medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-2019-3-19-27medvis-791Research ArticleГОЛОВА И ШЕЯHEAD AND NECKИспользование ОФЭКТ с 99mTc-МИБИ в оценке эффективности предоперационного лечения рака гортани и гортаноглоткиUse of 99mTc-MIBI spect in estimating the efficiency pre-operative treatment of the larynx and laryngopharynx cancerhttps://orcid.org/0000-0002-4568-1781МедведеваА. А.MedvedevaA. A.

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения радионуклидной диагностики 

634009 Томск, Кооперативный пер., 5

Тел.: 8-903-952-45-75

cand. of med. sci., senior researcher of the department of nuclear medicine

5 Kooperativny str., Tomsk, 634050, Russia

Phone: 8-903-952-45-75

medvedeva@tnimc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8753-7916ЧерновВ. И.ChernovV. I.

доктор мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе и инновационной деятельности

634009 Томск, Кооперативный пер., 5

doct. of med. sci., Professor, Head of the department of nuclear medicine

5 Kooperativny str., Tomsk, 634050, Russia

https://orcid.org/0000-0002-4568-1781ЗельчанР. В.ZeltchanR. V.

канд. мед. наук, врач-радиолог отделения радионуклидной диагностики

634009 Томск, Кооперативный пер., 5

cand. of med. sci., department of nuclear medicine

5 Kooperativny str., Tomsk, 634050, Russia

https://orcid.org/0000-0001-6351-6408СинилкинИ. Г.SinilkinI. G.

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения радионуклидной диагностики 

634009 Томск, Кооперативный пер., 5

cand. of med. sci., senior researcher of the department of nuclear medicine

5 Kooperativny str., Tomsk, 634050, Russia

https://orcid.org/0000-0001-5281-7758БрагинаО. Д.BraginaO. D.

канд. мед. наук, младший научный сотрудник отделения радионуклидной диагностики 

634009 Томск, Кооперативный пер., 5

cand. of med. sci., senior researcher at the department of nuclear medicine

5 Kooperativny str., Tomsk, 634050, Russia

https://orcid.org/0000-0002-3651-0665ЧойнзоновЕ. Л.ChoynzonovE. L.

доктор мед. наук, профессор, академик РАН, директор, заведующий отделением опухолей головы и шеи, заведующий кафедрой онкологии 

634009 Томск, Кооперативный пер., 5

doct. of med. sci., Member of Russian Academy of Sciences, Head

5 Kooperativny str., Tomsk, 634050, Russia

https://orcid.org/0000-0003-2974-4778ЧижевскаяС. Ю.ChizhevskayaS. Yu.

доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи 

634009 Томск, Кооперативный пер., 5

PhD MD, senior researcher of the department of head and neck tumor

5 Kooperativny str., Tomsk, 634050, Russia

https://orcid.org/0000-0002-5659-3998БелевичЮ. В.BelevichYu. V.

научный сотрудник отделения химиотерапии 

634009 Томск, Кооперативный пер., 5

MD, senior researcher of the chemotherapy department

5 Kooperativny str., Tomsk, 634050, Russia

https://orcid.org/0000-0001-7829-2515ГольдбергВ. Е.Gol’dbergV. E.

доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением химиотерапии 

634009 Томск, Кооперативный пер., 5

doct. of med. sci., Head of the chemotherapy department

5 Kooperativny str., Tomsk, 634050, Russia

ФГБНУ “Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук”РоссияTomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences Cancer Research instituteRussian Federation201902092019031927Copyright © Медведева А.А., Чернов В.И., Зельчан Р.В., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Чойнзонов Е.Л., Чижевская С.Ю., Белевич Ю.В., Гольдберг В.Е., 20192019Медведева А.А., Чернов В.И., Зельчан Р.В., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Чойнзонов Е.Л., Чижевская С.Ю., Белевич Ю.В., Гольдберг В.Е.Medvedeva A.A., Chernov V.I., Zeltchan R.V., Sinilkin I.G., Bragina O.D., Choynzonov E.L., Chizhevskaya S.Y., Belevich Y.V., Gol’dberg V.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/791

