Терновой Сергей Константинович – академик РАН, доктор мед. наук, профессор, руководитель отдела томографии; заведующий кафедрой лучевой диагностики и терапии.
Sergey K. Ternovoy – academician of the RAS, doct. of med. sci., Professor, Head of the tomography department; Head of the Department of Imaging and Radiation Therapy.
Ширяев Григорий Андреевич – врач-рентгенолог отдела томографии.
Москва.
Grigory A. Shiryaev – Radiologist.
Moscow.
Устюжанин Дмитрий Владимирович – канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела томографии.
Москва.
Dmitry V. Ustyuzhanin – cand. of med. sci., Senior Researcher.
Moscow.
Абдурахманов Джамал Тинович – доктор мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней.
Москва.
Jamal T. Abdurakhmanov – doct. of med. sci., associate professor.
Moscow.
Цель исследования: определение возможности использования протонной МР-спектроскопии в диагностике неалкогольной жировой болезни печени(НАЖБП).Материал и методы. В исследование было включено 70 пациентов (40 мужчин, 30 женщин) с НАЖБП, средний возраст которых составил 42 ± 11 лет. Пациенты были разделены на 2 группы. 1-я группа включала больных со стеатозом печени (37 человек). Во 2-ю группу отбирались пациенты со стеатогепатитом, выявленным по данным клинических исследований (33 пациента). Всем пациентам выполнялась МР-спектроскопия для определения содержания жира в печени в двух точках: перед включением в исследование и спустя 6 мес на фоне лечения.Результаты. В 1-й группе пациентов со стеатозом печени содержание жира по данным МР-спектроскопии находилось в пределах от 7,5 до 58,4%, медиана составила 22,4%, нижняя и верхняя квартили – 14,9 и 28,7%. При регистрации спектров спустя 6 мес концентрация жира в печени значимо снизилась, составляла от 1,5 до 43,7%, медиана – 13,5%, нижняя и верхняя квартили – 5,54 и 18,9% (р = 0,015). Во 2-й группе пациентов со стеатогепатитом содержание жира по результатам МР-спектроскопии составило от 10,5 до 60%, медиана – 28,8%, нижняя и верхняя квартили – 16,5 и 31,2%. При повторном обследовании через 6 мес лечения содержание жира в печени у пациентов со стеатогепатитом достоверно не изменилось: медиана 26,7%, нижняя и верхняя квартили 14,2 и 28,7%(р = 0,22).Заключение. Протонная МР-спектроскопия может успешно применяться у пациентов с НАЖБП для количественной оценки содержания жира в печени при стеатозе и стеатогепатите. Благодаря своей неинвазивности МР-спектроскопия может рассматриваться как альтернатива биопсии при необходимости повторных исследований для оценки динамики изменений на фоне лечения.
Aim. Evaluation of proton MR spectroscopy in the diagnostics of non-alcoholic fatty liver disease.
Materials and methods. 70 patients (40 men, 30 women) with non-alcoholic fatty liver disease were included in the study. Average age of patients was 42 ± 11 years. All patients were divided in two groups. The first group included patients with liver steаthosis (n = 37). Patients with steatohepatitis detected by clinical data formed the second group (n = 33). All patients underwent MR spectroscopy for liver fat content evaluation in two time points (prescreening and after 6 months treatment).
Results. MR spectroscopy showed fat content in patients with liver steatosis in the range from 7.5% to 58.4%, the median was 22.4% (lower and upper quartiles were 14.9% and 28.7%). After 6 months the liver fat content significantly decreased up to 1.5–43.7%, the median was 13.5% (the lower and upper quartiles were 5.54% and 18.9%). In patients with steatohepatitis the fat content calculated by MR spectroscopy ranged from 10.5% to 60%, the median was 28.8% (the lower and upper quartiles were 16.5% and 31.2%). There was no significant difference in fat content in this group after 6 months therapy (the median was 26.7%, the lower and upper quartiles were 14.2% and 28.7%, p = 0.22).
Conclusion. Proton MR spectroscopy can be successfully used in patients with non-alcoholic fatty liver disease for liver fat content quantification in steatosis and steatohepatitis. MR spectroscopy can be discussed as a non-invasive biopsy alternative for dynamic evaluation during treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.