medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.medvis-241Research ArticleГОЛОВА И ШЕЯHEAD AND NECKОсобенности глазного кровотока у пациентов с осложненной пролиферативной диабетической ретинопатиейOcular Blood Flow in Patients with Complicated Proliferative Diabetic RetinopathyНероевВладимир ВладимировичNeroevVladimir Vladimirovichnoemail@neicon.ruЗайцеваОльга ВладимировнаZaytsevaOlga Vladimirovnanoemail@neicon.ruКиселеваТатьяна НиколаевнаKiselevaTatiana Nikolaevnanoemail@neicon.ruРамазановаКамила АхмедовнаRamazanovaKamila Ahmedovnanoemail@neicon.ruКурчаеваЗайнап ВахмурадовнаKurchaevaZainap VahmuradovnaKurchaeva1608@mail.ruФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” Минздрава РоссииРоссияHelmholtz Research Institute of Eye DiseasesRussian Federation201628022016011824Copyright © Нероев В.В., Зайцева О.В., Киселева Т.Н., Рамазанова К.А., Курчаева З.В., 20162016Нероев В.В., Зайцева О.В., Киселева Т.Н., Рамазанова К.А., Курчаева З.В.Neroev V.V., Zaytseva O.V., Kiseleva T.N., Ramazanova K.A., Kurchaeva Z.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/241

Цель исследования: изучить особенности глазного кровотока у больных с различными клиническими проявлениями осложненной пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР), а также с учетом выраженности интраоперационных геморрагических осложнений. Материал и методы. С помощью дуплексного сканирования обследовано 62 человека: I группа - 42 (68%) пациента (42 глаза) с осложненными формами ПДР; II группа - 20 (32%) здоровых лиц (20 глаз). Результаты. Показан выраженный дефицит ретинального кровотока, коррелирующий с тяжестью проявлений ПДР. Наиболее тяжелые проявления заболевания, интраоперационные геморрагические осложнения ассоциировались со снижением Vsyst (32,14 ± 4,2 см/с), повышением Vdiast (9,24 ± 2,35 см/с), снижением RI (0,71 ± 0,07 см/с) в глазной артерии. Заключение. Дуплексное сканирование в режимах цветового допплеровского картирования и импульсной допплерографии может быть использовано для прогноза интраоперационных геморрагических осложнений у пациентов с ПДР.

Objective: to study the data of ocular blood flow in patients with different clinical variants of the complications proliferative diabetic retinopathy, and regarding to intraoperative hemorrhagic complications. Material and methods. Through Duplex ultrasonography 62 persons were investigated: 42 (68%) patients (42 eyes) with complicated forms of proliferative diabetic retinopathy and 20 (32%) healthy individuals (20 eyes). Results. The results showed deficiency of retinal blood flow, correlating with the severity of proliferative diabetic retinopathy. The most severe cases of the disease, intraoperative hemorrhagic complications were associated with peak systolic velocity (PSV) reducing (32.14 ± 4.2 cm/s), end-diastolic velocity (EDV) increasing (9.24 ± 2.35 cm/s), resistive index (RI) decreasing (0.71 ± 0.07 cm/s) in ophthalmic artery. Conclusion. The Duplex ultrasonography with the color Doppler imaging and pulced-wave Doppler model can be used for predicting of intraoperative hemorrhagic complications in patients with proliferative diabetic retinopathy.

