Корнеев Илья Александрович – врач-рентгенолог отдела лучевых методов диагностики
Ilya A. Korneyev – radiologist, radiology department
Ахадов Толибджон Абдуллаевич – доктор мед. наук, профессор, руководитель отдела лучевых методов диагностики
Tolibdzhon A. Akhadov – doct. od med. sci., Professor, Head of radiology department
Мельников Илья Андреевич – канд. мед. наук, врач-рентгенолог отдела лучевых методов диагностики
Ilya A. Melnikov – cand. of med. sci., radiologist, radiology department
Исхаков Олимджон Садыкович – доктор мед. наук, заведующий отделением нейрохирургии
Olimdzhon S. Iskhakov – doct. od med. sci., Head of Neurosurgery Department
Семенова Наталия Александровна – доктор биол. наук, главный научный сотрудник
Natalia A. Semenova – doct. of biol. sci., Chief Researcher
Дмитренко Дмитрий Михайлович – врач-рентгенолог отдела лучевых методов диагностики
Dmitry M. Dmitrenko – radiologist, radiology department
Манжурцев Андрей Валерьевич – научный сотрудник отдела лучевых методов диагностики
Andrey V. Manzhurtsev – researcher, radiology department
Ахлебинина Мария Игоревна – врач-рентгенолог отдела лучевых методов диагностики
Maria I. Akhlebinina – radiologist, radiology department
Меньщиков Петр Евгеньевич – научный сотрудник отдела лучевых методов диагностики
Petr E. Menshikov – researcher, radiology department
Ублинский Максим Вадимович – канд. биол. наук, научный сотрудник отдела лучевых методов диагностики
119180 Москва, ул. Большая Полянка, д. 22. Тел.:+7-929-620-21-77
Maksim V. Ublinsky – сand. of biol. sci., researcher, radiology department
119180 Moscow, Bolshaya Polyanka, 22. Phone: +7-929-620-21-77
Цель исследования: оценить роль магнитно-резонансной томографии (МРТ) в качестве метода диагностики у детей с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга, сравнить соответствие результатов МРТ с неврологическими симптомами и шкалой ASIA.
Материал и методы. Исследовано 156 детей с острой травмой позвоночника и спинного мозга в возрасте от 6 мес до 18 лет. МРТ проводилась на томографе Phillips Achieva 3 Тл. Стандартный протокол исследования включал: миелографию (MYUR) в коронарной и сагиттальной проекциях, STIR и Т2ВИ FS SE в сагиттальной проекции, Т2ВИ SE или Т2ВИ FSGE (аксиальная проекция), 3D Т1ВИ FSGE до и после контрастного усиления. Контрастное вещество вводилось внутривенно в виде болюса из расчета 0,1 ммоль/кг (эквивалентно 0,1 мл/кг) со скоростью 3–4 мл.
Результаты. Причинами тупой травмы шейного отдела позвоночника явились: дорожно-транспортные происшествия (55), кататравма (60), травма “ныряльщика” (21), тупая травма (20). Были выявлены интрамедуллярные повреждения спинного мозга: сотрясение (49), ушиб/размозжение (27), гематомиелия (34), разрыв с расхождением отрезков (21), сопровождавшиеся отеком (141); экстрамедуллярные повреждения: эпии субдуральные, внутри- и подсвязочные и гематомы мягких тканей (68), разрывы связок (48), переломы (108), вывих и подвывих позвонков (35), травматические грыжи диска (37), компрессия спинного мозга и/или корешков (63), нарушение статики (134), нестабильность (156).
Заключение. МРТ – оптимальный метод диагностики позвоночно-спинномозговой травмы. В острый период травмы она имеет ограниченное применение, но однако может служить методом первичной диагностики у этих больных. МРТ желательно выполнять не позднее первых 72 ч после травмы. Наиболее оптимальными для визуализации травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга являются Т2ВИ SE и STIR в сагиттальной проекции с подавлением сигнала от жира. Результаты МРТ на момент выполнения коррелируют с неврологической симптоматикой в соответствии со шкалой ASIA, а поэтому МРТ следует проводить у всех пациентов с острой травмой шейного отдела позвоночника, когда это возможно.
Aim. To evaluate the role of magnetic resonance imaging (MRI) as a diagnostic method in children with acute trauma of the cervical spine and spinal cord, to compare the correspondence of MRI results with neurologic symptoms in accordance with the ASIA scale.
Materials and methods. 156 children with acute trauma of spine and spinal cord at the age from 6 months up to 18 years were studied. MRI was performed on a Phillips Achieva 3T scanner. The standard protocol included MYUR (myelography) in coronal and sagittal projections, STIR and T2VI FS SE in sagittal projection, T2VI SE or T2 * VI FSGE (axial projection), 3D T1VI FSGE before and after contrast enhancement. Contrast substance was injected intravenously in the form of a bolus at the rate of 0.1 mmol/kg (equivalent to 0.1 ml/kg) at a rate of 3 to 4 ml.
Results. The causes of cervical spine blunt trauma were: road accidents (55), catatrauma (60), “diver” trauma (21), blunt trauma (20). Intramedullary lesions of the spinal cord were detected: concussion (49), bruising / crushing (27), hematomia (34), disruption with divergence of segments (21), accompanied by edema (141); extramedullary lesions: epi- and subdural, intralesive and sub-connective and soft tissues hematomas (68), ruptures of bundles (48), fractures (108), dislocation and subluxation of the vertebrae (35), traumatic disc herniation (37), spinal cord compression and/or rootlets (63), statics violation (134), instability (156).
Conclusion. MRI is the optimal method for spinal cord injury diagnostics. In the acute period of injury this technique has limited application, but it can however serve as a primary diagnostic method in these patients. MRI should be performed no later than the first 72 hours after injury. The most optimal for visualization of cervical spine trauma and spinal cord are T2VI SE and STIR in sagittal projection with suppression of signal from fat. MRI results correlate with neurologic symptoms at the time of performance according to the ASIA scale, and therefore MRI should be performed in all patients with acute cervical spine trauma, whenever possible.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.