References

medvis

Медицинская визуализация

Medical Visualization

1607-07632408-9516

RDS-Media Ltd.

10.24835/1607-0763-2017-6-118-129

medvis-496

Research Article

КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА

CONTRAST MEDIA

Неионные низкоосмолярные мономерные йодированные рентгеноконтрастные средства: некоторые аспекты использования при проведении компьютерной томографии у детей

Nonionic Low-Osmolar Monomeric Iodinated Contrast Material: Some Aspects of use for Computed Tomography in Children

Кондрашов

И. А.

Kondrashov

I. A.

Кондрашов Игорь Анатольевич – кандидат медицинских наук, заведующий отделением лучевой диагностики СПБ ДГКБ им. Н.Ф. Филатова”; доцент кафедры лучевой диагностики СЗ ГМУ им. И.И. Мечникова.

192289 Санкт-Петербург, ул. Бухарестская, 134, тел.: +7-812-778-84-44

Igor A. Kondrashov – cand. of med. sci., chief of the department of Diagnostic Imaging of N.F. Filatov CCCH№ 5; assistant professor at the department of Diagnostic Imaging I.I. Mechnikov NWSMU.

192289 Saint-Petersburg, Bukharestskaya str., 134, Phone +7-812-778-84-44

kigan7@hotbox.ru

Мандал

В.

Mandal

Мандал Вайшали – кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики ДГКБ № 5 им. Н.Ф. Филатова.

Санкт-Петербург

V. Mandal – cand. of med. sci., radiologist at the department of Diagnostic Imaging of N.F. Filatov Children City Clinical Hospital № 5

ФГБОУ ВО “Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова” Минздрава России; СПБ ГБУЗ Детская городская клиническая больница № 5 им. Н.Ф. ФилатоваРоссияI.I. Mechnikov North-Western State Medical University; N.F. Filatov Children City Clinical Hospital №5Russian Federation

СПБ ГБУЗ Детская городская клиническая больница № 5 им. Н.Ф. ФилатоваРоссияN.F. Filatov Children City Clinical Hospital №5Russian Federation

2017

28122017

06118129

2017

Кондрашов И.А., Мандал В.

Kondrashov I.A., Mandal V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/496

На сегодняшний день йодсодержащие рентгеноконтрастные средства все чаще используются при проведении компьютерной томографии у детей и подростков. Группа неионных мономеров занимает особое место среди современных рентгеноконтрастных средств. Низкая осмолярность и вязкость, электрическая нейтральность и наибольшее содержание йода этих препаратов обеспечивают наилучшую диагностическую эффективность при минимальном риске побочных реакций. Однако ряд анатомо-физиологических особенностей растущего детского организма требует дополнительного внимания и осторожности при проведении диагностических мероприятий с применением данной группы контрастного вещества. В настоящей статье представлен краткий обзор литературы за последние годы, посвященный практическим аспектам использования неионных низкоосмолярных йодсодержащих контрастных веществ при проведении компьютерно-томографических диагностических исследований среди детского населения.

Iodine containing contrast media are used much frequently now-a-days for computed tomography examinations in children. The group of non-ionic monomers occupies a special place among modern contrast agents. Low osmolarity and viscosity, electrical neutrality and the highest iodine content of these contrast materials provide the best diagnostic efficacy with minimum risk of adverse reactions. However, characteristic anatomic and physiological aspects of a growing child’s body require additional attention and care during diagnostic procedures with use of such contrast agents. This article presents concise literature review of recent years highlighting practical aspects of nonionic lowosmolar iodinated contrast material use for computed tomography assisted diagnostic examinations in child population.

йодсодержащие рентгеноконтрастные средствакомпьютерная томография у детей

iodinated contrast materialcomputed tomography in children

References1

Шимановский Н.Л. Контрастные средства: Руководство по рациональному применению. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 464 с.

Shimanovsky N.L. Kontrastniye Sredstva: Rukovodstvo po Ratsionalnomu Primeneniyu (Contrast Materials: Guideline for rational use). M.: GEOTAR-Media. 2012. 464 p. (In Russian)

Roh S., Laroia A., Practicing safe use of nonionic, lowosmolarity iodinated contrast. Appl. Radiol. 2015; 44 (7): 16–19.

