medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-2018-1-93-102medvis-511Research ArticleМАЛЫЙ ТАЗSMALL PELVISРОЛЬ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ В ДИАГНОСТИКЕ И СТАДИРОВАНИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИTHE ROLE OF RADIATION METHODS IN DIAGNOSIS AND STAGING OF COLORECTAL CANCERСолодкийВ. А.SolodkiyV. A.

Солодкий Владимир Алексеевич – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор.

Москва

Vladimir A. Solodkiy – academician of Russian Academy of Sciences, doсt. of med. sci., professor, Director.

НудновН. В.NudnovN. V.

Нуднов Николай Васильевич – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе.

117997 Москва, Профсоюзная ул., д. 86, 8-985-224-04-68

Nikolay V. Nudnov – doсt. of med. sci., professor.

117997 Moscow, Profsoyuznaya str., 86, +7-985-224-04-68

nudnov@rncrr.ruЧхиквадзеВ. Д.ChhikvadzeV. D.

Чхиквадзе Владимир Давидович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий научно-исследовательским отделом хирургии и хирургических технологий в онкологии.

Vladimir D. Chhikvadze – doct. of med. sci., Professor, Head of the Research Department of Surgery and Surgical Technologies.

Moscow

СтаноевичУ. С.StanojevichU. S.

Станоевич Углеша Спасоевич – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела хирургии и хирургических технологий в онкологии.

Ugliesha S. Stanojevich – doct. of med. sci., senior researcher of the research Department of surgery and surgical techniques in oncolog.

Moscow

СергеевН. И.SergeevN. I.

Сергеев Николай Иванович – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем.

Москва

Nikolay I. Sergeev – doct. of med. sci., leading researcher of the research Department of new technologies and semiotics of radial diagnostics of diseases  of organs and systems.

Moscow

БарышниковаД. В.BaryshnikovaD. V.

Барышникова Дарья Владимировна – кандидат медицинских наук, заведующая отделением рентгеновской диагностики с кабинетами рентгеновской и магнитно-резонансной компьютерной томографии.

Daria V. Baryshnikova – cand. of med. sci., doctor of the highest category, head. department of X-ray diagnostics with X-ray and magnetic resonance computed tomography.

ЧерниченкоН. В.ChernichenkoN. V.

Черниченко Наталья Васильевна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела хирургии и хирургических технологий в онкологии.

Natalya V. Chernichenko – doctor of med. sci., leading researcher of the research Department of surgery and surgical technologies in Oncology.

Moscow

СидороваЕ. В.SidorovaE. V.

Сидорова Елена Владимировна – клинический ординатор по специальности “рентгенология”.

Москва

Elena V. Sidorova – a clinical resident in radiology.

Moscow

МнацакановаИ. В.MnatsakanovaI. V.

Мнацаканова Ирина Владимировна – клинический ординатор по специальности “рентгенология” ФГБУ “РНЦРР”.

Москва

Irina V. Mnatsakanova – a clinical resident on the specialty in radiology.

Moscow

ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава РоссииРоссияFSBI “Russian Scientific Center of Roentgenoradiology” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2018280220180193102Copyright © Солодкий В.А., Нуднов Н.В., Чхиквадзе В.Д., Станоевич У.С., Сергеев Н.И., Барышникова Д.В., Черниченко Н.В., Сидорова Е.В., Мнацаканова И.В., 20182018Солодкий В.А., Нуднов Н.В., Чхиквадзе В.Д., Станоевич У.С., Сергеев Н.И., Барышникова Д.В., Черниченко Н.В., Сидорова Е.В., Мнацаканова И.В.Solodkiy V.A., Nudnov N.V., Chhikvadze V.D., Stanojevich U.S., Sergeev N.I., Baryshnikova D.V., Chernichenko N.V., Sidorova E.V., Mnatsakanova I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/511Цель исследования

Цель исследования: оценка комплексной лучевой диагностики в распознавании и стадировании рака прямой кишки.

Материал и методы

Материал и методы. За период с 2016 по 2017 г. обследовано 66 больных раком прямой кишки. Применяли рентгеновские методы исследования: ирригоскопия, МСКТ и/или МРТ в сочетании с внутривенным контрастным усилением.

Результаты

Результаты. Рак прямой кишки был выявлен у 66 больных. При исследовании верхнеампулярный отдел прямой кишки был поражен у 14 (21%) больных, верхнесреднеампулярный – у 2 (3%), среднеампулярный – у 26 (39%), средненижнеампулярный – у 3 (5%), нижнеампулярный – у 21 (32%). Результаты обследования позволили не только установить процесс поражения, но и уточнить его стадию в соответствии с классификацией TNM. I стадия заболевания установлена у 2 (3%) паци ентов, II стадия – у 22 (33%), III стадия – у 25 (38%) и IV стадия – у 17 (26%). В последующем 39 (59%) больных были прооперированы.

