medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-2018-3-60-69medvis-576Research ArticleСЕРДЦЕHEARTПапиллярная фиброэластома левой коронарной створки аортального клапана: клинические наблюдения и обзор литературыPapillary fibroelastoma of the aortic valve’s left coronary leaflet: case reports and reviewСтаросельцевА. А.StaroseltsevA. A.

Старосельцев Александр Александрович – кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог

105120 Москва, ул. Земляной вал, д. 53

Aleksandr A. Staroseltsev – cand. of med. sci., radiologist

105120 Moscow, Zemlyanoy val str., 53

alexanderstaroselcev@gmail.comШарыкинА. C.SharykinA. S.

Шарыкин Александр Cергеевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина

Москва

Aleksandr S. Sharykin – doct. of med. sci., Cardiologist, Professor of the Academician V.A. Tabolin Department of Hospital Pediatrics

Moscow

БадтиеваВ. А.BadtievaV. А.

Бадтиева Виктория Асланбековна – член-корр. РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный врач

Москва

Victoria A. Badtieva – corresponding member of RAS, Professor, doct. of med. sci., Chief

Moscow

КарелинаЕ. В.KarelinaЕ. V.

Карелина Екатерина Викторовна – врач ультразвуковой диагностики

Москва

Ekaterina V. Karelina – doctor of the ultrasound department

Moscow

СиницынВ. Е.SinitsynV. E.

Синицын Валентин Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор, руководитель курса лучевой диагностики и лучевой терапии факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВПО “МГУ им. М.В. Ломоносова” Минздрава России; профессор кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования” Минздрава России

Москва

Valentin E. Sinitsyn – doct. of med. sci., Professor, Head of the radiodiagnosis and radiotherapy Division at the Faculty of Fundamental Medicine of M.V. Lomonosov Moscow State University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Professor of the Radiodiagnosis, Radiotherapy and Medical physics Department of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Moscow

МершинаЕ. А.MershinaE. A.

Мершина Елена Александровна – кандидат медицинских наук, заведующая отделением рентгенодиагностики с кабинетами КТ и МРТ

Москва

 

Elena A. Mershina – cand. of med. sci., Clinical Chief of the Radiology Department

Moscow

АлимовМ. М.AlimovM. M.

Алимов Михаил Михайлович – врач рентгенолог

Москва

Mikhail M. Alimov – radiologist

Moscow

ГепаловаЮ. Ю.GepalovaYu. Yu.

Гепалова Юлиана Юрьевна – аспирантка кафедры лучевой диагностики Института профессионального образования

Москва

Yuliana Yu. Gepalova – postgraduate student of radiology department

Moscow

Клиника спортивной медицины (филиал №1) ГАУЗ Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМРоссияMoscow Research and Practical Centre for Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine, Moscow Health DepartmentRussian FederationПФ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗ “ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ”РоссияState budgetary healthcare institution “Z.A. Bashlyayeva Children's clinical city hospital”Russian FederationМНОЦ МГУ им. М.В. ЛомоносоваРоссияUniversity Hospital of Moscow State University by M.V.LomonosovRussian FederationКДЦ “МЕДСИ”РоссияCDC “MEDSI”Russian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииРоссияIPE Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation201828062018036069Copyright © Старосельцев А.А., Шарыкин А.C., Бадтиева В.А., Карелина Е.В., Синицын В.Е., Мершина Е.А., Алимов М.М., Гепалова Ю.Ю., 20182018Старосельцев А.А., Шарыкин А.C., Бадтиева В.А., Карелина Е.В., Синицын В.Е., Мершина Е.А., Алимов М.М., Гепалова Ю.Ю.Staroseltsev A.A., Sharykin A.S., Badtieva V.А., Karelina Е.V., Sinitsyn V.E., Mershina E.A., Alimov M.M., Gepalova Y.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/576

Папиллярная фиброэластома – это относительно редко встречающаяся опухоль сердца, этиология которой вариабельна и не до конца изучена. Относительно небольшое количество описаний случаев и исследований затрудняет накопление материала, что абсолютно необходимо ввиду неоднозначности тактики ведения разных групп пациентов. В статье представлены наблюдения папиллярной фиброэластомы левой коронарной створки аортального клапана у мужчины 79 лет и у девушки 15 лет. В обоих случаях пациенты не предъявляли жалоб, фиброэластома была выявлена случайно. Благодаря методам эхокардиографии и магнитнорезонансной томографии (МРТ) удалось получить данные о гемодинамической значимости этих опухолей, выявить их точную локализацию и степень подвижности, провести дифференциальную диагностику с другими образованиями.

