medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-2018-6-23-32medvis-690Research ArticleГРУДНАЯ КЛЕТКАTHORAXКТ-семиотика септической эмболии легких и ее осложненийCT-signs of septic pulmonary embolism and it’s complicationsВинокуровА. С.VinokurovA. S.

Винокуров Антон Сергеевич – врач-рентгенолог отделения КТ и МРТ 

109263 Москва, ул. Шкулёва, 4. Тел.: +7-916-685-39-21

Anton S. Vinokurov – radiologist of CT and MRI department

109263 Moscow, Shkuleva str. Phone: +7-916-685-39-21

antonvin.foto@gmail.comЮдинА. Л.YudinA. L.

Юдин Андрей Леонидович – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и терапии

Andrey L. Yudin – doct. of med. sci., Professor, Head of radiology department

БеленькаяО. И.BelenkayaO. I.

Беленькая Ольга Игоревна – канд. мед. наук, заведующая отделением КТ и МРТ

ассистент кафедры лучевой диагностики и терапии МБФ

Olga I. Belenkaya – cand. of med. sci., Head of CT and MRI department

assistant of radiology department

ГБУЗ “Городская клиническая больница имени В.П. Демихова Департамента здравоохранения города Москвы”РоссияDemikhov City Clinical hospitalRussian FederationФГБОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова” Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗ “Городская клиническая больница имени В.П. Демихова Департамента здравоохранения города Москвы”; ФГБОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова” Минздрава РоссииРоссияDemikhov City Clinical hospital; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2018280220192262332Copyright © Винокуров А.С., Юдин А.Л., Беленькая О.И., 20192019Винокуров А.С., Юдин А.Л., Беленькая О.И.Vinokurov A.S., Yudin A.L., Belenkaya O.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/690

В настоящее время септическое поражение различных органов остается важной темой для врачей в практическом здравоохранении. Частая встречаемость связана с высокой распространенностью таких заболеваний и состояний, как гепатит, ВИЧ, наркомания, сахарный диабет, прием иммуносупрессоров. Сюда же следует отнести и увеличение числа различных медицинских манипуляций и вмешательств (катетеры, эндопротезы, кардиостимуляторы). Нередко поражение органов-мишеней из первичного источника служит клиническим дебютом заболевания, поэтому своевременная диагностика и верная интерпретация полученных лучевых данных помогают правильно выстроить курс лечения и уменьшить число летальных осложнений, случаев хронического течения. Данная статья посвящена основным КТ-признакам септической эмболии легких, а также ее возможным осложнениям.

Septic lesions of various organs currently remain an important topic for doctors. Frequent occurrence is associated with the high prevalence of such diseases as hepatitis, HIV, intravenous drug abuse, diabetes mellitus, different immunosuppression conditions and increasing cases of medical manipulations and interventions (catheters, endoprostheses, pacemakers). Often the injury of the “target organs” from the primary source is a clinical debut of the disease, so early diagnosis and correct interpretation of the radiologic data help in planning of the treatment and reduce the number of lethal complications and chronic course of disease. This article is dedicated to the main CT-signs of septic pulmonary embolism, as well as its possible complications.

