Цель исследования: оценка диагностических возможностей ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) и оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза (ОКТ-ПОГ) при его осколочной травме. Материал и методы. Обследовано 25 глаз с предположительно осколочной травмой ПОГ. Комплексное обследование пациентов включало стандартные методы исследования. Объективную оценку состояния ПОГ проводили с помощью УБМ и ОКТ - ПОГ. Результаты. По результатам биомикроскопии у 4 пациентов диагностировано непроникающее осколочное ранение роговицы с внедрением стеклянного (2 глаза), металлического (1 глаз) и деревянного (1 глаз) инородного тела (ИТ) в ее ткань, однако точная локализация осколков была затруднена. ОКТ - ПОГ позволила уточнить локализацию и размеры осколков, а в 1 случае выявила проникающий характер ранения. У 21 пациента при биомикроскопии диагностировано проникающее ранение ПОГ, исходя из анамнеза, стеклом (3 глаза), металлом (16 глаз), пластмассой (1 глаз). Рентгенография была выполнена лишь у 13 пациентов, при этом внутриглазное ИТ в ПОГ достоверно выявлено в 5 случаях, наличие осколка не исключалось - в 3, ИТ лоцировано в области нижнего века у 1 пациента. В отличие от стандартных методов по результатам ОКТ - ПОГ и УБМ почти во всех случаях (20 глаз) подтвержден осколочный характер проникающей травмы глаза независимо от природы Ит, и лишь у 1 пациента ИТ не определялось. Достоверно установлены не только локализация, но и размеры осколков, а также состояние перифокальных тканей. При этом результаты ОКТ - ПОГ и УБМ были идентичными, а также коррелировали с аналогичными показателями от ренгенологических методов. Во всех случаях полученные данные позволили выбрать наиболее оптимальную тактику лечения в каждом клиническом случае. Выводы. При осколочной травме ПОГ, как открытой, так и закрытой, ОКТ-ПОГ и УБМ в отличие от стандартных методик позволяют в условиях реального времени не только выявлять, но и с микронной точностью определять локализацию, размеры Ит глаза, их взаимоотношения с окружающими тканями независимо от природы осколков.
Purpose. To evaluate the features of ultrasound biomicroscopy (UBM) and anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) in cases of foreign bodies (FB) injuries. Materials and methods. 25 patients (25 eyes) with suspected foreign bodies of AS were observed. Besides of the standard ophthalmological examination UBM and AS-OCT were performed. Results. Using the biomicroscopy nonpenetrating corneal injury with glass (2 eyes), metal (1 eye) and wood (1 eye) were diagnosed in 4 patients, but their exact location was difficult. AS-OCT allowed to specify the location and size of the foreign body (FB) and determined the penetration of cornea in 1 case. Penetrating wound of AS with glass (3 eyes), metal (16 eyes), plastic (1 eye) were diagnosed in 21 patients using biomicroscopy. X-ray examination was performed in 13 patients, in 5 of them FB of AS was revealed and suspected Fb in 3 cases. We determined FB of lower eyelid in 1 case. AS-OCT confirmed the presence of FB in almost all cases (20 eyes) independently of nature of FB and only in 1 case FB was not visualized. The localization, the size of the FB and the condition of surrounding tissues were determined using UBM and OCT. Data of AS-OCT - and UBM were correlated with those of X-ray examination. Conclusions. In cases of foreign bodies injuries of anterior segment AS-OCT and UBM allow to determine the location, the size of FB, their relationship with the surrounding tissues. Due to the diagnostic features of UBM and AS-OCT in patients with foreign bodies injuries of AS, the management of these patients has been identified.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.