medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.medvis-263Research ArticleОТ ПРИГЛАШЕННОГО РЕДАКТОРАFROM THE INVITED EDITORПервый опыт клинического применения нового отечественного радиофармпрепарата99тТс-гамма-оксид алюминия для визуализации сторожевых лимфатических узлов при злокачественных новообразованияхThe Firstclinical Experiment with a new Domestic Radiopharmaceutical99mTc-Aluminum Gamma-Oxideforimagingsentinel Lymph Nodesin Malignant TumorsСинилкинИван ГеннадьевичSinilkinIvan Gennadevichsinilkinig@oncology.tomsk.ruЧерновВладимир ИвановичChernovVladimir Ivanovichnoemail@neicon.ruКоломиецЛариса АлександровнаKolomietsLarisa Aleksandrovnanoemail@neicon.ruСлонимскаяЕлена МихайловнаSlonimskayaElena Mihaylovnanoemail@neicon.ruМедведеваАнна АлександровнаMedvedevaAnna Aleksandrovnanoemail@neicon.ruЗельчанРоман ВладимировичZelchanRoman Vladimirovichnoemail@neicon.ruЧернышоваАлена ЛеонидовнаChernyshovaAlena Leonidovnanoemail@neicon.ruДорошенкоАртем ВасильевичDoroshenkoArtem Vasil’evichnoemail@neicon.ruЛяпуновАлександр ЮрьевичLyapunovAlexandr Yur'evichnoemail@neicon.ruФГАОУ ВО “Национальный исследовательский Томский политехнический университет”; ФГБНУ “Томский научно-исследовательский институт онкологии”РоссияNational Research Tomsk Polytechnic University; Tomsk Cancer Research InstituteRussian FederationФГБНУ “Томский научно-исследовательский институт онкологии”РоссияTomsk Cancer Research InstituteRussian Federation201628042016025762Copyright © Синилкин И.Г., Чернов В.И., Коломиец Л.А., Слонимская Е.М., Медведева А.А., Зельчан Р.В., Чернышова А.Л., Дорошенко А.В., Ляпунов А.Ю., 20162016Синилкин И.Г., Чернов В.И., Коломиец Л.А., Слонимская Е.М., Медведева А.А., Зельчан Р.В., Чернышова А.Л., Дорошенко А.В., Ляпунов А.Ю.Sinilkin I.G., Chernov V.I., Kolomiets L.A., Slonimskaya E.M., Medvedeva A.A., Zelchan R.V., Chernyshova A.L., Doroshenko A.V., Lyapunov A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/263

Цель исследования: изучение возможности применения нового отечественного радиофармпрепарата (РФП) на основе меченного технецием-99m гаммаоксида алюминия для визуализации сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) при раке молочной железы и раке шейки матки. Материал и методы. В исследование вошло 57 пациенток, которых разделили на 2 группы: I группа - 34 (59,6%) пациентки с раком молочной железы (T1-2N0-1M0), II группа - 23 (40,4%) пациентки с раком шейки матки (T1A-2BN0-1M0). Всем пациенткам для визуализации СЛУ за сутки до операции вводили оригинальный РФП99mTc-Al2O3. Результаты. В I группе пациенток определено 37 СЛУ. Количество выявленных СЛУ на одну пациентку составило от 1 до 2 (среднее количество выявленных СЛУ - 1,08). Наиболее часто СЛУ выявляли в аксиллярной области - 36 (97,2%). Интенсивность включения99mTc-Al2O3 в СЛУ при ОФЭКТ через 18 ч после введения составляла 7-11% от места введения, при радиометрии - 17-31%. Во II группе СЛУ узлы выявлены у всех 23 пациенток. Интенсивность включения99mTc-Al2O3 в СЛУ при ОФЭКТ через 18 ч после введения составляла 3-6% от места введения, при радиометрии - 14-26%. Выводы. Разработанный РФП на основе99mTc-Al2O3 в 5-10 раз сильнее аккумулируется в СЛУ, прочно фиксируясь в них, без дальнейшего перераспределения по всему лимфатическому коллектору. Чувствительность и специфичность применения99mTc-Al2O3 при ОФЭКТ и интраоперационной радиометрической индикации СЛУ составила 100%.

