medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-2017-6-88-99medvis-493Research ArticleБРЮШНАЯ ПОЛОСТЬABDOMENКлиническое наблюдение уротелиальной карциномы с имплантационными метастазамиClinical Case of Urothelial Carcinoma with Implantation MetastasisСтепановаЮ. А.StepanovaYu. A.

Степанова Юлия Александровна – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отела лучевых методов диагностики и лечения.

Yulia A. Stepanova – doct. of med. sci., the senior research of radiology methods of diagnostics and treatment department.

117997, Moscow, Bol. Serpukhovskaya str., 27, Phone: +7-499-236-44-14

stepanovaua@mail.ruМорозоваМ. В.MorozovaM. V.

Морозова Мария Владимировна – аспирант отделения ультразвуковых методов диагностики и лечения.

Москва

Mariya V. Morozova – graduate student of ultrasound diagnostics department.

Moscow

ТепловА. А.TeplovA. A.

Теплов Александр Александрович – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора.

Aleksandr A. Teplov – doct. of med. sci., professor, Deputy Director.

ГрицкевичА. А.GritskevichA. A.

Грицкевич Александр Анатольевич – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения урологии.

Aleksandr A. Gritskevich – cand. of med. sci., the senior research of the Urology department.

ПьяникинС. С.PyanikinS. S.

Пьяникин Сергей Сергеевич – младший научный сотрудник отделения урологии.

Sergey S. Pyanikin – junior researcher of the Urology department.

ЗотиковА. Е.ZotikovA. E.

Зотиков Андрей Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения сосудистой хирургии.

Andrey E. Zotikov – doct. of med. sci., professor, leading research of the of the vascular surgery department.

ДунаевС. А.DunaevS. А.

Дунаев Сайхан Абдурахманович – ассистент кафедры факультетской хирургии.

Грозный

Saikhan A. Dunaev – assistant of the Faculty Surgery Department.

ЯшинаН. И.YashinaN. I.

Яшина Нина Ивановна – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения лучевой диагностики.

Nina I. Yashina – doct. of med. sci., the senior research of radiology department.

РатниковаН. К.RatnikovaN. K.

Ратникова Наталья Константиновна – врач-патологоанатом отделения патологической анатомии.

Natalia K. Ratnikova – pathologist of Pathology Department.

Moscow

ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава РоссииРоссияA.V. Vishnevsky Institute of SurgeryRussian FederationФГБОУ ВО Чеченский государственный университетРоссияChechen State UniversityRussian Federation201728122017068899Copyright © Степанова Ю.А., Морозова М.В., Теплов А.А., Грицкевич А.А., Пьяникин С.С., Зотиков А.Е., Дунаев С.А., Яшина Н.И., Ратникова Н.К., 20172017Степанова Ю.А., Морозова М.В., Теплов А.А., Грицкевич А.А., Пьяникин С.С., Зотиков А.Е., Дунаев С.А., Яшина Н.И., Ратникова Н.К.Stepanova Y.A., Morozova M.V., Teplov A.A., Gritskevich A.A., Pyanikin S.S., Zotikov A.E., Dunaev S.А., Yashina N.I., Ratnikova N.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/493

Уротелиальный рак занимает 4-е место по распространенности злокачественных опухолей после рака простаты (или молочных желез), легкого и колоректального рака. Уротелиальный рак верхних мочевых путей встречается довольно редко и составляет 5–10% от всех случаев уротелиального рака. Ведущим клиническим симптомом рака почечной лоханки и мочеточника является гематурия. Метастазирование опухолей верхних мочевых путей наблюдается довольно часто. Метастазирование опухоли может осуществляться лимфогенным путем в парааортальные и параилиакальные лимфатические узлы, гематогенным – в печень, легкие, кости. Кроме того, уротелиальный рак часто распространяется по слизистой мочевых путей, главным образом в каудальном направлении. В настоящее время мультидетекторная компьютерная урография считается “золотым стандартом” для обследования верхних мочевых путей, заняв место экскреторной урографии. Данное исследование должно выполняться при оптимальных условиях, особенно с включением экскреторной фазы. Необходимо выполнять сканирование в спиральном режиме (с шагом 1 мм) до и после введения контрастного вещества. Представлено клиническое наблюдение пациента с уротелиальной карциномой с имплантационными метастазами последовательно в мочеточник и в мочевой пузырь.

