльтразвуковая диагностика сарком мягких тканей с использованием функционального сосудистого тестаUltrasonic diagnosis of soft tissue sarcomas using functional vascular testЗайцевА. Н.ZaitsevA. N.

канд. мед. наук, старший научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии

197758 Санкт-Петербург, Песочный-2, ул. Ленинградская, д. 68

Тел.: 8-911-231-25-20

cand. of med. sci, senior researcher

197758, St. Petersburg, Pesochny-2, Leningradskaya str., 68

Phone: +7-911-231-25-20

zansp@mail.ruСемёновИ. И.SemenovI. I.

доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии

197758 Санкт-Петербург, Песочный-2, ул. Ленинградская, д. 68

doct. of med. sci., senior researcher

197758, St. Petersburg, Pesochny-2, Leningradskaya str., 68

ФГБУ “НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова”РоссияN.N. Petrov National Medical Research Oncology CenterRussian Federation20190309201903126132Copyright © Зайцев А.Н., Семёнов И.И., 20192019Зайцев А.Н., Семёнов И.И.Zaitsev A.N., Semenov I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/799

Цель исследования: поиск дополнительных диагностических методик, позволяющих уточнять природу новообразований мягких тканей, дифференцировать злокачественные и доброкачественные процессы этой локализации.Материал и методы. С помощью мультипараметрической эхографии обследовано 514 больных со злокачественными (243 – 55,7%) и доброкачественными (193 – 44,3%) опухолевыми, а также неопухолевыми (78 – 15,2%) заболеваниями. Во всех случаях использованы серошкальная визуализация, цветовое допплеровское картирование, энергетический допплер, изучались спектральные характеристики кровотока зоны изменений. В 87 (16,9%) наблюдениях применен функциональный сосудистый тест.Результаты. Расчет показателей информативности эхографии в диагностике сарком без учета использования сосудистого теста и при учете его данных показал возрастание с его помощью специфичности и диагностической точности при стабильности в целом чувствительности всего эхографического комплекса. Чувствительность составила 92,7 и 92,7%, специфичность – 87,1 и 98,9%, точность – 84,8 и 91,1% соответственно (включение в рассмотрение воспалительных процессов привело к недостоверности полученных результатов).Заключение. Сосудистый тест повышает показатели диагностической информативности эхографического комплекса, но его целесообразно применять при исключении неопухолевых изменений и с учетом возможной разницы в дифференцировке отдельных составных частей новообразования.

The purpose of the research is to find additional diagnostic tools that allow you to specify the nature of soft tissue lesions, differentiate between benign and malignant processes this localization.Materials and methods. Using multiparametric echography surveyed 514 patients with malignant (243 or 55.7%) and benign (193 or 44.3%) tumor, as well as non-tumor (78 or 15.2%) diseases. In all cases, used while rendering, color Doppler mapping, power Doppler blood flow spectral characteristics of the studied zone changes. In 87 (16.9%) observations applied functional vascular test.The results. Calculation of indicators diagnostic informative at diagnostics of sarcomas in relation to complex high without the use of vascular test and when you post data showed an increase in using it specificity and diagnostic accuracy stability in the total sensitivity of the entire complex. Sensitivity respectively amounted to 92.7% and 92.7%, specificity – 87.1% and 98.9%, accuracy-84.8% and 91.1% (inclusion in consideration of inflammatory processes led to the authenticity of the results obtained).Conclusion. Vascular test improves diagnostic high informativeness of the complex, but it can be usefully applied to exclude non-tumorous changes and accounting possible differences in differentiation of different constituent parts neoplasm.