ESUR Contrast media Guideline version 9.0, 2016 [Электронный ресурс] URL: http://www.esur.org/esurguidelines/ (дата обращения 26.10.2017).

ESUR Contrast media Guideline version 9.0, 2016 [Electronic source] URL: http://www.esur.org/esurguidelines/ (reviewed on 26.10.2017).

ACR manual on contrast media, version 10.3 American College of Radiology. 2017: 50–57. [Электронный ресурс] URL: http://www.acr.org/quality-safety/resources/contrast-manual (дата обращения 27.10.2017).

ACR manual on contrast media, version 10.3. American College of Radiology. 2017: 50-57. [Electronic source] URL: http://www.acr.org/quality-safety/resources/contrastmanual (reviewed on 27.10.2017).

Карташова О.М., Гек Е.В., Карташов М.В. Компьютерная томография с болюсным контрастированием у детей. Медицинская визуализация. 2010; 5: 132–139.

Kartashova O.M., Gek E.V., Kartashov M.V. Computed Tomography with Bolus Contrast Enhancement in Childhood. Medical Visualization. 2010; 5: 132–139. (In Russian)

Callahan M.J., Servaes S., Lee E.Y., Towbin A.J., Westra S.J., Frush D.P. Practice Patterns for the Use of Iodinated IV Contrast Media for Pediatric CT Studies: A Survey of the Society for Pediatric Radiology. Am. J. Roentgenol. 2014; 202: 872–879. DOI: 10.2214/AJR.13.11106.

Поляев Ю.А., Шимановский Н.Л. Безопасность современных йодированных контрастных средств. Вестник рентгенологии и радиологии. 2010; 4: 48–56.

Polyaev Yu.A., Shimanovsky N.L. Safety of the currently available iodinated contrast agents. Vestnik Rentgenologii i Radiologii. 2010; 4: 48–56. (In Russian).

Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К., Коробкова И.З. К вопросу о возможности развития анафилактических/анафилактоидных реакций при использовании йодированных рентгеноконтрастных средств. Вестник рентгенологии и радиологии. 2012; 5: 52–59.

Shimanovsky N.L., NapolovYu.K., Korobkova I.Z. On the possible development of anaphylactic/anaphylactoid reactions from the use of iodinated radiopaque agents. Vestnik Rentgenologii i Radiologii. 2012; 5: 52–59. (In Russian)

Аникин А.В., Кузнецова Г.В., Степанченко А.П. Аспекты безопасности применения контрастно-диагностических средств у детей. Вопросы диагностики в педиатрии. 2009; 1: 62–65.

Anikin A.V., Kuznetsova G.V., Stepanchenko A.P. Safety Aspects of Using Contrast-Diagnostic Agents for Children. Voprosy Diagnostiki v Pediatrii. 2009; 1: 62–65. (In Russian)

Seong J.M., Choi N. K., Lee J., Chang Y., Kim Y.J., Yang B.R., Jin X.M, Kim J.Y., Park B.J. Comparison of the Safety of Seven Iodinated Contrast Media. J. Korean Med. Sci. 2013; 28 (12): 1703–1710. DOI: 10.3346/jkms.2013.28.12.1703.

George M., Shannon M. Intravenous contrast agents and associated changes in serum osmolality. Pediatr. Emerg. Care. 2009; 25 (9): 555–557. DOI: 10.1097/PEC.0b013e3181b5b8ce.

Davenport M.S., Wang C.L., Bashir M.R., Neville A.M., Paulson E.K. Rate of contrast material extravasations and allergic like reactions: effect of extrinsic warming of lowosmolality iodinated CT contrast material to 37 degrees C. Radiology. 2012; 262: 475–484. DOI: 10.1148/radiol.11111282.

Dillman J.R. Update on Contrast Material Use in Children. 2013 [Электронный ресурс] URL: http://www.pedrad.org/portals/5/events/2013/dillmancontrast.pdf (дата обращения 31.10.2017 г.).

Dillman J.R. Update on Contrast Material Use in Children. 2013 [Electronic source] URL: http://www.pedrad.org/portals/5/events/2013/dillmancontrast.pdf(reviewed on 31.10.2017).