Цель исследования: изучить возможности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с 99mTс-МИБИ на этапах предоперационного лечения больных раком гортани и гортаноглотки.Материал и методы. В исследование включено 28 больных раком гортани/гортаноглотки Т2–3N0–2М0 стадии опухолевого процесса. ОФЭКТ с 99mTс-МИБИ проводилась всем пациентам на этапах предоперационного лечения с последующим расчетом полуколичественных индексов.Результаты. При сравнении пациентов с полной регрессией и стабилизацией процесса наблюдалась статистически достоверная разница индекса ретенции (р = 0,02). Более низкий индекс ретенции, а значит, меньшая скорость выведения радиофармпрепарата (РФП) из опухолевой ткани наблюдается у пациентов с более выраженным клиническим эффектом от предоперационного лечения. У больных с отсутствием эффекта предоперационной терапии скорость выведения радиоиндикатора из опухоли была быстрее. При анализе отдаленных результатов наблюдения за больными отмечено, что в группе пациентов без прогрессирования уровень накопления РФП в опухолевой ткани после проведенной неоадъювантной химиотерапии был значительно ниже, чем в группе больных, у которых впоследствии было отмечено прогрессирование заболевания. Кроме того, изменение аккумуляции радиоиндикатора после предоперационной химиотерапии характеризовалось увеличением интенсивности в группе больных с прогрессированием и, наоборот, снижением захвата РФП в группе без прогрессирования.Заключение. Метод ОФЭКТ с 99mTс-МИБИ может проводиться для динамического наблюдения за изменением опухолевой ткани в процессе лечения у больных раком гортани/гортаноглотки. Полу коли чественные индексы могут быть использованы в качестве предсказательных критериев результатов предоперационного лечения, а также в качестве прогностических критериев при наблюдении за такими пациентами.

Purpose of the study

Purpose of the study. To study the possibilities of 99mTc-MIBI single photon emission computed tomography (SPECT) at the monitoring of the preoperative treatment of patients with laryngeal and hypopharyngeal cancer. 

Materials and methods

Materials and methods. The study included 28 pa tients with cancer of the larynx or laryngopharynx T2–3N0–2M0. 99mTc-MIBI SPECT was performed for all patients before and after preoperative treatment, semi-quantitative indices were calculated, according to SPECT 

Results

Results. A statistically significant difference was observed in the retention index in patients with complete regression and stabilization. A lower retention index is observed in patients who had a clinically pronounced effect from preoperative treatment. The rate of radiotracer washout from the tumor was faster in patients with no effect of preoperative therapy. The level of radiopharmaceuticals uptake in the tumor tissue after preoperative treatment was significantly lower in the group of patients without progression than in the group of patients with progression of the disease. In addition, the accumulation of the radioindicator after preoperative chemotherapy increased in the group of patients with progression, and decreased in the group without progression.

Conclusion

Conclusion. The 99mTc-MIBI SPECT for tumor monitoring during treatment can be used. Semi-quantitative indices can be used as predictive criteria of results of preoperative treatment, as well as prognostic criteria for monitoring of such patients.