Purpose

Purpose: assessment of complex radiation diagnosis in the recognition and staging of rectal cancer.

Material and methods

Material and methods. From 2016 for 2017 are examined 66 patients with rectum cancer. X-ray methods (irrigoscopy), MSCT and (or) MRI in combination with intravenous contrast enhancement were used as radiation methods.

Results

Results. Rectal cancer was detected in 66 patients. In the study, the upper ampullar part of the rectum was affected in 14 (21%) patients, the upper-middle-ampullar part in 2 (3%), the middle ampullar one in 26 (39%), the middle- lowera mpullar one in 3 (5%), the lower ampullary in 21 (32%). Results of inspection have allowed not only to establish defeat process, but also to specify his stage in compliance with TNM system. Stage I of the disease was established in 2 (3%) patients, stage II in 22 (33%), stage III in 25 (38%) and stage IV in 17 (26%). Subsequently, 39 (59%) patients were operated on.

рак прямой кишкистадированиехимиолучевое лечениеМСКТМРТвнутривенное контрастное усилениеrectal cancerstagingchemoradiotherapyCTMRIintravenous contrast enhancementReferencesКаприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена филиал ФГБУ “НМИРЦ” Минздрава России, 2017. 236 с.Kaprin A.D., Starinskij V.V., Petrova G.V. Condition of the oncological help to the population of Russia in 2016. M: MNIOI name P.A. Herzen, a branch of the FSBI “NMRCR” Ministry of healthcare of Russia, 2017. 236 p. (In Russian)Колганова И.П., Ломовцева К.Х., Кармазановский Г.Г., Калинин Д.В. Диагностика рака толстой кишки. Все лирешено? (Обзор литературы и клинические наблюдения). Медицинская визуализация. 2014; 1: 53–68.Kolganova I.P., Lomovtseva K.Kh., Karmazanovsky G.G., Kalinin D.V. Diagnosis of Colon Cancer. Are all the Issues Resolved? (Review of Literature and Clinical Observations). Medical Visualization. 2014; 1: 53–68. (In Russian)Кожевникова Л.Н., Дюсенова Б.Д. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки. Вестник ИГПИ им. П.П. Ершова. 2014; 4 (16): 37–39.Kozhevnikova L.D., Dyusenova B.D. Modern princeples of diagnosis and screening of rectal cancer. Vestnik IGPI imeni P.P. Ershova. 2014; 4 (16): 37–39. (In Russian)Корольков В. Р. Современные подходы в диагностике и лечении рака прямой кишки. Главный врач юга России. 2016; 2 (49): 52–57.Korolkov V.R. Modern approaches in diagnostics and cancer therapy of a rectum. Chief physician of the south of Russia. 2016; 2 (49): 52–57. (In Russian)Соколов Ю.Н., Антонович В.Б. Рентгенодиагностика опухолей пищеварительного тракта. М.: Медицина, 1981. 314 с.Sokolov Yu.N., Antonovich V.B. X-ray diagnostics of tumors of the digestive tract. M.: Medicine, 1981. 314 p. (In Russian)Портной Л.М., Сташук Г.А. Современная лучевая диагностика опухолей толстой кишки. Медицинская визуализация. 2000; 4: 4–19.Portnoi L.M., Stashuk G.A. Contemporary Radiology Diagnosis of Colon Tumors. Medical Visualization. 2000; 4: 4–19. (In Russian)Шнигер Н.У. Рентгенология прямой и ободочной кишок. М.: Изд-во Университета дружбы народов, 1989. 251 с.Shniger N.U. Radiological diagnosis of tumors of the colon. M: Medicine, 1973. 251 p. (In Russian)Mulla M.G., Deb R., Singh R. MRI in T staging of rectal cancer: How effective is it? Indian Radiology Imaging. 2010; 20 (2): 118–121. DOI: 10.4103/0971-3026.63055.Mulla M.G., Deb R., Singh R. MRI in T staging of rectal cancer: How effective is it? Indian Radiol. Imaging. 2010; 20 (2): 118–121. DOI: 10.4103/0971-3026.63055.Arii K., Takifuji K., Yokoyama S. Preoperative evaluation of pelvic lateral lymph node of patients with lower rectal cancer: comparison study of MR imaging and CT in 53 patients. Langenbecks Arch. Surg. 2006; 391 (5): 449–454.Arii K., Takifuji K., Yokoyama S. Preoperative evaluation of pelvic lateral lymph node of patients with lower rectal cancer: comparison study of MR imaging and CT in 53 patients. Langenbecks Arch. Surg. 2006; 391 (5): 449–454.Аникин С.В., Яновой В.В., Воронцов В.В., Денискин О.