Callahan M.J., Zurakowski D., Taylor G.A. Nonionic iodinated intravenous contrast material-related reactions: incidence in large urban children’s hospital-retrospective analysis of data in 12,494 patients. Radiology. 2009; 250 (3): 674–681. DOI: 10.1148/radiol.2503071577.

Bae K.T., Shah A.J., Shang S.S., Chang J.H., Kanematsu M., Hildebolt C.F. Aortic and hepatic contrast enhancement with abdominal 64-MDCT in pediatric patients: effect of body weight and iodine dose. Am. J. Roentgenol. 2008; 191: 1589–1594. DOI: 10.2214/AJR.07.3576.

Rigsby C.K., Gasber E., Seshadri R., Sullivan C., Wyers M., Ben-Ami T. Safety and efficacy of pressure-limited power injection of iodinated contrast medium through central lines in children. Am. J. Roentgenol. 2007; 188: 726–732. DOI: 10.2214/AJR.06.0104.

Donnelly L.F., Dickerson J., Racadio J.M. Is hand injection of central venous catheters for contrast enhanced CT safe in children? Am. J. Roentgenol. 2007; 189: 1530–1532. DOI: 10.2214/AJR.07.2274.

Cohen M.D. Safe use of imaging contrast agents in children. J. Am. Coll. Radiol. 2009; 6 (8): 576–581. DOI: 10.1016/j.jacr.2009.04.003.

Brasch R.C. Contrast media toxicity in children. Pediatr. Radiol. 2008; 38 (Suppl. 2): S281–S284. DOI: 10.1007/s00247-008-0773-5.

Sorantin E., Weissensteiner S., Hasenburger G., Riccabona M. CT in children – dose protection and general considerations when planning a CT in a child. Eur. J. Radiol. 2013; 82(7): 1043–1049. DOI: 10.1016/j.ejrad.2011.11.041.

Sorantin E., Weissensteiner S., Hasenburger G., Riccabona M. CT in children – dose protection and general considerations when planning a CT in a child. Eur. J. Radiol. 2013; 82 (7): 1043–1049. DOI: 10.1016/j.ejrad.2011.11.041.

Karcaaltincaba M., Oguz B., Haliloglu M. Current status of contrast-induced nephropathy and nephrogenic systemic fibrosis in children. Pediatr. Radiol. 2009; 39 (3): S382–S384. DOI: 10.1007/s00247-009-1236-3.

Karcaaltincaba M., Oguz B., Haliloglu M. Current status of contrast-induced nephropathy and nephrogenic systemic fibrosis in children. Pediatr. Radiol. 2009; 39 (3): 382–S384. DOI: 10.1007/s00247-009-1236-3.

Zo’o M., Hoermann M., Balassy C. Renal safety in pediatric imaging: randomized, double-blind phase IV clinical trial of iobitridol 300 versus iodixanol 270 in multidetector CT. Pediatr. Radiol. 2011; 41: 1393–1400. DOI: 10.1007%2Fs00247-011-2164-6.

Mruk B. Renal Safety of Iodinated Contrast Media Depending on Their Osmolarity – Current Outlooks. Pol. J. Radiol. 2016. 81: 157–165. DOI: 10.12659%2FPJR.895406.

Mruk B. Renal Safety of Iodinated Contrast Media Depending on Their Osmolarity – Current Outlooks. Pol. J. Radiol. 2016. 81:157–165. DOI 10.12659/2FPJR.895406.

Зеленов М.А. Оценка риска и предупреждение контраст-индуцированной нефропатии при рентгеноконтрастных исследованиях. Диагностическая и интервенционная радиология. 2007; 1 (2): 80–84.

Zelenov M.A. Risk assessment and prevention of contrastinduced nephropathy in radiocontrast-enhanced examinations. Diagnosticheskaya I interventsionnaya radiologiya. 2007; 1 (2): 80–84. (In Russian)

Воробьева Л.Е., Кустова О.В., Методика проведения мультиспиральной компьютерной томографии и ее возможности в диагностике аномалий почек и мочеточников у детей. Вопросы диагностики в педиатрии. 2009; 1 (5): 20–25.