рак гортани/гортаноглоткинеоадъювантная химиотерапиялучевая терапияоднофотонная эмиссионная компьютерная томографиярадиофармпрепаратlaryngeal/laryngopharyngeal cancerneoadjuvant chemotherapyradiation therapysingle photon emission computed tomographyradiopharmaceuticalReferencesЗлокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность); Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ “НМИРЦ” Минздрава России, 2018. 250 с.Malignant neoplasms in Russia in 2017 (morbidity and mortality); Eds A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. M.: MNIOI for them. P.A. Herzen – branch of the NMIRTS, 2018. 250 p. (In Russian)Новожилова Е.Н., Федотов А.П., Чумаков И.Ф. и др. Возможности применения роботизированного CO2 -лазера Lumenis при выполнении операций на гортани и глотке трансоральным доступом. Голова и шея. 2015; 1: 42–48.Novozhilova E.N., Fedotov A.P., Chumakov I.F. et al. Opportunities of application of the Lumenis robotized CO2 laser for performance of surgical operations on the larynx and pharynx with the transoral access. Head and Neck. 2015; 1: 42–48. (In Russian)Соколов В.В., Гладышев А.А., Телегина Л.В., Решетов И.В., Голубцов А.К. Возможности гибкой видеоэндоскопической техники при эндоларингеальной хирургии предрака и раннего рака гортани. Голова и шея. 2014; 2: 26–33.Sokolov V.V., Gladyshev A.A., Telegina L.V., Reshetov I.V., Golubtzov A.K. Possibilities of the flexible video endoscope technology in endolaryngeal surgery in precancer conditions and in the early larynx cancer. Head and Neck. 2014; 2: 26–33. (In Russian)Zeitels S.M. Transoral and transcervical surgical innovations in the treatment of glottis cancer. Otolaryngol. Clin. N. Am. 2015; 48 (4): 677–685.Zeitels S.M. Transoral and transcervical surgical innovations in the treatment of glottis cancer. Otolaryngol. Clin. N. Am. 2015; 48 (4): 677–685.Кожанов Л.Г., Сдвижков A.M., Сорокин В.Н., Романова Е.С., Мулярец М. Экономные операции при раке гортани. Вестник оториноларингологии. 2008; 2: 50–52.Kozhanov L.G., Sdvizhkov A.M., Sorokin V.N., Romanova E.S., Mulyarets M.V. Economic surgical operations in the larynx cancer. Bulletin of Otorhinolaryngology = Vestnik otorinolaringologii. 2008; 2: 50–52. (In Russian)Кожанов А.Л. Современные аспекты лечения и реабилитации больных при раке гортани. Опухоли головы и шеи. 2016; 6 (2): 17–25.Kozhanov A.L. Current aspects of treatment and rehabilitation of patients with pharyngeal cancer. Head and neck tumors. 2016; 6 (2): 17–25. (In Russian)Bar-Ad V., Palmer J., Yang H., Cognetti D., Curry J., Luginbuhl A., Tuluc M., Campling B., Axelrod R. Current management of locally advanced head and neck cancer: the combination of chemotherapy with locoregional treatments. Semin. Oncol. 2014; 41 (6): 798–806.Bar-Ad V., Palmer J., Yang H., Cognetti D., Curry J., Luginbuhl A., Tuluc M., Campling B., Axelrod R. Current management of locally advanced head and neck cancer: the combination of chemotherapy with locoregional treatments. Semin. Oncol. 2014; 41 (6): 798–806.Танеева А.Ш., Мудунов А.М., Алиева С.Б. Спорные вопросы в лечении больных раком складочного отдела гортани T3N0– 2M0. Опухоли головы и шеи. 2014; 2:10–13.Taneeva A.Sh., Mudunov A.M., Alieva S.B. Controversial issues in the treatment of patients with T3N0–2M0 laryngeal fold cancer. Head and Neck Tumors. 2014; 2: 10–13. (In Russian)Чижевская С.Ю., Чойнзонов Е.Л., Балацкая Л.Н. Качество жизни больных раком гортани и гортаноглотки на этапах комбинированного лечения и в отдаленные сроки. Сибирский онкологический журнал. 2015; 2: 15–22.Chizhevskaya S.Yu., Choinzonov E.L., Balatskaya L.N. Quality of life in patients with laryngeal and laryngopharyngeal cancer in short-and long-term follow-up. Siberian Journal of Oncology. 