medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.medvis-268Research ArticleБРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ И ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВОABDOMEN AND RETROPERITONEALДифференциальная диагностика жиросодержащих образований забрюшинного пространстваDifferentional Diagnosis of the Retroperitoneal Adipose Tissue NeoplasmsБахмутоваЕкатерина ЕвгеньевнаBakhmutovaEkaterina Evgeniyevnanoemail@neicon.ruАскероваАйнур НураддиновнаAskerovaAynur Nuraddinovnanoemail@neicon.ruБабаеваДиана МажлумовнаBabaevaDiana Mazhlumovnanoemail@neicon.ruСтепановаЮлия АлександровнаStepanovaYulia Aleksandrovnanoemail@neicon.ruКармазановскийГригорий ГригорьевичKarmazanovskyGrigory Grigoriyevichkarmazanovsky@yandex.ruФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава РоссииРоссияA.V. Vishnensky Institute of SurgeryRussian FederationФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России; ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздрава РоссииРоссияA.V. Vishnensky Institute of Surgery; I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation2016280420160290102Copyright © Бахмутова Е.Е., Аскерова А.Н., Бабаева Д.М., Степанова Ю.А., Кармазановский Г.Г., 20162016Бахмутова Е.Е., Аскерова А.Н., Бабаева Д.М., Степанова Ю.А., Кармазановский Г.Г.Bakhmutova E.E., Askerova A.N., Babaeva D.M., Stepanova Y.A., Karmazanovsky G.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/268

Неорганные забрюшинные опухоли (НЗО) являются редкой патологией, их частота не превышает 1,0% от всех опухолей человека. Большинство забрюшинных опухолей (70%) мезенхимальной природы, и на первом месте среди них - новообразования, исходящие из жировой ткани. НЗО небольших размеров клинически протекают практически бессимптомно. Жалобы у пациентов чаще появляются при увеличении размеров образования (более 10-15 см), по мере сдавливания ими окружающих органов и магистральных сосудов. В связи с этим, проблема ранней диагностики НЗО имеет большое практическое значение. Представлены данные литературы о характеристиках и возможностях дифференциальной лучевой диагностики таких жиросодержащих образований забрюшинного пространства, как липома, липосаркома, ангиомиолипома и гибернома.

Retroperitoneal neoplasms are rare pathology, considering the frequency up to 1.0% of all tumors. Most of retroperitoneal tumors (70%) have the mesenchymal origin, and the tumors composed of adipose tissue are the most common. Small size tumors are almost asymptomatic. Complains usually appear in patients with increasing size of tumor (more than 10-15 cm) because of the compression of adjacent structures and great vessels. Therefore, the problem of early diagnosis of retroperitoneal neoplasms is practically significant. We introduce literature data about the possibilities of the radiological differential diagnosis of such retroperitoneal adipose tissue neoplasms as lipoma, liposarcoma, angiomyolipoma and hibernoma.