септическая эмболиясепсискомпьютерная томографияэндокардитseptic embolismsepsiscomputed tomographyendocarditisReferencesЧипигина Н.С., Шостак Н.А., Виноградова Т.Л., Малышева А.М. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов. Вестник РГМУ. 2009; 7: 97–101.Chipigina N.S., Shostak N.A., Vinogradova T.L., Malysheva A.M. Infective endocarditis at intravenous drug users. Vestnik RGMU. 2009; 7: 97–101. (In Russian)Гусманов Д.С. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2013; 1: 18–25.Gusmanov D.S. Infective endocarditis at intravenous drug users. Byulleten' NTSSSKH im. A.N. Bakuleva RAMN. 2013; 1: 18–25. (In Russian)Чипигина Н.С., Куличенко В.П., Виноградова Т.Л., Большакова М.А. Поражение легких при инфекционном эндокардите. Клиницист. 2008; 2: 28–33.Chipigina N.S., Kulichenko V.P., Vinogradova T.L., Bolshakova M.A. Lungs lesion at infective endocarditis. Klinicist. 2008; 2: 28–33. (In Russian)Goswami U., Brenes J.A., Punjabi G.V., LeClaire M.M., Williams D.N. Associations and outcomes of septic pulmonary embolism. Open Respiratory Med. J. 2014; 8: 28–33. DOI: 10.2174/1874306401408010028.Goswami U., Brenes J.A., Punjabi G.V., LeClaire M.M., Williams D.N. Associations and outcomes of septic pulmonary embolism. Open Respiratory Med. J. 2014; 8: 28–33. DOI: 10.2174/1874306401408010028.Пелиновская Л.И. Особенности современного течения протезного и электродного эндокардитов. Сибирское медицинское обозрение. 2015; 1: 104–109.Pelinovskaya L.I. Features of modern manifestations of pecemaker and prosthetic endocarditis. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2015; 1: 104–109. (In Russian)Ландышев Ю.С., Гоборов Н.Д., Цуканова Г.Д. Инфекционные осложнения при хронической дезоморфиновой наркомании. Амурский медицинский журнал. 2017; 1 (17): 76–81.Landyshev Yu.S., Goborov N.D., Cukanova G.D. Infective complications at patients with chronical desomorphine drug addiction. Amurskij meditsinskij zhurnal. 2017; 1 (17): 76–81. (In Russian)Белов Б.С., Тарасова Г.М. Инфекционный эндокардит в практике ревматолога: вопросы клинической картины и диагностики. Научно-практическая ревматология. 2015; 53 (3): 289–298.Belov B.S., Tarasova G.M. Infective endocarditis in rheumatology practice: clinical manifestations and diagnosis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2015; 53 (3): 289–298. (In Russian)Королева И.М., Соколина И.А., Лемешко З.А., Ганина С.С., Кокина Н.И. Лучевая диагностика септической эмболии легких у пациентов с гнойными заболеваниями челюстно-лицевой области. Медицинская визуализация. 2007; 1: 69–73.Koroleva I. M., Sokolina I. A., Lemeshko Z. A., Ganina S.S., Kokina N.I. Diagnostic imaging of septic lungs emboli with patients with purulent deseases of maxillofacial region. Medical Visualization. 2007; 1: 69–73. (In Russian)De Giorgi A., Fabbian F., Molino C., Misurati E., Tiseo R., Parisi C., Boari B., Manfredini R. Pulmonary embolism and internal jugular vein thrombosis as evocative clues of Lemierre`s syndrome: A case report and review of literature. Wld J. Clin. Cases. 2017; 5 (3): 112–118. DOI: 10.12998/wjcc.v5.i3.112.De Giorgi A., Fabbian F., Molino C., Misurati E., Tiseo R., Parisi C., Boari B., Manfredini R. Pulmonary embolism and internal jugular vein thrombosis as evocative clues of Lemierre`s syndrome: A case report and review of literature. Wld J. Clin. Cases. 2017; 5 (3): 112–118. DOI: 10.12998/wjcc.v5.i3.112.Ye R., Zhao L., Wang C., Wu X., Yan H. Clinical characteristics of septic pulmonary embolism in adults: A systematic review. Respiratory Medicine. 2014; 108: 1–8.Ye R., Zhao L., Wang C., Wu X., Yan H. Clinical characteristics of septic pulmonary embolism in adults: A systematic review. Respiratory Medicine. 2014; 108: 1–8.Лобзин А.В., Левина А.С. Клинические маски инфекционного эндокардита. Журнал инфектологии. 2015; 2 (7): 14–20.Lobzin A.V., Levina A.S. Clinical masks of infective endocarditis. Zhurnal infektologii. 2015; 2 (7): 14–20. (In Russian)Тюрин И.