доктор мед. наук, старший научный сотрудник отдела лучевых методов диагностики и лечения, 117997 Москва, ул. Бол. Серпуховская, 27;
профессор кафедры лучевой диагностики ИПО
doct. of med. sci., the senior research of radiology methods of diagnostics and treatment department, 117997, Moscow, Bol. Serpukhovskaya str., 27;
professor of radiology department of IPE
доктор мед. наук, заведующая отделением ультразвуковых методов диагностики и лечения;
профессор кафедры лучевой диагностики ИПО,
Москва
doct. of med. sci., Head of ultrasound diagnostics department;
professor of radiology department of IPE,
Moscow
доктор мед. наук, профессор, заместитель директора,
Москва
doct. of med. sci., professor, Deputy Director,
Moscow
младший научный сотрудник отделения ультразвуковых методов диагностики и лечения,
Москва
junior researcher of ultrasound diagnostics department,
Moscow
аспирант кафедры лучевой диагностики ИПО,
Москва
postgraduate student of radiology department of IPE,
Moscow
канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения урологии,
Москва
cand. of med. sci., the senior research of the Urology department,
Moscow
младший научный сотрудник отделения урологии,
Москва
junior researcher of the Urology department,
Moscow
канд. мед. наук, заведующий отделением патологической анатомии,
Москва
cand. of med. sci., Head of Pathology Department,
Moscow
В настоящее время в мире накоплен достаточный опыт дифференциальной диагностики очаговых образований почек по данным ультразвукового контрастного исследования, однако только собственный опыт применения данного препарата дает возможность накопления соответствующих знаний и навыков.
Цель исследования: оценить возможности применения контрастного препарата Соновью (SonoVue) для дифференциальной ультразвуковой диагностики очаговых образований почек и сопоставить полученные данные с результатами морфологического исследования.
Материал и методы. В период с марта 2015 г. по сентябрь 2016 г. в Институте хирургии были обследованы и прошли хирургическое лечение 47 пациентов с очаговыми образованиями почек. В исследование вошло 27 (57,4%) мужчин и 20 (42,6%) женщин в возрасте от 19 до 66 лет. Всем больным выполняли ультразвуковое исследование в В-режиме, в режиме дуплексного сканирования, при необходимости выполняли трехмерную реконструкцию ультразвукового изображения, а также выполняли исследование с контрастным усилением препаратом Соновью (SonoVue). Все образования морфологически верифицировали: светлоклеточный рак – 34 (72,4%); папиллярный рак – 4 (8,5%); хромофобный рак – 1 (2,1%); юкстагломерулярная опухоль – 1 (2,1%); онкоцитома – 1 (2,1%); нейрогенная опухоль – 1 (2,1%); аденома – 2 (4,3%); хронический воспалительный инфильтрат – 1 (2,1%); киста – 2 (4,3%). Считаем целесообразным отдельно осветить вопросы диагностики светлоклеточного рака и редких форм почечно-клеточного рака.
Результаты. Часть 1. Оценка возможностей контрастного препарата Соновью при дифференциальной диагностике светлоклеточного рака почки. Ультразвуковое исследование в В-режиме, режимах дуплексного сканирования и трехмерной реконструкции не всегда позволяет получить четкую информацию о локализации опухоли почки, а также о характере очагового образования, поэтому применяли исследование с введением контрастного препарата Соновью. Чувствительность, специфичность и точность эхоконтрастного исследования при диагностике светлоклеточного рака почки составили 92, 100, 92% соответственно.
Заключение. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением относительно недорого, не несет лучевую нагрузку на пациента и не является нефротоксичным, вследствие чего его целесообразно включить в протокол обследования пациентов с подозрением на рак почки.
Sufficient experience of differential diagnostics of focal renal lesions according to contrast-enhanced ultrasound is accumulated in the world now, however, only the own experience of use of this agent gives the chance of accumulation of the corresponding knowledge and skills.
Objective: to estimate the possibilities of SonoVue contrast agent for differential ultrasonic diagnostics of focal renal lesions and to compare the obtained data with results of morphology.
Materials and methods. During the period from March, 2015 to September, 2016 at A.V. Vishnevsky Institute of surgery 47 patient with focal renal lesdions have been surveyed and were operated on. There were 27 (57.4%) men and 20 (42.6%) women aged from 19 up to 66 years. All patient carried out ultrasonography in B-mode, duplex scanning, threedimensional reconstruction of the ultrasonic image, and contrast-enhanced research with SonoVue agent was carried out also. All neoplasms were morphologically verified: clear cell carcinoma – 34 (72.4%); papillary cancer – 4 (8.5%); chromophobe cancer – 1 (2.1%); juxtaglomerular cell tumor – 1 (2.1%); oncocytoma – 1 (2.1%); neurogenic tumor – 1 (2.1%); adenoma – 2 (4.3%); chronic inflammatory infiltrate – 1 (2.1%); a cyst – 2 (4.3%). We consider to take up expedient separately questions of diagnosis of lightcellular cancer and rare forms of kidney and cellular cancer.
Results. Part 1. Assessment of opportunities of SonoVue contrast agent at differential diagnosis of renal clear cell carcinoma. Ultrasonography in the B-mode, duplex scanning, three-dimensional reconstruction, doesn’t always allow to obtain accurate information on localization of renal tumor, and the nature of the lesion, therefore contrastenhanced ultrasonography with SonoVue agent was applied. Sensitivity, specificity and accuracy of сontrast-enhanced ultrasonography at diagnosis of renal clear cell carcinoma were 92%, 100%, 92%, respectively.
Conclusion. Contrast-enhanced ultrasonography with SonoVue agent is rather cheap, doesn't bear beam load of the patient and isn't nephrotoxic owing to what it is expedient to include it in the protocol of inspection of patients with suspicion of renal cancer.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.