Н. Компьютерная томография в функциональной хирургии низкого рака прямой кишки. Сибирский научный медицинский журнал. 2014; 4: 10–15.Anikin S.V., Yanovoy V.V., Vorontsov V.V., Deniskin O.N. Computer tomography in functional surgery of the low cancer of rectum. J. Siberian Med. Sci. 2014; 4: 10–15. (In Russian)Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Атлас анатомии человека: Учебное пособие в 4-х томах. Т. 2: Учение о внутренностях и эндокринных железах. М.: Новая волна, 2010. 248 с.Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R., Sinelnikov A.Ya. Atlas of human anatomy: Textbook. In 4 vol. Vol. 2: The doctrine of the intestines and endocrine glands. M.: New wave, 2010. 248 p. (In Russian)Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. СПб.: СПбМАПО, 2011. 720 c.Prywes M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I. Human Anatomy. St. Petersburg: SPbMAPO, 2011. 720 p. (In Russian)Власов П.В. Рентгенодиагностика заболеваний пищеварения. Серия “Классическая рентгенология”; Под общей редакцией Г.Г. Кармазановского. М.: Видар, 2008. 280 с.Vlasov P.V. X-ray diagnostics of digestive diseases. Series “Classical Radiology” Under the general editorship of G.G. Karmazanovsky. M.: Vidar, 2008. 280 p. (In Russian)Гафуров М.С., Тухбатуллин М.Г. Возможности компьютерной томографии с болюсным контрастированием в диагностике рака толстой кишки и ее осложнений. Онкология. 2005; 2 (11): 32–33.Gafurov M.S., Tukhbatullin M.G. Possibilities of computer tomography with bolus contrast enhancement in the diagnosis of colon cancer and its complications. Oncologiya. 2005; 2 (11): 32–33. (In Russian)Klessen C., Rogalla P., Taupitz M. Local staging of rectal cancer: the current role of MRI. Eur. Radiol. 2007; 17: 379–389.Klessen C., Rogalla P., Taupitz M. Local staging of rectal cancer: the current role of MRI. Eur. Radiol. 2007; 17: 379–389.Gu J., Khong P., Wang S., Chan Q., Wu E.X., Law W., Liu R.K., Zhang J. Dynamic contrast enhanced MRI of primary rectal cancer: quantitative correlation with positron emission tomography/computed tomography. Magn. Reson. Imaging. 2011; 33 (2): 340–347. DOI: 10.1002/jmri.22405.Gu J., Khong P., Wang S., Chan Q., Wu EX., Law W., Liu R.K., Zhang J. Dynamic contrast enhanced MRI of primary rectal cancer: quantitative correlation with positron emission tomography/computed tomography. Magn. Reson. Imaging. 2011; 33 (2): 340–347. DOI: 10.1002/jmri.22405.Beaumont C., Pandey T., Gaines F. MR evaluation of rectal cancer: current concept. Curr. Probl. Diagn. Radiol. 2013; 42 (3): 99–112. DOI: 10.1067/j.cpradiol.2012.08.002.Beaumont C., Pandey T., Gaines F. MR evaluation of rectal cancer: current concept. Curr. Probl. Diagn. Radiol. 2013; 42 (3): 99–112. DOI: 10.1055/s-0032-1313051.Балясникова С.С., Сураева Ю.Э., Долгушин Б.И., Барсуков Ю.А., Мамедли З.З., Полыновский А.В., Кузьмичев Д.В. Роль магнитно-резонансной томографии в оценке местной распространенности рака прямой кишки. Колопроктология. 2014; 1 (47): 4–13.Balyasnikova S.S., Suraeva Y.E., Dolgushin B.I., Barsukov Y.A., Mamedli Z.Z., Polyanovskiy A.V., Kuz'michev D.V. The role of mri in evaluation of local status of rectal carcinoma. Coloproctologiya. 2014; 1 (47): 4–13. (In Russian)Березовская Т.П., Невольских А.А., Бердов Б.А., Шавладзе З.Н. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии при раке прямой кишки. Колопроктология. 2014; 1 (47): 14–21.Berezovskaya T.P., Nevol'skih A.A., Berdov B.A., Shavladze Z.N. Diagnostic capabilities of MRI for rectal carcinomas. Coloproctologiya. 2014; 1 (47): 14–21. (In Russian)Ларина О.М., Мершина Е.А., Синицын В.Е. Магнитнорезонансная томография в диагностике и стадировании рака прямой кишки: стандартизация протоколов. Лучевая диагностика и терапия. 2013; 2 (4): 76–82.Larina O.M., Mershina E.A., Sinitsyn V.E. Magnetic resonance imaging in diagnostics and a stadirovaniye of cancer of rectum: standardization of protocols. Luchevaya diagnostika i therapiya. 2013; 2 (4): 76–82. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.