Е. Диагностический алгоритм при очаговых изменениях в легких по данным высокоразрешающей компьютерной томографии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2013; 6: 44–50.Tyurin I.E. Differential diagnosis of focal changes on computed tomography. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2013; 6: 44–50. (In Russian)Dodd J.D., Souza C.A., Muller N.L. High-resolution MDCT of pulmonary septic embolism: evaluation of the feeding vessel sign. Am. J. Roentgenol. 2006; 187: 623–629.Dodd J.D., Souza C.A., Muller N.L. High-resolution MDCT of pulmonary septic embolism: evaluation of the feeding vessel sign. Am. J. Roentgenol. 2006; 187: 623–629.Chou D.W., Wu S.L., Chung K.M., Han S.C. Septic pulmonary embolism caused by a Klebsiella pneumoniae liver abscess: clinical characteristics, imaging findings, and clinical courses. Clinics. 2015; 70 (6): 400–407.Chou D.W., Wu S.L., Chung K.M., Han S.C. Septic pulmonary embolism caused by a Klebsiella pneumoniae liver abscess: clinical characteristics, imaging findings, and clinical courses. Clinics. 2015; 70 (6): 400–407.Kim S.J., Lee K.S., Ryu Y.H., Yoon Y.C., Choe K.O., Kim T.S., Sung K.J. Reversed halo sign on high-resolution CT of cryptogenic organizing pneumonia: diagnostic implications. Am. J. Roentgenol. 2003; 180: 1251–1254.Kim S.J., Lee K.S., Ryu Y.H., Yoon Y.C., Choe K.O., Kim T.S., Sung K.J. Reversed halo sign on high-resolution CT of cryptogenic organizing pneumonia: diagnostic implications. Am. J. Roentgenol. 2003; 180: 1251–1254.Thacker P.G., Lee E.Y. Pulmonary embolism in children. Am. J. Roentgenol. 2015; 204: 1278–1288.Thacker P.G., Lee E.Y. Pulmonary embolism in children. Am. J. Roentgenol. 2015; 204: 1278–1288.Немирова С.В., Кацубо Л.Б., Кринина И.В., Козина М.Б., Медведев А.П., Рыбинский А.Д., Целоусова Л.М. Частота формирования легочно-плевральных осложнений острой тромбоэмболии легочных артерий по данным компьютерной томографии. Медицинский альманах. 2015; 3 (38): 68–72.Nemirova S. V., Katsubo L. B., Krinina I. V., Kozina M.B., Medvedev A.P., Rybinsky A.D., Tselousova L.M. The frequency of formation of pulmonary-pleural complications of acute pulmonary embolism according to computed tomography. Meditsinskij al'manakh. 2015; 3 (38): 68–72. (In Russian)Григорьев Е.Г. Острый абсцесс и гангрена легкого. Сибирский медицинский журнал. 2013; 8: 123–130.rigor’ev E.G. Acute lung abscess and gangrene. Sibirskij Meditsinskij Zhurnal. 2013; 8: 123–130. (In Russian)Юдин А.А., Юдин А.Л., Татаринова В.К., Афанасьева Н.И., Григорьев С.П. Острая интерстициальная пневмония на фоне декомпенсированной сердечной недостаточности: принципы лечения на примере клинического случая. Лечебное дело. 2017; 2: 88–95.Yudin A.A., Yudin A.L., Tatarinova V.K., Afanasieva N.I., Grigoriev S.P. Acute interstitial pneumonia against the background of decompensated heart failure: principles of treatment on the example of a clinical case. Lechebnoe delo. 2017; 2: 88–95. (In Russian)Черняев А.Л., Войтковская К.С. Синдром острого повреждения легких: определение, патогенез, экспериментальные модели. Клиническая и экспериментальная морфология. 2015; 3: 4–10.Chernyaev A.L., Vojtkovskaya K.S. The syndrome of acute lung injury: definition, pathogenesis, experimental models. Klinicheskaya i Eksperimental'naya Morfologiya. 2015; 3: 4–10. (In Russian)Elicker B.M., Jones K.T., Naeger D.M., Frank J.A. Imaging of acute lung injury. Radiol. Clin. N. Am. 2016; 54: 1119– 1132. DOI: 10.1016/j.rcl.2016.05.006.Elicker B.M., Jones K.T., Naeger D.M., Frank J.A. Imaging of acute lung injury. Radiol. Clin. N. Am. 2016; 54: 1119– 1132. DOI: 10.1016/j.rcl.2016.05.006.Unal E., Balci S., Atceken Z., Akpinar E., Ariyurek O.M. Nonthrombotic pulmonary artery embolism: imaging findings and review of the literature. Am. J. Roentgenol. 2017; 208: 505–516. DOI: 10.2214/AJR.16.17326.Unal E., Balci S., Atceken Z., Akpinar E., Ariyurek O.M. Nonthrombotic pulmonary artery embolism: imaging findings and review of the literature. Am. J. Roentgenol. 2017; 208: 505–516. DOI: 10.2214/AJR.16.17326.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.