medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-2018-4-77-84medvis-609Research ArticleКОСТИ И СУСТАВЫBONES AND JOINTSФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ МАРШЕВЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЮСНЕВЫХ КОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ: 2 СЛУЧАЯ ИЗ ПРАКТИКИFUNCTIONAL MULTISPIRAL COMPUTED TOMOGRAPHY IN THE DIAGNOSIS OF “STRESS” FRACTURES OF THE METATARSAL BONES IN PATIENTS WITH VALGUS DEFORMITY: 2 CASE REPORTSБеляевА. С.BelyaevA. S.

Беляев Андрей Сергеевич – аспирант кафедры лучевой диагностики и терапии лечебного факультета.

Москва.

Andrey S. Belyaev – postgraduate student of the Department of radiology.

as-belyaev@inbox.ruСероваН. С.SerovaN. S.

Серова Наталья Сергеевна – член-корр. РАН, доктор мед. наук, профессор кафедры лучевой диагностики и терапии лечебного факультета.

Москва.

Natalya S. Serova – сorresponding member of the Russian Academy of Sciences, doct. of med. sci., Professor, Department of radiology.

Moscow.

БобровД. С.BobrovD. S.

Бобров Дмитрий Сергеевич – канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Москва.

Dmitry S. Bobrov – cand. of med. sci., associate Professor of traumatology, orthopedics and surgery of catastrophes.

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Минздрава России.РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry.Russian Federation201828082018047784Copyright © Беляев А.С., Серова Н.С., Бобров Д.С., 20182018Беляев А.С., Серова Н.С., Бобров Д.С.Belyaev A.S., Serova N.S., Bobrov D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/609

Стрессовые, или маршевые, переломы – актуальный вопрос для травматологов и ортопедов сегодня. Немало важным фактором в данной теме является своевременная и качественная диагностика данного типа переломов. Выбор оптимального метода диагностики, достоверная визуализация костно-деструктивных изменений в значительной степени влияют на тактику дальнейшего лечения и объем возможного хирургического вмешательства. В статье представлены 2 клинических примера диагностики маршевых переломов.

“Stress” or “March” fractures is an important question for the traumatologists and radiologists. An important factor in this topic is the timely and qualitative diagnosis of this type of fractures. The choice of the optimal method of diagnosis, reliable visualization of bone-destructive changes significantly affect the tactics of further treatment and the amount of possible surgical intervention. In this article, the authors presents two clinical cases of diagnosis of “marching” fractures. 