Vorobyeva L.E., Kusstova O.V. Methodology of multi-slice computer tomography and its capability in diagnosing anomalies of kidneys and ureters in children. Voprosy diagnostiki v pediatrii. 2009; 1 (5): 20–25. (In Russian)

Цыгина Е.Н., Дворяковский И.В., Цыгин А.Н. Визуа- лизационные исследования почек и мочевых путей в педиатрии. Медицинская визуализация. 2009; 2: 123–130.

Tsygina E.N., Dvoryakovsky I.V., Tsygin A.N. Imaging Kidneys and Urinary Tract in Pediatrics. Medical Visualization. 2009; 2: 123–130. (In Russian)

Davenport M.S., Dillman J.R., Cohan R.H. Contrast material-induced nephrotoxicity and intravenous lowosmolality iodinated contrast material. Radiology. 2013; 267 (1): 94–105. DOI: 10.1148/radiol.12121394.

Шимановский Н.Л. Безопасность йодсодержащих рентгеноконтрастных средств в свете новых рекомендаций международных ассоциаций экспертов и клиницистов. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2012; 2 (1): 12–19.

Shimanovskii N.L. Safety of current iodine roentgen contrast media with a glance of update guidelines of international experts and clinicians associations. Russian Electronic Journal of Radiology. 2012; 2 (1): 12–19. (In Russian)

Schwartz G.J., Muñoz A., Schneider M.F., Mak R.H., Kaskel F., Warady B.A., Furth S.L. New equations to estimate GFR in children with CKD. J. Am. Soc. Nephrol. 2009; 20 (3): 629–637. DOI 10.1681/ASN.2008030287.

Delanghe J.R. How to estimate GFR in children. Nephrol. Dial. Transplant. 2009; 24 (3): 714–716. DOI: 10.1681/ASN.2008030287.

Цыгина Е.Н., Кучеренко А.Г., Задкова Г.Ф., Смирнов И.Е., Куприянова О.О., Сорокина Т.Е., Лукина О.Ф., Баканов М.И., Курлова А.В., Цыгин А.Н. Влияние рентгеноконтрастных средств на функцию почек и показатели гомеостаза у детей с нефропатиями. Медицинская визуализация. 2010; 2: 109–114.

Tsygina E.N., Kucherenko A.G., Zadkova G.F., Smirnov I.E., Kupriyanova O.O., Sorokina T.E., Lukina O.F., Bakanov M.I., Kurlova A.V., Tsygin A.N. Impact of Contrast Media on Renal Function and Homeostasis in Children with Nephropathies. Medical Visualization. 2010; 2: 109–114. (In Russian)

Gomi T., Nagamoto M., Hasegawa M., Katoh A., Sugiyama M., Murata N., Kunihiro T., Kohda E. Are there any differences in acute adverse reactions among five low-osmolar non-ionic iodinated contrast media? Eur. Radiol. 2010; 20(7):1631–1635. DOI: 10.1007/s00330-009-1698-6.

Rose T.A. Jr., Choi J.W. Intravenous Imaging Contrast Media Complications: The Basics That Every Clinician Needs to Know. Am. J. Med. 2015; 128 (9): 943–949. DOI: 10.1016/j.amjmed.2015.02.018.

Смирнов И.Е., Цыгина Е.Н., Кучеренко А.Г., Задкова Г.Ф., Лукина О.Ф., Куприянова О.О., Сорокина Т.Е., Баканов М.И., Зоркин С.Н., Яцык С.П., Цыгин А.Н. Исследование безопасности неионныхрентгено контрастных средств и их влияния на функциональные и метаболические показатели у детей с нефропатиями. Педиатрическая фармакология. 2010; 7 (2): 78–82.

Smirnov I.E., Tsygina E.N., Kucherenko A.G., Zadkova G.F., Lukina O.F., Kupriyanova O.O., Sorokina T.E., Bakanov M.I., Zorkin S.N., Yatsyk S.P., Tsygin A.N., Studies of safety and functional and metabolic effects of non-ionic contrast media in children with nephropathies. Pediatricheskaya Farmakologiya. 2010; 7 (2): 78–82. (In Russian)

Захаркина Е.В. Влияние рентгеноконтрастных препаратов на функцию почек при пиелонефрите у детей. Педиатрия. 2008; 87 (3): 27–31.

