Муфазалов Фагим Фанисович – доктор мед. наук, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии
заместитель главного врача Республиканского клинического онкологического диспансера, главный радиолог Минздрава РБ
Fagim F. Mugazalov – doct. of med. sci., Professor of the Department of Radiation Diagnostics and Radiation Therapy B
Deputy Chief Physician of the Republican Clinical Oncology Dispensary, Chief Radiologist of the Ministry of Health of the Republic of Bashkortostan
Суфияров Ильдар Фанусович – доктор мед. наук, профессор, доцент кафедры хирургических болезней, декан педиатрического факультета
Ildar F. Sufiyarov – doct. of med. sci., Professor, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases, Dean of the Pediatric Faculty
Ямалова Гузель Ришатовна – аспирант, врач-рентгенолог
450112 Уфа, ул. Нежинская, 28. Городская клиническая больница № 13.
Тел.: +7-347-216-13-13
Guzel R. Yamalova – postgraduate student, radiologist
Nezhinskaya str., 28, 450112 Ufa, Phone: +7-347-216-13-13
Хасанов Анвар Гиниятович – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней
Anvar G. Hasanov – doct. of med. sci., Professor, head of the Department of surgical diseases
Спаечная кишечная непроходимость считается одним из наиболее распространенных и потенциально смертельных осложнений после хирургических вмешательств на брюшной полости. Среди гинекологических операций, приводящих к развитию спаечной кишечной непроходимости, абдоминальная гистерэктомия является самой частой причиной экстренного вмешательства. При этом в недалеком прошлом до повсеместного применения лапароскопических операций (до 1990– 1995 гг.) смертность составляла от 40 до 60%. В настоящее время в связи с развитием эндовидеохирургии удалось снизить послеоперационную летальность, смертность снизилась, но все же сохраняется между 10 и 20% у всех пациентов со спаечной тонкокишечной непроходимостью. Краеугольным моментом в усовершенствовании методик терапии является своевременная диагностика данного осложнения. Мы разработали критерии ранней компьютерно-томографической диагностики спаечной кишечной непроходимости у пациенток после гинекологических операций (патент № 2669729). К ним относятся: свободная жидкость в просвете тонкой кишки больше 200,0 мл в двух и более областях, пневматизированные кишечные петли, расширение стенки кишечника на 2,1 мм и больше. Исследование проводили в двух группах пациентов со спаечной болезнью брюшины с кишечной непроходимостью: в 1-й группе в комплекс диагностики была включена компьютерная томография (104 пациента), пациенты 2-й группы были обследованы по традиционной методике (60 человек). Обоснованность диагностических компьютерно-томографических критериев исследования (патент № 2669729) не оставляет сомнения в необходимости их использования в предоперационном прогнозировании доступа и объема оперативного вмешательства.
Adhesive intestinal obstruction is one of the most common and potentially fatal complications after abdominal surgery. Among gynecological operations, leading to the development of adhesive intestinal obstruction, abdominal hysterectomy is the most common cause of emergency intervention. At the same time, in the recent past, mortality was observed from 40% to 60%. Currently ,due to the development of endovideosurgery, it was possible to reduce the postoperative mortality rate however, the mortality rate remains between 10% and 20% in all patients with adhesive small bowel obstruction. The cornerstone in the improvement of treatment results is the timely diagnosis of this complication. We have developed criteria for early computer tomographic diagnosis of adhesive intestinal obstruction in patients after gynecological surgery (patent No. 2669729). These include: free fluid in the lumen of the small intestine more than 200.0 ml, in two or more areas, pneumatized intestinal loops, expansion of the intestinal wall by 2.1 mm or more. The study was conducted in two groups of patients with adhesive peritoneal disease with intestinal obstruction, which included computed tomography (104 patients) and examined according to the traditional method (60 people). The validity of the diagnostic computer tomographic criteria of the study leaves no doubt about the need for their use in the preoperative prediction of access and the volume of surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.