Purpose: To study the possibility of using new domestic radiopharmaceuticals based on99mTc-aluminum gammaoxide to render the SLN in breast cancer and cervical cancer Materials and methods. The study included two groups of patients: I group - 34 (59.6%) patients with breast cancer (T1-2N0-1M0), II group - 23 (40.4%) patients with cervixcancer (T1A-2BN0-1M0). All patients were administered original radiopharmaceutical99mTc-Al2O3 a day before the operationfor visualization of sentinel lymph nodes. Results. In the first group of patients identified 37 sentinel lymph nodes. The number of identified SLN per patient ranged from 1 to 2 (the average number of identified SLN - 1.08). The most frequently detected by us in SLE axillary region 36 (97.2%). The intensity of the inclusion of99mTc-Al2O3 in SLE SpECT at 18 hours after administration is 7-11% of the injection site, with radiometry 17-31%. In the second group of sentinel lymph nodes were detected in all 23 patients of the second group. The intensity of the inclusion of99mTc-Al2O3 in SLN with SpECT at 18 hours after administration is 3-6% of the injection site, with radiometry 14-26%. Conclusions. Designed on the basis of radiopharmaceutical99mTc-Al2O3 5-10 times more accumulated in the sentinel lymph nodes, firmly seating them, without further redistribution around the lymphatic collectors. Sensitivity and specificity of application of99mTc-Al2O3 with single photon emission computed tomography and intraoperative radiometric display sentinel lymph nodes was 100%.

радионуклидная диагностикасторожевые лимфатические узлырак молочной железырак шейки маткиradionuclide diagnosissentinel lymph nodesbreast cancercervical cancerReferencesParedes P., Vidal-Sicart S., Zanón G. et al. Clinical relevance of sentinel lymph node in the internal mammary chain in Breast cancer patients. Eur. J. Nucl. Med. 2005; 32 (11): 1283-1287.Paredes P., Vidal-Sicart S., Zanón G. et al. Clinical relevance of sentinel lymph node in the internal mammary chain in Breast cancer patients. Eur. J. Nucl. Med. 2005; 32 (11): 1283-1287.Schauer A.J. The Sentinel Lymph Node Concept. Berlin-Heidelberg; New York: Springer, 2005. 565 p.Schauer A.J. The Sentinel Lymph Node Concept. Berlin-Heidelberg; New York: Springer, 2005. 565 p.Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Национальное руководство по радионуклидной диагностике. В 2-х томах. Т. 2. Томск: STT, 2010. 418 с.Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Национальное руководство по радионуклидной диагностике. В 2-х томах. Т. 2. Томск: STT, 2010. 418 с.Maza S. Peritumoural versus subareolar administration of technetium-99m nanocolloid for sentinel lymph node detection in Breast cancer: preliminary results of a prospective intra-individual comparative study. Q. J. Nucl. Med. 2003; 30: 651-688.Maza S. Peritumoural versus subareolar administration of technetium-99m nanocolloid for sentinel lymph node detection in Breast cancer: preliminary results of a prospective intra-individual comparative study. Q. J. Nucl. Med. 2003; 30: 651-688.Kim M.C., Kim H.H., Jung G.J. et al. Lymphatic mapping and sentinel node biopsy using 99mTc tin colloid in gastric cancer. Ann. Surg. 2004; 239: 383-387.Kim M.C., Kim H.H., Jung G.J. et al. Lymphatic mapping and sentinel node biopsy using 99mTc tin colloid in gastric cancer. Ann. Surg. 2004; 239: 383-387.