канд. мед. наук, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ “Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр” МЗ РФ, Нижний Новгород
603155 Нижний Новгород, Верхне-Волжская набережная, 18/1, Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр. Тел.: 8-831-436-01-60, факс: 8-831-436-05-91
cand. of med. sci., Сhief of the Neurosurgical Department of Privolzhsky Federal Research Center, Nizhniy Novgorod
603115, Russian Federation, Nizhniy Novgorod, Verkhnevolzhskaya Naberezhnaya, 18/1. Privolzhsky Federal Research Center. Phone: +7-831-436-01-60, Fax: +7- 831-436-05-91
канд. мед. наук, научный сотрудник группы позвоночно-спинномозговой патологии ФГБУ “Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр” МЗ РФ, Нижний Новгород
cand. of med. sci., Scientific Officer of Spinal Pathology group of Privolzhsky Federal Research Center, Nizhniy Novgorod
канд. мед. наук, старший научный сотрудник группы позвоночно-спинномозговой патологии ФГБУ “Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр” МЗ РФ, Нижний Новгород
cand. of med. sci., Senior Researcher of Spinal Pathology group of Privolzhsky Federal Research Center, Nizhniy Novgorod
канд. мед. наук, врач-рентгенолог ФГБУ “Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр” МЗ РФ, Нижний Новгород
cand. of med. sci., Radiologist of Roentgnological Department of Privolzhsky Federal Research Center, Nizhniy Novgorod
врач-рентгенолог ФГБУ “Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр” МЗ РФ, Нижний Новгород
Radiologist of Roentgenological Department of Privolzhsky Federal Research Center, Nizhniy Novgorod
Компьютерная томография (КТ) широко используется в диагностике дегенеративной патологии поясничного отдела позвоночника, однако взаимосвязь клинических проявлений поясничного стеноза и его анатомических предпосылок до настоящего времени изучена недостаточно.
Цель исследования: определить значимость морфометрических параметров поясничного стеноза по данным КТ и установить их взаимосвязь с преобладающими симптомами заболевания.
Материал и методы. Проведена оценка результатов КТ 75 пациентов, в последующем оперированных по поводу клинически значимого поясничного стеноза. Изучены средние значения 13 различных морфометрических параметров, вычисляемых на LIII–SI аксиальных срезах через межпозвонковые диски и ножки позвонков, а также на сагиттальных срезах через ножки позвонков с двух сторон. Изучена возможность классификации клинических наблюдений и корреляция морфометрических параметров с клиническими формами поясничного стеноза с использованием дискриминантного и логистического регрессионного анализа.
Результаты. Установлено, что с помощью КТ с вы сокой вероятностью возможно выделить группу пациентов с преобладающими симптомами нейрогенной перемежающейся хромоты или двусторонней радикулопатии. Наиболее значимыми морфометрическими предикторами данной клинической группы пациентов являются глубина латерального кармана позвоночного канала и площадь поперечного сечения позвоночного канала.
Заключение. КТ значительно расширяет информационную ценность магнитно-резонансной томографии и может использоваться при планировании декомпрессионного этапа хирургического вмешательства у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночного канала.
Сomputed tomography (CT) is widely used in the diagnosis of degenerative pathology of the lumbar spine, but the relationship between clinical manifestations of lumbar stenosis and its anatomical prerequisites has not been sufficiently studied to date.
The objective: to determine the significance of the morphometric parameters of lumbar stenosis according to CT scans and to establish their relationship with the prevailing symptoms of the disease.
Material and methods. Seventy-five consecutive patients with clinically significant lumbar stenosis who underwent CT scan before surgery were enrolled in this study. The average values of thirteen different morphometric parameters were calculated at LIII–SI levels of the intervertebral discs and of the pedicels in the axial and sagittal views. The possibility of classification of clinical observations and the correlation of morphometric parameters with the clinical forms of lumbar stenosis were investigated using discriminant and logistic regression analysis.
Results. CT scan with high probability allocates patients with predominant symptoms of neurogenic claudication or bilateral radiculopathy. The most significant morphometric predictors of this clinical group are the depth of the lateral recesses and the cross-sectional area of the spinal canal.
Conclusion. CT scan significantly expands the informative value of magnetic resonance imaging and can be used in planning the decompressive stage of the surgery intervention in patients with lumbar spinal canal stenosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.