мягкие тканисаркомыультразвуковая диагностикадопплерографияфункциональный сосудистый тестsoft tissuesarcomaultrasounddopplerographyfunctional vascular testReferencesШипуло М.Г. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Высшая школа,1995. 1240 с.Shipulo M.G. A practical guide to ultrasound Diagnostics. M.: Vysshaya shkola,1995. 1240 p.Зайцев В.Н., Мищенко А.В., Семёнов И.И. Серошкальная эхография и допплерография в диагностических алгоритмах при опухолях мягких тканей. Вестник Санкт-Петербургского университета. Сер. 11. 2013; 2: 161–169.Zajcev V.N., Mishhenko A.V., Semjonov I.I. While Ultrasound and Doppler echocardiography in the diagnostic algorithms in soft tissue tumors. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Ser. 11. 2013; .2: 161–169.Riishede I., Ewertsen C., Carlsen J., Petersen M.M., Jensen F., Nielsen M.B. Elastography for Prediction of Malignancy in Soft Tissue Tumours – Preliminary Results. Ultraschall in Med. 2015; 36 (04): 369–374.Riishede I., Ewertsen C., Carlsen J., Petersen M.M., Jensen F., Nielsen M.B. Elastography for Prediction of Malignancy in Soft Tissue Tumours – Preliminary Results. Ultraschall in Med. 2015; 36 (04): 369–374.Фролова И.Г., Котова О.В., Тюкалов Ю.М., Величко С.А., Боберь Е.Е., Старцева Ж.А., Коновалов А.И., Богоутдинова А.В. Возможности ультразвукового метода в диагностике сарком мягких тканей (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2015; 3: 82–89.Frolova I.G., Kotova O.V., Tjukalov Ju.M., Velichko S.A., Bober' E.E., Starceva Zh.A., Konovalov A.I., Bogoutdinova A.V. Features of ultrasonic method in the diagnosis of soft tissue sarcomas (review of literature). Sibirskij onkologicheskij zhurnal. 2015; 3: 82–89.Труфанов Г.Е., Пчелин И.Г., Вецмадян Е.А. Ультразвуковая диагностика опухолей мягких тканей. СПбю: ЭЛБИ-СПб., 2017. 112 с.Trufanov G.E., Pchelin I.G., Vecmadjan E.A. Ultrasound diagnosis of soft tissue tumors. S.Pb.: JeLBI-S.Pb., 2017. 112 p.Morii T., Kishino T., Shimamori N., Motohashi M., Ohnishi H., Honya K., Aoyagi T., Tajima T., Ichimura S. Differential diagnosis between benign and malignant soft tissue tumors utilizing ultrasound parameters. J. Med. Ultrason. 2018; 45 (1): 113–119.Morii T., Kishino T., Shimamori N., Motohashi M., Ohnishi H., Honya K., Aoyagi T., Tajima T., Ichimura S. Differential diagnosis between benign and malignant soft tissue tumors utilizing ultrasound parameters. J. Med. Ultrason. 2018; 45 (1): 113–119.Brown J.M., Giaccia A.J. The unique physiology of solid tumors: opportunities (and problems) for cancer therapy. Cancer Res. 1998; 58 (7): 1408–1416.Brown J.M., Giaccia A.J. The unique physiology of solid tumors: opportunities (and problems) for cancer therapy. Cancer Res. 1998; 58 (7): 1408–1416.Schmidseder R., Noma H. Microangiographic studies of the squamous cell carcinoma of the oral cavity. 4th Int. Congr. Dento-Maxillo Facial Radiol. Malmo, 1977; Program. and abstr.; 60.Schmidseder R., Noma H. Microangiographic studies of the squamous cell carcinoma of the oral cavity. 4th Int. Congr. Dento-Maxillo Facial Radiol. Malmo, 1977; Program. and abstr.; 60.Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. М.: Медпрактика, 1996. 784 с.Metelica V.I. Handbook of clinical pharmacology of cardiovascular medicines. M.: Medpraktika, 1996. 784 p.Справочник по хирургии; Под ред. С. Шварца, Дж. Шайерса, Ф. Спенсера при участии В. Хуссер. СПб.; М.; Харьков; Минск, 1999. 880 с.Guide to surgery; Eds S. Shvarc, Dzh. Shajers, F. Spenser, V. Husser. SPb.; M.; Har'kov; Minsk, 1999. 880 p.Руксин В.В. Неотложная кардиология. СПб.: Невский Диалект–М.: Бином, 1998. 188 с.Ruksin V.V. Urgent cardiology. S.Pb.: Nevskij Dialekt–M.: Binom, 1998. 188 p.Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. 2-е изд., перераб. и доп.; Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 2011. 720 с.A practical guide to ultrasound Diagnostics. General ultrasound diagnosis. 2-e izd., pererab. i dop. Ed. V.V. Mit'kov. M.: Vidar, 2011. 720 p.Зайцев А.Н., Решетникова Т.С. Повышение эффективности диагностики патологии мягких тканей совместным использованием термографического и эхографического методов исследования. Оптический журнал. 2001; 68 (5): 71–72.Zaitsev A.N., Reshetnikova T.S. Increasing the efficiency of the diagnosis of pathology of soft tissues by the combined use of thermography and еchography. J. Opt. Technol. 2001; 68 (5): 370–371.Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике; Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1996. Т. 2. 408 с.Clinical guide to ultrasound Diagnostics. Eds V.V.Mit'kov, M.V. Medvedev. M.: Vidar, 1996. Vol. 2. 408 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.