Zaharkina E.V. The influence of x-ray contrast preparations on kidney function in children suffering from pyelonephritis. Pediatriya. 2008; 87 (3): 27–31. (In Russian)

Марана И. Современный взгляд на вопросы профилактики контрастиндуцированной нефропатии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2012; 2: 61–65.

Marana I. Current view of the prevention of contrastinduced nephropathy. Vestnik Rentgenologii i Radiologii. 2012; 2: 61–65. (In Russian)

Миронова О.Ю. Индуцированная контрастными веществами нефропатия. Терапевтический архив. 2013; 6: 90–95.

Mironova O.Yu. Contrast Media Induced Nephropathy. Terapevticheskyi Arkhiv. 2013; 6: 90–95. (In Russian)

Фоминых В.П., Финешин И.Н., Шариков П.В. Рентгеноконтрастные препараты. Взгляд реаниматолога. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2012; 2 (1): 35–43.

Fominyh V.P., Fineshin I.N., Sharikov P.V. Roentgen Contrast Media. View of Resuscitator. Russian Electronic Journal of Radiology. 2012; 2 (1): 35–43. (In Russian)

Trout A.T., Dillman J.R., Ellis J.H., Cohan R.H., Strouse P.J. Patterns of intravenous contrast material use and corticosteroid premedication in children – a survey of Society of Chairs of Radiology in Children’s Hospitals (SCORCH) member institutions. Pediatr. Radiol. 2011; 41 (10): 1272–1283. DOI: 10.1007/s00247-011-2112-5.

Котляров П.М., Бурнашкина С.П., Шимановский Н.Л. Мультиспиральная компьютерная томография с болюсным усилением Ультравистом в детской урологии. Лучевая диагностика и терапия. 2013; 4 (4): 101–109.

Kotlyarov P.M., Burnashkina S.P., Shimanovski N.L. Multispiral Computer Tomographies with Ultravist Bolus Enhancement in Pediatric Urology. Luchevaya Diagnostika i Terapiya. 2013; 4(4): 101–109. (In Russian)

Петряйкин А.В., Разумовский А.Ю., Ублинский М.В., Сиденко А.В., Гурьяков С.Ю., Горохов Д.В. Мультиспиральная компьютерная томография с контрастным усилением в диагностике хирургических заболеваний органов грудной полости у детей. Детская хирургия. 2013; 4: 9–15.

Petryajkin А.V., Razumovskiy А.Yu., Ublinskij M.V., SidenkoА.V., Guryakov S.Yu., Gorokhov D.V. Multislice computed tomography with contrast enhancement in the diagnosis of surgical diseases of the thoracic cavity in children. Detskaya Khirurgiya. 2013; 4: 9–15. (In Russian)

Andreucci M., Solomon R., Tasanarong A. Side Effects of Radiographic Contrast Media: Pathogenesis, Risk Factors, and Prevention. BioMed Research International. 2014. [Электронный ресурс] URL: http://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/741018/. (дата обращения 31.10.2017 г.)

Andreucci M., Solomon R., Tasanarong A. Side Effects of Radiographic Contrast Media: Pathogenesis, Risk Factors, and Prevention. BioMed Research International. 2014. [Electronic source] URL: http://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/741018/(reviewed on 31.10.2017).

Rhee C. M., Bhan I., Alexander E. K., Brunelli E. K. Association between iodinated contrast media exposure and incident hyperthyroidism and hypothyroidism. Arch. Internal Med. 2012; 172 (2): 153–159. DOI: 10.1001/archinternmed.2011.677.

Rhee C.M., Bhan I., Alexander E.K., Brunelli E.K. Association between iodinated contrast media exposure and incident hyperthyroidism and hypothyroidism. Arch. Internal Med. 2012; 172 (2): 153–159. DOI 10.1001/archinternmed.2011.677.