неорганные забрюшинные опухолилипомалипосаркомаангиомиолипомагиберномадиагностикаКТМРТУЗИretroperitoneal neoplasmslipomaliposarcomaangiomyolipomahibernomadiagnosisCTMRIUSReferencesФедоров В.Д., Цвиркун В.В. Дифференциальная диагностика новообразований забрюшинного пространства, печени и поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 1996; 1: 8-14.Федоров В.Д., Цвиркун В.В. Дифференциальная диагностика новообразований забрюшинного пространства, печени и поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 1996; 1: 8-14.Цвиркун В.В. Неорганные забрюшинные образования (диагностика, хирургическое лечение). Дис. … д-ра мед. наук. М., 2001. 288 c.Цвиркун В.В. Неорганные забрюшинные образования (диагностика, хирургическое лечение). Дис. … д-ра мед. наук. М., 2001. 288 c.Мелихова М.В. Дифференциально-диагностические возможности спиральной компьютерной томографии (КТ) с болюсным контрастным усилением при неорганных забрюшинных образованиях. Дис. … канд. мед. наук. М., 2005/ 102 с.Мелихова М.В. Дифференциально-диагностические возможности спиральной компьютерной томографии (КТ) с болюсным контрастным усилением при неорганных забрюшинных образованиях. Дис. … канд. мед. наук. М., 2005/ 102 с.Артамонов Р.Г., Глазунова Л.В., Бекташьянц Е.Г. и соавт. Липома брюшной полости - трудности дифференциальной диагностики. Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2006; 31: 212-217.Артамонов Р.Г., Глазунова Л.В., Бекташьянц Е.Г. и соавт. Липома брюшной полости - трудности дифференциальной диагностики. Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2006; 31: 212-217.Вашакмадзе Л.А., Черемисов В.В. Неорганные забрюшинные опухоли: современное состояние проблемы. Российский онкологический журнал. 2008; 2: 45-48.Вашакмадзе Л.А., Черемисов В.В. Неорганные забрюшинные опухоли: современное состояние проблемы. Российский онкологический журнал. 2008; 2: 45-48.Королева И.М., Кондрашин С.А. Гигантская липома брюшной полости REJR. 2012; 2 (1): 76-79.Королева И.М., Кондрашин С.А. Гигантская липома брюшной полости REJR. 2012; 2 (1): 76-79.Котляров П.М., Виниковецкая А.В., Гваришвили М.А. и соавт. Лучевая диагностика мезенхимальных неорганных опухолей забрюшинного пространства. Медицинская визуализация. 2009; 2: 52-58.Котляров П.М., Виниковецкая А.В., Гваришвили М.А. и соавт. Лучевая диагностика мезенхимальных неорганных опухолей забрюшинного пространства. Медицинская визуализация. 2009; 2: 52-58.Харченко В.П., Ухиквадзе В.Д., Сдвижков А.М. и др. Диагностика и лечение забрюшинных липом и липосарком. Российский онкологический журнал. 2011; 3: 10-15.Харченко В.П., Ухиквадзе В.Д., Сдвижков А.М. и др. Диагностика и лечение забрюшинных липом и липосарком. Российский онкологический журнал. 2011; 3: 10-15.Неред С.Н., Стилиди И.С., Клименков А.А. и соавт. Клинико-морфологические особенности и результаты хирургического лечения забрюшинных неорганных липосарком. Вопросы онкологии. 2012; 58 (1): 94-100.Неред С.Н., Стилиди И.С., Клименков А.А. и соавт. Клинико-морфологические особенности и результаты хирургического лечения забрюшинных неорганных липосарком. Вопросы онкологии. 2012; 58 (1): 94-100.Gebhard S., Coindre J.M., Michels J.J. et al. Pleomorphic liposarcoma: clinicopathologic, immunohistochemical, and follow-up analysis of 63 cases: a study from the French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group. Am. J. Surg. Pathol. 2002; 26: 601-616.Gebhard S., Coindre J.M., Michels J.J. et al. Pleomorphic liposarcoma: clinicopathologic, immunohistochemical, and follow-up analysis of 63 cases: a study from the French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group. Am. J. Surg. Pathol. 