2015; 2: 15–22. (In Russian)Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей (RUSSCO); Под ред. В.М. Моисеенко. М.: Общероссийская общественная организация “Российское общество клинической онкологии”, 2015.Practical recommendations to drug therapy of malignant tumors (RUSSCO). Eds V.M. Moiseenko. Moscow: All-Russian Public Organization “Russian Society of Clinical Oncology”, 2015. (In Russian)Болотина Л.В., Корниецкая А.Л., Дешкина Т.И., Каприн А.Д. Выбор лечебной стратегии плоскоклеточного рака головы и шеи в различных клинических ситуациях. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2017; 6 (5): 44–49.Bolotina L.V., Kornietskaya A.L., Deshkina T.I., Kaprin A.D. Choice of treatment strategy for squamous cell carcinoma of the head and neck in various clinical situations. Onkologiya. Zhurnal imeni P.A. Gerzena = P.A. Herzen Journal of Oncology. 2017; 6 (5): 44–49. (In Russian)Болотина Л.В., Корниецкая А.Л., Каприн А.Д., Карпенко Е.Ю. Первая линия лекарственной терапии плоскоклеточного рака головы и шеи. Оптимальная стратегия. Опухоли головы и шеи. 2018: 8 (4): 14–20.Bolotina L.V., Kornietskaya A.L., Kaprin A.D., Karpenko Е.Yu. First-line chemotherapy for head and neck squamous cell carcinoma. Optimal strategy. Head and neck tumors. 2016; 4: 29–35. (In Russian)Chernov V., Sinilkin I., Choynzonov E., Chijevskaya S., Titskaya A., Zelchan R., Bragina O., Lyapunov A., Skuridin V. Comparative evaluation of 99mTс-Al2O3 and 99mTс-fitat nanocolloids for sentinel lymph nodes visualization in patients with cancer of larynx and hypopharynx. Eur. J. Nuclear Med. Molecular Imaging. 2015; 42 (S1): 704.Chernov V., Sinilkin I., Choynzonov E., Chijevskaya S., Titskaya A., Zelchan R., Bragina O., Lyapunov A., Skuridin V. Comparative evaluation of 99mTс-Al2O3 and 99mTс-fitat nanocolloids for sentinel lymph nodes visualization in patients with cancer of larynx and hypopharynx. Eur. J. Nuclear Med. Molecular Imaging. 2015; 42 (S1): 704.Чернов В.И., Брагина О.Д., Синилкин И.Г., Медведева А.А., Зельчан Р.В. Радионуклидная тераностика злокачественных образований. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016; 97 (5): 306–313.Chernov V.I., Bragina O.D., Sinilkin I.G., Medvedeva A.A., Zel'chan R.V. Radionuclide teranostic of malignancies. J. Radiol. Nuclear Med. 2016; 97 (5): 306–313. (In Russian)Завадовская В.Д., Куражов А.П., Килина О.Ю., Чойнзонов Е.Л., Чернов В.И., Слонимская Е.М., Богоутдинова А.В., Анисеня И.И., Родионова О.В., Тицкая А.А., Синилкин И.Г. Дифференциальная диагностика воспалительных и опухолевых процессов опорно-двигательного аппарата с помощью сцинтиграфии с 199Тl-хлоридом. Медицинская визуализация. 2009; 4: 55–65.Zavadovskaya V.D., Kourazhov A.P., Kilina O.Yu., Choynzonov E.L., Chernov V.I., Slonimskaya E.M., Bogoutdinova A.V., Anisenya I.I., Rodionova O.V., Titskay A.A., Sinilkin I.G. Differential Diagnostics Inflammatory and Neoplastic Processes of Locomotor Sistem with 199Tl-сhloride Scintigraphy. Medical Visualization. 2009; 4: 55–65. (In Russian)Medvedeva A., Chernov V., Sinilkin I., Zelchan R., Belevich Y., Chizhevskaya S., Slonimskaya E., Bragina O., Choynzonov E. 99mТc MIBI SPECT as a tool for effectiveness of neoadjuvant chemotherapy evaluation. Eur. J. Nuclear Med. Molecular Imaging. 2016; 43 (S1): 278.Medvedeva A., Chernov V., Sinilkin I., Zelchan R., Belevich Y., Chizhevskaya S., Slonimskaya E., Bragina O., Choynzonov E. 99mТc MIBI SPECT as a tool for effectiveness of neoadjuvant chemotherapy evaluation. Eur. J. Nuclear Med. Molecular Imaging. 2016; 43 (S1): 278.Genseke P., Wetz C., Wallbaum T., Kreissl M.C., Ghazzawi S., Schreiber J., Amthauer H., Grosser O.S. Preoperative quantification of pulmonary function using hybrid-SPECT/low-dose-CT: A pilot study. Lung Cancer. 