Barr M.L., Chiu H.K., Li N., Yeh M.W., Rhee C.M., Casillas J., Iskander P.J., Leung A.M. Thyroid Dysfunction in Children Exposed to Iodinated Contrast Media. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2016; 101 (6): 2366–2370. DOI: 10.1210/jc.2016-1330.

Barr M.L., Chiu H.K., Li N, Yeh M.W, Rhee C.M., Casillas J., Iskander P.J., Leung A.M. Thyroid Dysfunction in Children MEDICAL VISUALIZATION 2017, V. 21 , N6 129 Exposed to Iodinated Contrast Media. J Clin. Endocrinol. Metab. 2016; 101 (6): 2366–2370. DOI: 10.1210/jc.2016-1330.

Алиханов А.А., Гущин И.С., Шимановский Н.Л. Клинический опыт и фармакологические обоснования бесопасности применения йопромида (Ультрависта). Медицинская визуализация. 2013; 1: 122–129.

Alihanov A.A., Guschin I.S., Shimanovsky N.L. Clinical Experience and Pharmacological Evidences of Iopromide (Ultravist) Safety Application. Medical Visualization. 2013; 1: 122–129. (In Russian).

Кармазановский Г.Г. “Старое” неионное рентгено-контрастное вещество иоверсол – “новый игрок” на российском рынке контрастных средств. Медицинская визуализация. 2007; 2: 135–139.

Karmazanovsky G.G. “The old” Nonionic X-ray Contrast Media Ioversol – “the new player” in the Russian market of Contrast Media. Medical Visualization. 2007; 2: 135–139. (In Russian)

Кармазановский Г.Г. Контрастные средства для современной МСКТ: йоверсол – пути оптимизации использования и достижения максимального контрастного усиления. Медицинская визуализация. 2014; 6: 108–118.

Karmazanovsky G.G. Contrast Agents for MDCT Today: Ioversol – Ways to Optimize the Use and Maximize Contrast Enhancement. Medical Visualization. 2014; 6: 108–118. (In Russian)

Ивахненко О.И., Хачатрян Г.Р., Авксентьева М.В., Реброва О.Ю., Мюллер-Йорк А. Клинико-экономический анализ применения йоверсола при диагностических обследованиях с контрастным усилением. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2013; 4: 47–57.

Ivakhnenko O.I., Khachtaryan G.R., Avxentyeva M.V., Rebrova O.Yu., Muller-York A. Pharmacoeconomic analysis of Ioversol for Cont Exposed to Iodinated Contrast Media. J Clin. Endocrinol. Metab. 2016; 101 (6): 2366–2370. DOI: 10.1210/jc.2016-1330.

Кондрашов И.А., Мандал В., Разыграева Е.А., Хамченко Т.А. Возможности КТ-энтерографии в оценке степени распространенности и тяжести воспалительных заболеваний кишечника у детей. Невский радио логический форум – сборник научных работ; Под ред. В.Е. Савелло. СПБ.: ЭЛБИ-СПБ, 2015: 338–340.

Kondrashov I.A., Mandal V., Razygraeva E.A., Khamchenko T.A. Features of CT-enterography in assessing the prevalence and severity of inflammatory bowel disease in children. Nevskyi Radiologichesky Forum – Sbornik nauchnikh rabot (Nevsky Radiological Forum – Collection of scientific works); Ed. V.E. Savello. SPB.: ELBI-SPB., 2015: 338–340. (In Russian)

Кондрашов И.А., Мандал В., Кондрашов И.И., Разыграева Е.А., Хамченко Т.А. Рациональный подход к нейровизуализации инсультов у детей и подростков в стационаре скорой медицинской помощи. Невский радиологический форум – сборник научных работ; Под ред. В.Е. Савелло. СПБ.: ЭЛБИ-СПБ, 2015: 340–342.

Kondrashov I.A., Mandal V., Kondrashov I.I., Razygraeva E.A., Khamchenko T.A. Rational approach towards neuroimaging of childhood stroke cases at general emergency hospital. Nevskyi Radiologichesky Forum – Sbornik nauchnikh rabot (Nevsky Radiological Forum – Collection of scientific works); Ed. V.E. Savello. SPB.: ELBI-SPB, 2015: 340–342. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.