2002; 26: 601-616.Francis I.R., Cohan R.H., Varma D.G. et al. Retroperitoneal sarcomas. Cancer Imaging. 2005; 5: 89-94.Francis I.R., Cohan R.H., Varma D.G. et al. Retroperitoneal sarcomas. Cancer Imaging. 2005; 5: 89-94.Murphey M.D., Arcara L.K., Fanburg-Smith J. Imaging of musculoskeletal liposarcoma with radiologic-pathologic correlation. RadioGraphics. 2005; 25: 1371-1395.Murphey M.D., Arcara L.K., Fanburg-Smith J. Imaging of musculoskeletal liposarcoma with radiologic-pathologic correlation. RadioGraphics. 2005; 25: 1371-1395.Song T., Shen J., Liang B.L. et al. Retroperitoneal liposarcoma: MR characteristics and pathological correlative analysis. Abdom. Imaging. 2007; 32: 668-674.Song T., Shen J., Liang B.L. et al. Retroperitoneal liposarcoma: MR characteristics and pathological correlative analysis. Abdom. Imaging. 2007; 32: 668-674.Fiore M., Grosso F., Lo Vullo S. et al. Myxoid round cell and pleomorphic liposarcomas: prognostic factors and survival in a series of patients treated at a single institution. Cancer. 2007; 109: 2522-2531.Fiore M., Grosso F., Lo Vullo S. et al. Myxoid round cell and pleomorphic liposarcomas: prognostic factors and survival in a series of patients treated at a single institution. Cancer. 2007; 109: 2522-2531.Coindre J.M., Pedeutour F., Aurias A. Well-differentiated and dedifferentiated liposarcomas. Virchows Arch. 2010; 456: 167-179.Coindre J.M., Pedeutour F., Aurias A. Well-differentiated and dedifferentiated liposarcomas. Virchows Arch. 2010; 456: 167-179.Amit P., Ashish P. W. Presacral hibernoma: Radiologicpathologic correlation. Indian J. Radiol. Imaging. 2011; 21 (4): 270-273.Amit P., Ashish P. W. Presacral hibernoma: Radiologicpathologic correlation. Indian J. Radiol. Imaging. 2011; 21 (4): 270-273.Степанова Ю.А. Диагностика неорганных забрюшинных образований по данным комплексного ультразвукового исследования. Дис. … канд. мед. наук. М., 2002. 167 с.Степанова Ю.А. Диагностика неорганных забрюшинных образований по данным комплексного ультразвукового исследования. Дис. … канд. мед. наук. М., 2002. 167 с.Щетинин В.В., Шейх Ж.В., Пачгин И.В. и соавт. Неорганные мезенхимальные опухоли забрюшинного пространства: особенности изображения и признаки злокачественности. Радиология-практика. 2004; 3: 34-41.Щетинин В.В., Шейх Ж.В., Пачгин И.В. и соавт. Неорганные мезенхимальные опухоли забрюшинного пространства: особенности изображения и признаки злокачественности. Радиология-практика. 2004; 3: 34-41.Власов П.В, Котляров П.М. Комплексная лучевая диагностика забрюшинных опухолей и опухолевидных состояний. Вестник рентгенологии и радиологии. 1998; 3: 30-40.Власов П.В, Котляров П.М. Комплексная лучевая диагностика забрюшинных опухолей и опухолевидных состояний. Вестник рентгенологии и радиологии. 1998; 3: 30-40.Кунцевич Г.И., Цвиркун В.В., Степанова Ю.А. Комплексная ультразвуковая диагностика неорганных забрюшинных образований. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001; 4: 21-30.Кунцевич Г.И., Цвиркун В.В., Степанова Ю.А. Комплексная ультразвуковая диагностика неорганных забрюшинных образований. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001; 4: 21-30.Бабаян Л.А. Неорганные забрюшинные опухоли. В кн. Избранные лекции по клинической онкологии. М., 2000: 420-436.Бабаян Л.А. Неорганные забрюшинные опухоли. В кн. Избранные лекции по клинической онкологии. М., 2000: 420-436.Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И. и соавт. Липосаркома забрюшинного пространства. Меди цинская визуализация. 2007; 3: 72-80.Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И. и соавт. Липосаркома забрюшинного пространства. Меди цинская визуализация. 2007; 3: 72-80.William D. Craig, Julie C. Fanburg-Smith, Leonard R. Henry, Fat-containing Lesions of the Retroperitoneum: Radiologic-Pathologic Correlation. RadioGraphics. 2009; 29: 261-290William D. Craig, Julie C. Fanburg-Smith, Leonard R. Henry, Fat-containing Lesions of the Retroperitoneum: Radiologic-Pathologic Correlation. RadioGraphics. 2009; 29: 261-290Cree M. Gaskin1 Clyde A. Helms. Lipomas, Lipoma Variants, and Well-Differentiated Liposarcomas (Atypical Lipomas): Results of MRI Evaluations of 126 Consecutive Fatty Masses. AJR. 2004; 182: 733-739.Cree M. Gaskin1 Clyde A. Helms. Lipomas, Lipoma Variants, and Well-Differentiated Liposarcomas (Atypical Lipomas): Results of MRI Evaluations of 126 Consecutive Fatty Masses. AJR. 2004; 182: 733-739.Степанова Ю.А. Комплексная ультразвуковая диагностика неорганных забрюшинных образований. Ультра звуковая и функциональная диагностика. 2014; 2: 27-40.Степанова Ю.А. Комплексная ультразвуковая диагностика неорганных забрюшинных образований. Ультра звуковая и функциональная диагностика. 2014; 2: 27-40.Weiss S.W., Goldblum J.R. Enzinger and Weiss’s soft tissue tumors. 5th ed. St Louis, Mo: Mosby, 2007; 825-901.Weiss S.W., Goldblum J.R. Enzinger and Weiss’s soft tissue tumors. 5th ed. St Louis, Mo: Mosby, 2007; 825-901.Berquist T.H. MRI of musculoskeletal system. Lippincott Williams & Wilkins, 2012. 1192 p.Berquist T.H. MRI of musculoskeletal system. Lippincott Williams & Wilkins, 2012. 1192 p.Bradley J.C., Caplan R. Giant retroperitoneal sarcoma: a case report and review of the management of retroperitoneal sarcomas. Am. Surg. 2002; 68 (1): 52-56.Bradley J.C., Caplan R. Giant retroperitoneal sarcoma: a case report and review of the management of retroperitoneal sarcomas. Am. Surg. 2002; 68 (1): 52-56.Стилиди И.С., Никулин М.П., Неред С.Н. с соавт. Комбинированные операции при забрюшинных липосаркомах. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013; 6: 20-25.Стилиди И.С., Никулин М.П., Неред С.Н. с соавт. Комбинированные операции при забрюшинных липосаркомах. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013; 6: 20-25.Тодуа Ф.И., Кахадзе С.Д., Лашхи К.С. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике липомы и высокодифференцированной липосаркомы. Медицинская визуализация. 2006; 3: 119-122.Тодуа Ф.И., Кахадзе С.Д., Лашхи К.С. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике липомы и высокодифференцированной липосаркомы. Медицинская визуализация. 2006; 3: 119-122.Ошибки и трудности гистологической диагностики опухолей. Руководство для врачей. Под ред. Д.И. Головина. Санкт-Петербург. Букинист, 1982. 304 с.Ошибки и трудности гистологической диагностики опухолей. Руководство для врачей. Под ред. Д.И. Головина. Санкт-Петербург. Букинист, 1982. 304 с.Thomas L., Angelika R.-C., Ingrid H. The importance of recognizing hibernomas as possibly not so rare pitfalls in FDG PET - a histologically verified case and literature review. SciRes. 2013; 3: 15-18.Thomas L., Angelika R.-C., Ingrid H. The importance of recognizing hibernomas as possibly not so rare pitfalls in FDG PET - a histologically verified case and literature review. SciRes. 2013; 3: 15-18.Howard W.R., Helwig E.B. Angiolipoma. Arch. Dermatol. 1960; 82: 924-931.Howard W.R., Helwig E.B. Angiolipoma. Arch. Dermatol. 1960; 82: 924-931.Lee Y.-C., Huang S.-P., Liu C.-C. et al. Giant extrarenal retroperitoneal angiomyolipoma: a case report and literature review. Kaohsiung J. Med. Sci. 2003; 19: 579-582.Lee Y.