Urothelial cancer ranks 4th in the prevalence of malignant tumors after prostate cancer (or mammary glands), lung and colorectal cancer. Urothelial cancer of the upper urinary tract is quite rare and accounts for 5–10% of all cases of urothelial cancer. The leading clinical symptom of cancer of the renal pelvis and ureter is hematuria. Metastasis of tumors of the upper urinary tract is observed quite often. Metastasis of the tumor can be carried out lymphogenically into the para-aortic and parailiac lymph nodes, hematogenous to the liver, lungs, and bones. In addition, urothelial cancer often spreads through the urinary tract mucosa, mainly in the caudal direction. Currently, multidetector computer urography is considered the gold standard for examining the upper urinary tract, taking the place of excretory urography. This study should be performed under optimal conditions, especially with the inclusion of the excretory phase. It is necessary to perform scanning in a spiral mode (with a step of 1 millimeter) before and after the contrast medium. Clinical case of a patient with urethral carcinoma with implantation metastases in the ureter and in the bladder is presented.

уротелиальный ракособенности течениядиагностикалечениеurothelial cancerfeatures of the coursediagnosistreatmentReferencesФигурин К.М. Злокачественные новообразования почечных лоханок и мочеточников. Онкоурология. 2006; 2: 5–12.Figurin K.M. Malignant neoplasms of renal pelvis and ureter. Oncourologiya. 2006; 2: 5–12. (In Russian)Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с опухолями верхних мочевыводящих путей. Проект. Волкова М.И., Матвеев В.Б., Медведев С.В. и др. М., 2014. 15 с.Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of patients with tumors of the upper urinary tract. Project. Volkova M.I., Matveev V.B., Medvedev S.V. et al. M., 2014. 15 p. (In Russian)Мебель М. Опухоли почечной лоханки и мочеточника. В кн.: Клиническая урология; Под ред. Е.Б. Маринбаха: М., 1975. С. 57–66.Mebel M. Tumors of the renal pelvis and ureter. In: Clinical urology. Ed. E.B. Marinbach. M., 1975. P. 57–66. (In Russian)Rouprêt M., Babjuk M., Compérat E., Zigeuner R., Sylvester R.J., Burger M., Cowan N.C., Böhle A., Van Rhijn B.W., Kaasinen E., Palou J ,.Shariat S.F.. European Association of Urology Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Cell Carcinoma: 2015 Update. Eur. Urol. 2015; 68 (5): 868–879. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.06.044.Rouprêt M., Babjuk M., Compérat E., Zigeuner R., Sylvester R.J., Burger M., Cowan N.C., Böhle A., Van Rhijn B.W., Kaasinen E., Palou J ,.Shariat S.F.. European Association of Urology Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Cell Carcinoma: 2015 Update. Eur. Urol. 2015; 68 (5): 868–879. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.06.044.Урология. Клинические рекомендации. 3-е изд., перераб. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 650 с.Urology. Clinical recommendations. 3rd ed., revised. Moscow: GEOTAR-Media, 2014. 650 p. (In Russian)Акопян Г.Н., Аляев Ю.Г., Газимиев М.А., Дымов А.М., Чернов Я.Н. Перкутанное удаление уротелиального рака верхних мочевых путей. Медицинский вестник Башкортостана. 2017; 12, 3 (69): 66–70.Akopyan G.N., Alyaev Yu.G., Gazimiev MA, Dymov AM, Chernov Ya.N. Percutaneous removal of urothelial cancers of the upper urinary tract. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana. 2017; 12, 3 (69): 66–70. (In Russian)oscow.Catalona W.J. Urothelial tumors of the urinary tract. In: Campbell‘s urology. 6-th ed. Ed. P.C. Walsh. 1992: 1094–1158.Catalona W.J. Urothelial tumors of the urinary tract. In: Campbell‘s urology. 6-th ed. Ed. P.C. Walsh. 1992: 1094–1158.Hisataki T., Miyao N., Masumori N., Takahashi A., Sasai M., Yanase M., Itoh N., Tsukamoto T. Risk factors for development of bladder cancer after upper tract urothelial cancer. Urology. 2000; 55: 663–667.Hisataki T., Miyao N., Masumori N., Takahashi A., Sasai M., Yanase M., Itoh N., Tsukamoto T. Risk factors for development of bladder cancer after upper tract urothelial cancer. Urology. 2000; 55: 663–667.Афонин С.В. Современная диагностика и лечение уротелиального рака верхних мочевых путей: Автореф. дисс. ... канд мед наук. М., 2011. 26 с.Afonin S.V. Modern diagnostics and treatment of urothelial cancers of the upper urinary tract. Author's abstract: Diss ... cand. med. sci. M., 2011. 26 p. (In Russian)Lughezzani G., Sun M., Perrotte P., Shariat S.F., Jeldres C., Budäus L., Latour M., Widmer H., Duclos A.,.Bénard F., McCormack M., Montorsi F., Karakiewicz P.I. Genderrelated differences in patients with stage I to III upper tract urothelial carcinoma: results from the Surveillance, Epidemiology, and End Results database. Urology. 2010; 75 (2): 21–27. DOI: 10.1016/j.urology.2009.09.048.Lughezzani G., Sun M., Perrotte P., Shariat S.F., Jeldres C., Budäus L., Latour M., Widmer H., Duclos A.,.Bénard F., McCormack M., Montorsi F., Karakiewicz P.I. Genderrelated differences in patients with stage I to III upper tract urothelial carcinoma: results from the Surveillance, Epidemiology, and End Results database. Urology. 2010; 75 (2): 21–27. DOI: 10.1016/j.urology.2009.09.048.Ищенко К.Б. Эпидемиология, клиника и диагностика уротелиальных опухолей почечной лоханки и мочеточника: современное состояние проблемы. Злокачественные опухоли. 2016; 2 (18): 66–71.Ishchenko K.B. Epidemiology, clinic and diagnosis of urothelial tumors of the renal pelvis and ureter: current state of the problem. Zlokachestvennie opukholi. 2016; 2 (18): 66–71. (In Russian)Laing C., Hamour S., Sheaff M., Miller R., Woolfson R. Chinese herbal uropathy and nephropathy. Lancet. 2006; 368 (9532): 338.Laing C., Hamour S., Sheaff M., Miller R., Woolfson R. Chinese herbal uropathy and nephropathy. Lancet. 2006; 368 (9532): 338.Андреева Ю.Ю., Завалишина Л.Э., Морозов А.А. Выявление ДНК вируса папилломы человека в поверхностной уротелиальной карциноме мочевого пузыря. Онкоурология. 2008; 1: 34–35.Andreeva Yu.Yu., Zavalishina L.E., Morozov A.A. Detection of human papillomavirus DNA in superficial urothelial bladder carcinoma. Oncouroloigya. 2008; 1: 34–35. (In Russian)Xylinas E., Rink M., Margulis V., Karakiewicz P., Novara G., Shariat S.F. Multifocal carcinoma in situ of the upper tract is associated with high risk of bladder cancer recurrence. Eur. Urol. 2012; 61: 1069–1070. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.02.042.Xylinas E., Rink M., Margulis V., Karakiewicz P., Novara G., Shariat S.F. Multifocal carcinoma in situ of the upper tract is associated with high risk of bladder cancer recurrence. Eur. Urol. 2012; 61: 1069–1070. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.02.042.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.