2018; 118: 155–160. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2018.02.010.Genseke P., Wetz C., Wallbaum T., Kreissl M.C., Ghazzawi S., Schreiber J., Amthauer H., Grosser O.S. Preoperative quantification of pulmonary function using hybrid-SPECT/low-dose-CT: A pilot study. Lung Cancer. 2018; 118: 155–160. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2018.02.010.Portnoĭ S.M., Odzharova A.A., Shiriaev S.V., Anurova O.A., Laktionov K.P., Riabchikov D.A. Tentative results of using 99mTC-methoxyisobutyl isonitrile in predicting the effect of preoperative chemotherapy for locally advanced breast cancer. Vopr. Onkol. 2006; 52 (6): 620–623.Portnoĭ S.M., Odzharova A.A., Shiriaev S.V., Anurova O.A., Laktionov K.P., Riabchikov D.A. Tentative results of using 99mTC-methoxyisobutyl isonitrile in predicting the effect of preoperative chemotherapy for locally advanced breast cancer. Vopr. Onkol. 2006; 52 (6): 620–623.Kolinger G.D., Vállez García D., Kramer G.M., Frings V., Smit E.F., de Langen A.J., Dierckx R.A.J.O., Hoekstra O.S., Boellaard R. Repeatability of [18F]FDG PET/CT total metabolic active tumour volume and total tumour burdenin NSCLC patients. EJNMMI Res. 2019; 9 (1): 14. https://doi.org/10.1186/s13550-019-0481-1.Kolinger G.D., Vállez García D., Kramer G.M., Frings V., Smit E.F., de Langen A.J., Dierckx R.A.J.O., Hoekstra O.S., Boellaard R. Repeatability of [18F]FDG PET/CT total metabolic active tumour volume and total tumour burdenin NSCLC patients. EJNMMI Res. 2019; 9 (1): 14. https://doi.org/10.1186/s13550-019-0481-1.Niccoli A.A., Di Palo A., Altini C., Fanelli M., Ferrari C. , Lavelli V., Ranieri G., Gadaleta C.D., Rubini G. Hell. 18F-FDG PET/CT in therapy response and in predicting responders or non-responders in malignant pleural mesothelioma patients, by using semi-quantitative mRECIST and EORTC criteria. J. Nucl. Med. 2018; 21 (3):Niccoli A.A., Di Palo A., Altini C., Fanelli M., Ferrari C. , Lavelli V., Ranieri G., Gadaleta C.D., Rubini G. Hell. 18F-FDG PET/CT in therapy response and in predicting responders or non-responders in malignant pleural mesothelioma patients, by using semi-quantitative mRECIST and EORTC criteria. J. Nucl. Med. 2018; 21 (3): 191–197. https://doi.org/10.1967/s002449910904.–197. https://doi.org/10.1967/s002449910904.Liang J., Luo Q., Zhang D., Jin Q., Liu L., Liu W., Gao M., Zhang J., Yin Z. SPECT Imaging of Treatment-Related Tumor Necrosis Using Technetium-99m-Labeled Rhein. Mol. Imaging Biol. 2018 Oct 18. https://doi.org/10.1007/s11307-018-1285-9.Liang J., Luo Q., Zhang D., Jin Q., Liu L., Liu W., Gao M., Zhang J., Yin Z. SPECT Imaging of Treatment-Related Tumor Necrosis Using Technetium-99m-Labeled Rhein. Mol. Imaging Biol. 2018 Oct 18. https://doi.org/10.1007/s11307-018-1285-9.Koyasu S., Nakamoto Y., Kikuchi M., Suzuki K., Hayashida K., Itoh K., Togashi K. Prognostic value of pretreatment 18F-FDG PET/CT parameters including visual evaluation in patients with head and neck squamous cell carcinoma. Am. J. Roentgenol. 2014; 202 (4): 851–858. https://doi.org/10.2214/AJR.13.11013.Koyasu S., Nakamoto Y., Kikuchi M., Suzuki K., Hayashida K., Itoh K., Togashi K. Prognostic value of pretreatment 18F-FDG PET/CT parameters including visual evaluation in patients with head and neck squamous cell carcinoma. Am. J. Roentgenol. 2014; 202 (4): 851–858. https://doi.org/10.2214/AJR.13.11013.Lee J.R., Almuhaimid T.M., Roh J.L., Oh J.S., Kim S.J., Kim J.S., Choi S.H., Nam S.Y., Kim S.Y. Prognostic value of 18F-FDG PET/CT parameters in patients who undergo salvage treatments for recurrent squamous cell carcinoma of the larynx and hypopharynx. J. Surg. Oncol. 