-C., Huang S.-P., Liu C.-C. et al. Giant extrarenal retroperitoneal angiomyolipoma: a case report and literature review. Kaohsiung J. Med. Sci. 2003; 19: 579-582.Nishida J., Ehara S., Shiraishi H. et al. Clinical findings of hibernoma of the buttock and thigh: rare involvements and extremely high uptake of FDG-PET. Med Sci Monit. 2009; 15 (7): 117-122.Nishida J., Ehara S., Shiraishi H. et al. Clinical findings of hibernoma of the buttock and thigh: rare involvements and extremely high uptake of FDG-PET. Med Sci Monit. 2009; 15 (7): 117-122.Mangal N., Sharma V.K., Verma N. et al. Ultrasound guided fine needle aspiration cytology in the diagnosis of retroperitoneal masses: A study of 85 cases. J. Cytol. 2009 Jul; 26 (3): 97-101.Mangal N., Sharma V.K., Verma N. et al. Ultrasound guided fine needle aspiration cytology in the diagnosis of retroperitoneal masses: A study of 85 cases. J. Cytol. 2009 Jul; 26 (3): 97-101.Круцкевич А.О., Шейх Ж.В. Ангиомиолипомы: современные представления и клинические наблюдения. Медицинская визуализация. 2014; 2: 81-89.Круцкевич А.О., Шейх Ж.В. Ангиомиолипомы: современные представления и клинические наблюдения. Медицинская визуализация. 2014; 2: 81-89.Wang L.J., Wong Y.C., Chen C.J., See L.C. Computerized tomography characteristics that differentiate angiomyolipomas from liposarcomas in the perinephric space. J. Urol. 2002; 167 (21): 490-493.Wang L.J., Wong Y.C., Chen C.J., See L.C. Computerized tomography characteristics that differentiate angiomyolipomas from liposarcomas in the perinephric space. J. Urol. 2002; 167 (21): 490-493.Matsumura N., Naka N., Hirabayashi S. et al. A Case Report of Hibernoma focusing on ultrasonographic analysis. World Journal of Medical and Surgical Case Reports. 2013; 5: 17.Matsumura N., Naka N., Hirabayashi S. et al. A Case Report of Hibernoma focusing on ultrasonographic analysis. World Journal of Medical and Surgical Case Reports. 2013; 5: 17.Вихерт А.М. , Галил-Оглы Г.А., Порошин. Опухоли мягких тканей. Микроскопическая диагностика. М.: Медицина, 1969. 175 с.Вихерт А.М. , Галил-Оглы Г.А., Порошин. Опухоли мягких тканей. Микроскопическая диагностика. М.: Медицина, 1969. 175 с.Gery L. In discussion of MF Bonnel's paper. Bull Mem Soc Anat (Paris) 1914; 89: 111-112.Gery L. In discussion of MF Bonnel's paper. Bull Mem Soc Anat (Paris) 1914; 89: 111-112.Sansom H.E., Blunt D.M., Moskovic E.C. Large retroperitoneal hibernoma - CT findings with pathological correlation. Clinical Radiology. 1999; 54 (9): 625-627.Sansom H.E., Blunt D.M., Moskovic E.C. Large retroperitoneal hibernoma - CT findings with pathological correlation. Clinical Radiology. 1999; 54 (9): 625-627.Kransdorf M.J., Murphey M.D. Imaging of Soft Tissue Tumors, 2nd ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. 700 p.Kransdorf M.J., Murphey M.D. Imaging of Soft Tissue Tumors, 2nd ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. 700 p.Mavrogenis A.F., Coll-Mesa L., Drago G. et al. Hibernomas: Clinicopathological Features, Diagnosis, and Treatment of 17 Cases. 2011 Nov; 34(11): e755-e759.Mavrogenis A.F., Coll-Mesa L., Drago G. et al. Hibernomas: Clinicopathological Features, Diagnosis, and Treatment of 17 Cases. 2011 Nov; 34(11): e755-e759.Ritchie D.A., Aniq H., Davies A.M. Hibernoma: correlation of histopathology and magnetic-resonance-imaging features in 10 cases. Skeletal Radiol 2006; 35: 579-589.Ritchie D.A., Aniq H., Davies A.M. Hibernoma: correlation of histopathology and magnetic-resonance-imaging features in 10 cases. Skeletal Radiol 2006; 35: 579-589.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.