Чернов В.И., Афанасьев С.Г., Синилкин И.Г. и др. Радионуклидные методы исследования в выявлении “сторожевых” лимфатических узлов. Сибирский онкологический журнал. 2008; 28 (4): 5-10.Чернов В.И., Афанасьев С.Г., Синилкин И.Г. и др. Радионуклидные методы исследования в выявлении “сторожевых” лимфатических узлов. Сибирский онкологический журнал. 2008; 28 (4): 5-10.Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Чернов В.И., Синилкин И.Г. Возможность определения сторожевых узлов у больных раком желудка. Сибирский онкологический журнал. 2009; 34 (4): 27-32.Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Чернов В.И., Синилкин И.Г. Возможность определения сторожевых узлов у больных раком желудка. Сибирский онкологический журнал. 2009; 34 (4): 27-32.Sinilkin I.G., Chernov V.I., Zelchan R.V. et al. Clinical investigaition of nanocolloid 99m-Al2O3 for sentinel lymphnodes visualization. Congress of the European Association of Nuclear Medicine, Gothenburg, Sweden 18-22 Oct. 2014. Eur. J. Nucl. Med. MolImaging. 2014; 41 (Suppl. 2): S518.Sinilkin I.G., Chernov V.I., Zelchan R.V. et al. Clinical investigaition of nanocolloid 99m-Al2O3 for sentinel lymphnodes visualization. Congress of the European Association of Nuclear Medicine, Gothenburg, Sweden 18-22 Oct. 2014. Eur. J. Nucl. Med. MolImaging. 2014; 41 (Suppl. 2): S518.Скуридин В.С., Стасюк Е.С., Варламова Н.В. и др. Получение и экспериментальные испытания меченных технецием-99m наноколлоидных препаратов на основе гамма-оксида алюминия и магнитоуправляемых частиц FeC(IDA). Известия вузов. Физика. 2011; 54 (11/2): 332-339.Скуридин В.С., Стасюк Е.С., Варламова Н.В. и др. Получение и экспериментальные испытания меченных технецием-99m наноколлоидных препаратов на основе гамма-оксида алюминия и магнитоуправляемых частиц FeC(IDA). Известия вузов. Физика. 2011; 54 (11/2): 332-339.Скуридин В.С., Стасюк Е.С., Варламова Н.В. и др. Получение нового наноколлодного радиофармпрепарата на основе оксида алюминия. Известия ТПУ. Химия. 2013; 323 (3): 33-37.Скуридин В.С., Стасюк Е.С., Варламова Н.В. и др. Получение нового наноколлодного радиофармпрепарата на основе оксида алюминия. Известия ТПУ. Химия. 2013; 323 (3): 33-37.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ “НМИРЦ” Минздрава России, 2015. 236 с.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ “НМИРЦ” Минздрава России, 2015. 236 с.Kara P.P., Ayhan A., Caner B. Sentinel lymph node detection in early stage cervical cancer: a prospective study comparing preoperative lymphoscintigraphy, intraoperative gamma probe, and blue dye. Ann. Nucl. Med. 2008; 22 (6): 487-494.Kara P.P., Ayhan A., Caner B. Sentinel lymph node detection in early stage cervical cancer: a prospective study comparing preoperative lymphoscintigraphy, intraoperative gamma probe, and blue dye. Ann. Nucl. Med. 2008; 22 (6): 487-494.Arigami T., Natsugoe S., Uenosono Y. et al. Evaluation of sentinel node concept in gastric cancer based on lymph node micrometastasis determined by reverse trans cription-polymerase chain reaction. Ann. Surg. 2006; 243: 341-347.Arigami T., Natsugoe S., Uenosono Y. et al. Evaluation of sentinel node concept in gastric cancer based on lymph node micrometastasis determined by reverse trans cription-polymerase chain reaction. Ann. Surg. 2006; 243: 341-347.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.