Papillary fibroelastoma is a relatively rare cardiac tumor, which etiology is undisclosed and not entirely clear. A relatively small number of case descriptions and investigations makes it difficult to accumulate the material, which is absolutely necessary in view of the diversity and ambivalence of the tactics of the management of the different groups of patients. The article represents the case reports of the papillary fibroelastoma of the left coronary leaflet of the aortic valve in a 79 y.o. man and 15 y.o. woman. In both cases patients hadn't any complains; both fibroelastomas were accidentally detected. Due to echocardiography and CMR, it was succeed to obtain data on the hemodynamic significance of these tumors, to reveal their precize localization and to assess their mobility, also to differentiate them with other masses.

Папиллярная фиброэластома левой коронарной створки аортального клапана: клинические наблюдения и обзор литературыpapillary fibroelastomaCMRaortic valveReferencesMann D.L., Zipes D.P., Libby P., Bonow R.O. Echocardiography. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 2014, 174–251.Mann D.L., Zipes D.P., Libby P., Bonow R.O. Echocardiography. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 2014, 174–251.Rahsepar A.A., Ghasemiesfe A., Sawlani R.N., Ferreira Botelho M.P., Paintal A.S., Tumer Y., Malaisrie S.C., Freed B.H., Collins J.D., Carr J.C. A Papillary Fibroelastoma Involving Aortic and Pulmonary Valves Findings on Multimodality Imaging. Ann. Thorac. Surg. 2017; 103: e73–75. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2016.05.106.Rahsepar A.A., Ghasemiesfe A., Sawlani R.N., Ferreira Botelho M.P., Paintal A.S., Tumer Y., Malaisrie S.C., Freed B.H., Collins J.D., Carr J.C. A Papillary Fibroelastoma Involving Aortic and Pulmonary Valves Findings on Multimodality Imaging. Ann. Thorac. Surg. 2017; 103: e73–75. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2016.05.106.Бокерия Л.А., Серов Р.А., Кавсадзе В.Э. Случай этапного лечения флотирующей фиброэластомы аортального клапана и ИБС у пациентки 63 лет. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2017; 18 (S3): 19.Bokeria L.A., Serov L.A., Kavsadze V.E. The case of the stage treatment of the floating fibroelastoma of the aortic valve and IHD in the 63 y.o. patient. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2017; 18 (S3): 19. (In Russian)McManus B. Primary Tumors of the Heart. In: Bonow R.O., Mann D., Zipes D., Libby P. (eds): Braunwald's Heart Disease. 9th ed. St. Louis: Elsevier Saunders, 2011: 1638–1650.McManus B. Primary Tumors of the Heart. In: Bonow R.O., Mann D., Zipes D., Libby P. (eds): Braunwald's Heart Disease. 9th ed. St. Louis: Elsevier Saunders, 2011: 1638–1650.Palaskas N., Thompson K., Gladish G. Ali M. Agha, Hassan S., Iliescu C., Kim P., Durand J.B., Lopez-Mattei J.C. Evaluation and Management of Cardiac Tumors. Curr. Treat. Options Cardio Med. 2018: 20: 29. DOI:10.1007/s11936-018-0625-z.Palaskas N., Thompson K., Gladish G. Ali M. Agha, Hassan S., Iliescu C., Kim P., Durand J.B., Lopez-Mattei J.C. Evaluation and Management of Cardiac Tumors. Curr. Treat. Options Cardio Med. 2018: 20: 29. DOI:10.1007/s11936-018-0625-z.Лучевые методы диагностики болезней сердца / Манфред Телен, Раймунд Эрбел, Карл-Фридрих Крейтнер, Йорг Баркхаузен ; пер. с нем. ; под общ. ред. проф. В.Е. Синицына. М.: МЕДпресс-информ. 2011. 408 с.Radiological methods in cardiac diagnostics / Manfred Thelen, Raimund Erbel, Karl-Friedrich Kreitner, Jцrg Barkhausen ; trans. from German; under the Society. Ed. prof. V.E. Sinitsyn M.: MEDpress-inform. 2011. 408 p. (In Russian)Erdmenger O.J., Vбzquez C., Ortega M.J. Echocardiography in diagnosis of primary cardiac tumors in pediatrics. Arch. Cardiol. Mex. 2005; 75 (2): 154–158.Erdmenger O.J., Vбzquez C., Ortega M.J. Echocardiography in diagnosis of primary cardiac tumors in pediatrics. Arch. Cardiol. Mex. 2005; 75 (2): 154–158.Grolla E., Vestra M.D., Zoffoli G., D'Ascoli R., Critelli A., Quatrale R., Mangino D., Rigo F. Papillary fibroelastoma, unusual cause of stroke in a young man: a case report. J. Cardiothorac. Surg. 2017; 12 (1): 33. DOI:10.1186/s13019-017-0592-6.Grolla E., Vestra M.D., Zoffoli G., D'Ascoli R., Critelli A., Quatrale R., Mangino D., Rigo F. Papillary fibroelastoma, unusual cause of stroke in a young man: a case report. J. Cardiothorac. Surg. 2017; 12 (1): 33. DOI:10.1186/s13019-017-0592-6.Raspopovic S., Natalic D., Miketic V. Pericardial tumor and pregnancy – a case report study. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2017; 44 (3): 480–482. PMID: 29949301.Raspopovic S., Natalic D., Miketic V. Pericardial tumor and pregnancy – a case report study. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2017; 44 (3): 480–482. PMID: 29949301.Raju V., Srinivasan M., Padmanaban C., Soundararajan S., Kuppanna P. J. Left main coronary artery embolus: Unusual presentation of papillary fibroelastoma of the aortic valve. Texas Heart Institute J. 2010; 37 (3): 365–367.Raju V., Srinivasan M., Padmanaban C., Soundararajan S., Kuppanna P. J. Left main coronary artery embolus: Unusual presentation of papillary fibroelastoma of the aortic valve. Texas Heart Institute J. 2010; 37 (3): 365–367.Choi K.B., Kim H.W., Kim D.Y., Jo K.H., Choi H.J., Hong S.B. Tricuspid Papillary Fibroelastoma Mimicking Tricuspid Vegetation in a Patient with Severe Neutropenia. Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2016; 49 (3): 195–198. DOI:10.5090/kjtcs.2016.49.3.195.Choi K.B., Kim H.W., Kim D.Y., Jo K.H., Choi H.J., Hong S.B. Tricuspid Papillary Fibroelastoma Mimicking Tricuspid Vegetation in a Patient with Severe Neutropenia. Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2016; 49 (3): 195–198. DOI:10.5090/kjtcs.2016.49.3.195.Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Серов Р.А. Хирургическое лечение множественной фиброэластомы сердца. Анналы хирургии. 2014; 6: 49–52.Bokeria L.A., Bokeria O.L., Serov R.A. Surgical treatment of multiple fibroelastoma of the heart. Annals of surgery. 2014; 6: 49–52. (In Russian)Mkalaluh S., Szczechowicz M., Torabi S., Dib B., Sabashnikov A., Mashhour A. Karck M., Weymann A. (2017). Surgery for Cardiac Papillary Fibroelastoma: A 12-Year Single Institution Experience. Med. Sci. Monitor Basic Res. 2017; 23: 258–263. DOI:10.12659/MSMBR.904881.Mkalaluh S., Szczechowicz M., Torabi S., Dib B., Sabashnikov A., Mashhour A. Karck M., Weymann A. (2017). Surgery for Cardiac Papillary Fibroelastoma: A 12-Year Single Institution Experience. Med. Sci. Monitor Basic Res. 2017; 23: 258–263. DOI:10.12659/ MSMBR.904881.Bobadilla P., Vigliano C., Casabй J.H., Guevara E., Salmo F., Abud J., Dulbecco E., Favaloro R. Papillary fibroelastoma: retrospective analysis. Clinical presentation and surgical results. Medicina (B. Aires). 2017; 77 (6): 481–485. Spanish. PMID: 29223939.Bobadilla P., Vigliano C., Casabй J.H., Guevara E., Salmo F., Abud J., Dulbecco E., Favaloro R. Papillary fibroelastoma: retrospective analysis. Clinical presentation and surgical results. Medicina (B. Aires). 2017; 77 (6): 481–485. Spanish. PMID: 29223939.Pinheiro Santos J., Banazol N., Cruz Tomбs A., VarelaAfonso D., Fragata J. Cardiac Fibroelastoma: 10-Year Experience. Rev. Port. Cir. Cardiotorac. Vasc. 2017; 24 (3–4): 161. PMID: 29701392.Pinheiro Santos J., Banazol N., Cruz Tomбs A., VarelaAfonso D., Fragata J. Cardiac Fibroelastoma: 10-Year Experience. Rev. Port. Cir. Cardiotorac. Vasc. 2017; 24 (3–4): 161. PMID: 29701392.Catez E., Tatnga N.V., Catez S. An unusual right atrial mass: case report and review of the literature. Acta Cardiol. 2010; 65 (4): 477–480. Review. PMID: 20821944.Catez E., Tatnga N.V., Catez S. An unusual right atrial mass: case report and review of the literature. Acta Cardiol. 2010; 65 (4): 477–480. Review. PMID: 20821944.Fumero A., Villalba L., Kemeny J.L., Camilleri L. Coexisting chordal papillary fibroelastoma and leaflet Lambl's tumour of the mitral valve. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2003; 2 (3): 382–384. PMID: 17670077. DOI:10.1016/S1569-9293(03)00081-1.Fumero A., Villalba L., Kemeny J.L., Camilleri L. Coexisting chordal papillary fibroelastoma and leaflet Lambl's tumour of the mitral valve. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2003; 2 (3): 382–384. PMID: 17670077. DOI:10.1016/S1569-9293(03)00081-1.Gabbieri D., Rossi G., Bavutti L., Corghi F., Zacа F., Sarandria D., Pierangeli A., Ghidoni I. Papillary fibroelastoma of the right atrium as an unusual source of recurrent pulmonary embolism. J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). 2006; 7 (5): 373–378. PMID: 16645419. DOI10.2459/01.JCM.0000223263.77674.db.Gabbieri D., Rossi G., Bavutti L., Corghi F., Zacа F., Sarandria D., Pierangeli A., Ghidoni I. Papillary fibroelastoma of the right atrium as an unusual source of recurrent pulmonary embolism. J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). 2006; 7 (5): 373–378. PMID: 16645419. DOI10.2459/01.JCM.0000223263.77674.db.Wolfe J.T. 3rd, Finck S.J., Safford R.E., Persellin S.T. Tricuspid valve papillary fibroelastoma: echocardiographic characterization. Ann. Thorac. Surg. 1991; 51 (1): 116– 118. PMID: 1985549.Wolfe J.T. 3rd, Finck S.J., Safford R.E., Persellin S.T. Tricuspid valve papillary fibroelastoma: echocardiographic characterization. Ann. Thorac. Surg. 1991; 51 (1): 116– 118. PMID: 1985549.Базылев В.Г., Карпухин В.Г., Палькова В.А., Евтюшкин И.А., Симонова О.И. Клиническое наблюдение двух случаев папиллярной фиброэластомы сердца: аортального клапана и клапана легочной артерии. Медицинская визуализация. 2016; 6: 118–124.Bazylev V.V., Karpukhin V. G., Palkova V. A., Evtushkin I.A., Simonova O.I. Clinical Two Cases of Papillary Fibroelastomy Heart: Aortic Valve and the Pulmonary Artery Medical Visualization. 2016; 6: 118–124. (In Russian)Teis A., Saenz-Sarda X., Ruyrac X. Multimodality Imaging for Pulmonary Valve Papillary Fibroelastoma. Revista Espaсola de Cardiologнa (English Edition). 2018; 71 (2): 112. DOI: 10.1016/j.rec.2017.05.016.Teis A., Saenz-Sarda X., Ruyrac X. Multimodality Imaging for Pulmonary Valve Papillary Fibroelastoma. Revista Espaсola de Cardiologнa (English Edition). 2018; 71 (2): 112. DOI: 10.1016/j.rec.2017.05.016.Agaimy A., Strecker T. Case Report Left atrial myxoma with papillary fibroelastoma-like Features. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2011; 4 (3): 307–311.Agaimy A., Strecker T. Case Report Left atrial myxoma with papillary fibroelastoma-like Features. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2011; 4 (3): 307–311.Aithoussa M., Atmani N., Mounir R., Moutakiallah Y., Bamous M., Abdou A., Nya F., Seghrouchni A., Bellouize S., Drissi M., Elouennass M., Elbekkali Y., Boulahya A. Early results for active infective endocarditis. Panafr. Med. J. 2017; 28: 245. DOI: 10.11604/pamj.2017.28.245.13518.Aithoussa M., Atmani N., Mounir R., Moutakiallah Y., Bamous M., Abdou A., Nya F., Seghrouchni A., Bellouize S., Drissi M., Elouennass M., Elbekkali Y., Boulahya A. Early results for active infective endocarditis. Panafr. Med. J. 2017; 28: 245. DOI: 10.11604/pamj.2017.28.245.13518.Yong M.S., Smail H., Saxena P. Management of incidental papillary fibroelastoma: An update. Int. J. Cardiol. 2016; 215: 338–339. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.04.113.Yong M.S., Smail H., Saxena P. Management of incidental papillary fibroelastoma: An update. Int. J. Cardiol. 2016; 215: 338–339. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.04.113.Бокерия Л.А., Скопин Л.А., Серов Р.А., Мироненко В.А., Спирин В.А. Папиллярная фиброэластома в патологии клапанов сердца. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2015; 16 (S3): 21.Bokeria LA, Skopin II, Serov RA, Mironenko VA, Spirin LV. Papillary fibroelastoma in the pathology of the cardiac valves. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2015; 16 (S3): 21. (In Russian)Муратов Р.М., Бабенко С.И., Титов Д.А., Соболева Н.Н., Басараб Ю.С. Удаление фиброэластомы аортального клапана с пластикой правой коронарной створки заплатой из аутоперикарда. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2013; 14 (1): 69–71.Муратов Р.М., Бабенко С.И., Титов Д.А., Соболева Н.Н., Басараб Ю.С Muratov R.M., Babenko S.I., Titov D.A., Soboleva N.N., Basarab Y.uS. Removal of aortic valve’s fibroelastoma with plasty with the RCA’s valve by a patch from the autopericardium. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2013; 14 (1): 69–71. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.