стрессовый переломмаршевый переломФМСКТприобретенная деформациявальгусная деформацияstress fractureMarch fractureFMDCTacquired deformityvalgus deformityReferencesЯнкин А.В., Краснояров Г.А., Маркевич П.С. Антология стрессовых переломов. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012; 2 (84): 148–151.Yankin V.A., Krasnoyarov G.A., Markevich P.S. Anthology of stress fractures. Bulletin of East Siberian scientific center, SB RAMS. 2012; 2 (84): 148–151 (In Russian)Манакова Я.Л., Бойко А.В., Дергилев А.П. Магнитнорезонансная томография в ранней диагностике стресс-переломов плюсневых костей. Радиология-практика. 2011; 4: 81–83.Manakova Ya.L., Boyko A.V., Dergilev A.P. Magnetic resonance imaging in early diagnosis of stress fractures of metatarsal bones. Radiology-practice. 2011; 4: 81–83. (In Russian)Янкин А.В., Краснояров Г.А., Маркевич П.С., Гажеева С.М. Клинико-диагностические параллели нагрузочных переломов костей нижних конечностей. Вестник Бурятского университета. 2010; 12: 187–193.Yankin V.A., Krasnoyarov G.A., Markevich P.S., Gareeva S.M. Clinical diagnostic Parallels stress fractures of the lower extremities. Bulletin of Buryat University. 2010; 12: 187–193. (In Russian)Терновой С.К., Серова Н.С., Беляев А.С., Бобров Д.С., Терновой К.С. Методика функциональной мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике плоскостопия взрослых. REJR. 2017; 7 (1): 94–100. DOI: 10.21569/2222-7415-2017-7-1-94-100.Ternovoy S.K., Serova N.S., Belyaev A.S., Bobrov D.S., Ternovoy K.S. Method of functional multispiral computed tomography in the diagnosis of adult flatfoot. REJR. 2017; 7 (1): 94–100. DOI: 10.21569/2222-7415-2017-7-1-94-100 (In Russian)Tanaka Y., Takakura Y., Takaoka T., Akiyama K., Fujii T., Tamai S. Radiographic analysis of hallux valgus in women on weightbearing and nonweightbearing. Clin. Orthop. Relat. Res. 1997; 336: 186–194.Tanaka Y., Takakura Y., Takaoka T., Akiyama K., Fujii T., Tamai S. Radiographic analysis of hallux valgus in women on weightbearing and nonweightbearing. Clin. Orthop. Relat. Res. 1997; 336: 186–194.Pegrum J., Dixit V., Padhiar N., Nugent I. The pathophysiology, diagnosis, and management of foot stress fractures. Phys. Sportsmed. 2014; 42 (4): 87–99. DOI: 10.3810/psm.2014.11.2095.Pegrum J., Dixit V., Padhiar N., Nugent I. The pathophysiology, diagnosis, and management of foot stress fractures. Phys. Sportsmed. 2014; 42 (4): 87–99. DOI: 10.3810/psm.2014.11.2095.Ramponi D.R., Hedderick V., Maloney S.C. Metatarsal stress fractures. Adv. Emerg. Nurs J. 2017; 39 (3): 168–175. DOI: 10.1097/TME.0000000000000154.Ramponi D. R., Hedderick V., Maloney S. C. Metatarsal stress fractures. Adv. Emerg. Nurs J. 2017; 39 (3): 168–175. DOI: 10.1097/TME.0000000000000154.Kriz P., Rafferty J., Evangelista P., Van Valkenburg S., DiGiovanni C. Stress fracture of the second metatarsal and sprain of lisfranc joint in a pre-professional ballet dancer. J. Dance Med. Sci. 2015; 19 (2): 80–85. DOI: 10.12678/1089-313X.19.2.80.Kriz P., Rafferty J., Evangelista, P., Van Valkenburg S., DiGiovanni C. Stress fracture of the second metatarsal and lisfranc sprain of the joint in a pre-professional ballet dancer. J. Dance Med. Sci. 2015; 19 (2): 80–85. DOI: 10.12678/1089-313X.19.2.80.Mandell J.C., Khurana B., Smith S.E. Stress fractions of the foot and ankle, part 2:site-specificity, imaging, and treatment, and differential diagnosis. Skeletal Radiol. 2017; 46 (9): 1165–1186. DOI: 10.1007/s00256-017-2632-7.Mandell J.C., Khurana B., Smith S.E. Stress fractions of the foot and ankle, part 2:site-specificity, imaging, and treatment, and differential diagnosis. Skeletal Radiol. 2017; 46 (9): 1165–1186. DOI 10.1007/s00256-017-2632-7.Weatherall J.M., Chapman C.B., Shapiro S.L.Postoperative second metatarsal fractures associated with suturebutton implant in hallux valgus surgery. Foot Ankle Int. 2013; 34 (1): 104–110. DOI: 10.1177/1071100712458961.Weatherall J.M., Chapman C.B., Shapiro S.L. Postoperative second metatarsal fractures associated with suture-button implant in hallux valgus surgery. Foot Ankle Int. 2013; 34 (1): 104–110. DOI: 10.1177/1071100712458961.Arnoldner M.A., Gruber M., Syré S., Kristen K.H., Trnka H.J., Kainberger F., Bodner G. Imaging of posterior tibial tendon dysfunction – Comparison of high-resolution ultrasound and 3T MRI. Eur. J. Radiol. 2015; 84 (9): 1777–1781. DOI: 10.1016/j.ejrad.2015.05.021.Arnoldner M.A., Gruber M., Syré S., Kristen K.H., Trnka H.J., Kainberger F., Bodner G. Imaging of posterior tibial tendon dysfunction – Comparison of high-resolution ultrasound and 3T MRI. Eur. J. Radiol. 2015; 84 (9): 1777–1781. DOI: 10.1016/j.ejrad.2015.05.021.Herráiz Hidalgo L., Carrascoso Arranz J., Recio Rodríguez M., Jiménez de la Peña M., Cano Alonso R., Álvarez Moreno E., Martínez de Vega Fernández V. Posterior tibial tendon dysfunction: what other structures are involved in the development of acquired adult flat foot? Radiologia. 2014; 56 (3): 247–256. DOI: 10.1016/j.rx.2011.12.006.Herráiz Hidalgo L., CarrascosoArranz J., Recio Rodríguez M., Jiménez de la Peña M., Cano Alonso R., Álvarez Moreno E., Martínez de Vega Fernández V. Posterior tibial tendon dysfunction: what other structures are involved in the development of acquired adult flat foot? Radiologia. 2014; 56 (3): 247–256. DOI: 10.1016/j.rx.2011.12.006.Lin Y.C., Mhuircheartaigh J.N., Lamb J., Kung J.W., Yablon C.M., Wu J.S. Imaging of adult flatfoot: correlation of radiographic measurements with MRI. Am. J. Roentgenol. 2015; 204 (2): 354–359. DOI: 10.2214/AJR.14.12645.Lin Y.C., Mhuircheartaigh J.N., Lamb J., Kung J.W., Yablon C.M., Wu J.S. Imaging of adult flatfoot: correlation of radiographic measurements with MRI. Am. J. Roentgenol. 2015; 204 (2): 354–359. DOI: 10.2214/AJR.14.12645.Серова Н.С., Беляев А.С., Бобров Д.С., Терновой К.С. Современная рентгенологическая диагностика приобретенного плоскостопия взрослых. Вестник рентгенологии и радиологии. 2017; 98 (5): 275–280. DOI: 10.20862/0042-46762017-98-5-275-280.Serova N.S., Belyaev A.S., Bobrov D.S., Ternovoy K.S. Modern x-ray diagnosis of adult acquired flatfoot deformity. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2017; 98 (5): 275–280. DOI: 10.20862/0042-4676-2017-98-5-275-280. (In Russian)LaPorta G.A., Nasser E.M., Mulhern J.L., Malay D.S. The Mechanical Axis of the First Ray: A Radiographic Assessment in Hallux Abducto Valgus Evaluation J. Foot Ankle. Surg. 2016; 55 (1): 28–34. DOI: 10.1053/j.jfas.2015.04.01.LaPorta G.A., Nasser E.M., Mulhern J.L., Malay D.S. The Mechanical Axis of the First Ray: A Radiographic Assessment in Hallux Abducto Valgus Evaluation J. Foot Ankle Surg. 2016; 55 (1): 28–34.DOI: 10.1053/j.jfas.2015.04.01.Belyaev A.S., Bobrov D.S., Serova N.S. Ternovoy K.S. Functional multispiral computed tomography of the foot in determining the standard angular parameters in flatfoot patients. Department of traumatology orthopedics. 2017; 4 (30): 5–10. (In Russian).Belyaev A.S., Bobrov D.S., Serova N.S. Ternovoy K.S. Functional multispiral computed tomography of the foot in determining the standard angular parameters in flatfoot patients. Department of traumatology orthopedics. 2017; 4 (30): 5–10. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.