2018; 118 (4): 644–650. https://doi.org/10.1002/jso.25185.Lee J.R., Almuhaimid T.M., Roh J.L., Oh J.S., Kim S.J., Kim J.S., Choi S.H., Nam S.Y., Kim S.Y. Prognostic value of 18F-FDG PET/CT parameters in patients who undergo salvage treatments for recurrent squamous cell carcinoma of the larynx and hypopharynx. J. Surg. Oncol. 2018; 118 (4): 644–650. https://doi.org/10.1002/jso.25185.Mayo Z., Seyedin S.N., Mallak N., Mott S.L., Menda Y., Graham M., Anderson C. Clinical Utility of Pretreatment and 3-Month18F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography Standardized Uptake Value in Predicting and Assessing Recurrence in T3-T4 Laryngeal Carcinoma Treated With Definitive Radiation. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2019 Feb 27. https://doi.org/10.1177/0003489419834312.Mayo Z., Seyedin S.N., Mallak N., Mott S.L., Menda Y., Graham M., Anderson C. Clinical Utility of Pretreatment and 3-Month18F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography Standardized Uptake Value in Predicting and Assessing Recurrence in T3-T4 Laryngeal Carcinoma Treated With Definitive Radiation. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2019 Feb 27. https://doi.org/10.1177/0003489419834312.Kanaev S.V., Novikov S.N., Krivorotko P.V., Semiglazova T.Yu., Chernaya A.V., Turkevich E.A., Bryantseva Zh.V., Krzhivitsky P.I., Trufanova E.S., Petrova A.S. Clinical significance of mammoscintigraphy results in breast cancer patients receiving neoadjuvant polychemotherapy. Problems in Oncology. 2016; 62 (4): 479–484. (In Russian)Канаев С.В., Новиков С.Н., Криворотько П.В., Семиглазова Т.Ю., Черная А.В., Туркевич Е.А., Брянцева Ж.В., Крживицкий П.И., Труфанова Е.С., Петрова А.С. Клиническое значение результатов маммосцинтиграфии у больных раком молочной железы, получающих неоадъювантную полихимиотерапию. Вопросы онкологии. 2016; 62 (4): 479–484.Kanaev S.V., Novikov S.N., Krivorotko P.V., Semiglazova T.Yu., Chernaya A.V., Turkevich E.A., Bryantseva Zh.V., Krzhivitsky P.I., Trufanova E.S., Petrova A.S. Clinical significance of mammoscintigraphy results in breast cancer patients receiving neoadjuvant polychemotherapy. Problems in Oncology. 2016; 62 (4): 479–484. (In Russian)Зельчан Р.В., Чернов В.И., Медведева А.А., Синилкин И.Г., Брагина О.Д., Чижевская С.Ю., Чойнзонов Е.Л. Использование однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99mТc-МИБИ и 199Тl-хлоридом в диагностике и оценке эффективности химиотерапии первичных и рецидивных опухолей гортани и гортаноглотки. Евразийский онкологический журнал. 2016; 4 (1): 9–16.Zelchan R., Chernov V., Medvedeva A., Sinilkin I., Bragina O., Chijevskaya S., Choynzonov E. Using single photon emission computed tomography 99mTc-MIBI and 199Tl-chloride in the diagnosis and evaluation of the effectiveness of chemotherapy primary and recurrent tumors of the larynx and hypopharynx. Eurasian J. Oncol. 2016; 4 (1): 9–16. (In Russian)Zelchan R., Chernov V., Medvedeva A., Sinilkin I., Bragina O., Chijevskaya S., Choynzonov E. Using single photon emission computed tomography 99mTc-MIBI and 199Tl-chloride in the diagnosis and evaluation of the effectiveness of chemotherapy primary and recurrent tumors of the larynx and hypopharynx. Eurasian J. Oncol. 2016; 4 (1): 9–16. (In Russian)Zelchan R., Chernov V., Medvedeva A., Sinilkin I., Bragina O., Chijevskaya S., Choynzonov E. Using single photon emission computed tomography 99mTc-MIBI and 199Tl-chloride in the diagnosis and evaluation of the effectiveness of chemotherapy primary and recurrent tumors of the larynx and hypopharynx. Eurasian J. Oncol. 2016; 4 (1): 9–16. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.