диабетическая ретинопатияцветовое допплеровское картированиеимпульсная допплерографиявитреоретинальная хирургияdiabetic retinopathycolor Doppler imagingpulced-wave Dopplervitreoretinal surgeryReferencesLim A., Stewart J., Chui T.Y et al. Prevalence and risk factors of diabetic retinopathy in amulti-racial under served population. Ophthalmic Epidemiol. 2008; 6: 402409.Lim A., Stewart J., Chui T.Y et al. Prevalence and risk factors of diabetic retinopathy in amulti-racial under served population. Ophthalmic Epidemiol. 2008; 6: 402409.Диагностика и лечение диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека. Федеральные клинические рекомендации (протоколы лечения). ООО “Ассоциация врачей-офтальмологов”. Москва, 2013. 18 с.Диагностика и лечение диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека. Федеральные клинические рекомендации (протоколы лечения). ООО “Ассоциация врачей-офтальмологов”. Москва, 2013. 18 с.Сдобникова С.В., Столяренко Г.Е. Роль задней гиалоидной мембраны в патогенезе и трансцилиарной хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии. Вестник офтальмологии. 1999; 115 (1): 11-13.Сдобникова С.В., Столяренко Г.Е. Роль задней гиалоидной мембраны в патогенезе и трансцилиарной хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии. Вестник офтальмологии. 1999; 115 (1): 11-13.Sawa H., Ikeda T., Matsumoto Y. et al. Neovascularization from scleral woundas cause of vitreousre bleeding after vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Jpn J. Ophthalmol. 2000; 44(2): 154-160.Sawa H., Ikeda T., Matsumoto Y. et al. Neovascularization from scleral woundas cause of vitreousre bleeding after vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Jpn J. Ophthalmol. 2000; 44(2): 154-160.Киселева Т.Н. Цветовое допплеровское картирование в офтальмологии. Вестник офтальмологии. 2001; 6: 50-52.Киселева Т.Н. Цветовое допплеровское картирование в офтальмологии. Вестник офтальмологии. 2001; 6: 50-52.Котляр К.Е., Дроздова Г.А., Шамшинова А.М. Гемодинамика глаза и современные методы ее исследования. Часть I. Глазное кровообращение и его количественная оценка. Глаукома. 2006; 3: 62-73.Котляр К.Е., Дроздова Г.А., Шамшинова А.М. Гемодинамика глаза и современные методы ее исследования. Часть I. Глазное кровообращение и его количественная оценка. Глаукома. 2006; 3: 62-73.Neidofer M., Kessner R., Goldenberg D. et al. Retrobulbar blood flow changes in eyes with diabetic retinopathy: a 10-year follow-up study. Clin. Ophthalmol. 2014; 8: 23252332.Neidofer M., Kessner R., Goldenberg D. et al. Retrobulbar blood flow changes in eyes with diabetic retinopathy: a 10-year follow-up study. Clin. Ophthalmol. 2014; 8: 23252332.Pauk-Domanska M., Walasik-Szemplinska D. Color Doppler imaging of the retrobulbar vessels in diabetic retinopathy. J. Ultrason. 2014; 14 (56): 28-35.Pauk-Domanska M., Walasik-Szemplinska D. Color Doppler imaging of the retrobulbar vessels in diabetic retinopathy. J. Ultrason. 2014; 14 (56): 28-35.Williamson T.H., Harris A. Color Doppler ultrasound imaging of the eye and orbit. Surv. Ophthalmol. 1996; 40 (4): 255-267.Williamson T.H., Harris A. Color Doppler ultrasound imaging of the eye and orbit. Surv. Ophthalmol. 1996; 40 (4): 255-267.Quaranta L., Harris A., Donato F. et al. Color Doppler imaging of ophthalmic artery blood flow velocity: a study of repeatability and agreement. Ophthalmology. 1997; 104 (4): 653-658.Quaranta L., Harris A., Donato F. et al. Color Doppler imaging of ophthalmic artery blood flow velocity: a study of repeatability and agreement. Ophthalmology. 1997; 104 (4): 653-658.Nemeth J., Kovacs R., Harkanyi Z. et al. Оbserver experience improves reproducibility of color Doppler sonography of orbital blood vessels. J. Clin. Ultrasound. 2002; 30 (6): 332-335.Nemeth J., Kovacs R., Harkanyi Z. et al. Оbserver experience improves reproducibility of color Doppler sonography of orbital blood vessels. J. Clin. Ultrasound. 2002; 30 (6): 332-335.Gracner T. Ocular blood flow velocity determined by color Doppler imaging in diabetic retinopathy. Ophthalmologica. 2004; 218 (4): 237-242.Gracner T. Ocular blood flow velocity determined by color Doppler imaging in diabetic retinopathy. Ophthalmologica. 2004; 218 (4): 237-242.Karami M., Janghorbani M., Dehghani A. et al. Orbital Doppler evaluation of blood flow velocities in patients with diabetic retinopathy. Rev. Diabet. Stud. 2012; 9: 2-3.Karami M., Janghorbani M., Dehghani A. et al. Orbital Doppler evaluation of blood flow velocities in patients with diabetic retinopathy. Rev. Diabet. Stud. 2012; 9: 2-3.Evans D.W., Harris А.,Danis R.P. et al. Altered retrobulbar vascular reactivity in early diabetic retinopathy. Br. J. Ophthalmol. 1997; 81 (4): 279-282.Evans D.W., Harris А.,Danis R.P. et al. Altered retrobulbar vascular reactivity in early diabetic retinopathy. Br. J. Ophthalmol. 1997; 81 (4): 279-282.Dimitrova G., Kato S., Tamaki Y. et al. Choroidal circulation in diabetic patients. Eye. 2001; 15(5): 602-607.Dimitrova G., Kato S., Tamaki Y. et al. Choroidal circulation in diabetic patients. Eye. 2001; 15(5): 602-607.Нероев В.В., Колчин А.А., Зуева М.В., Киселева Т.Н. Ассоциации нарушений функциональной активности сетчатки, метаболических и гемодинамических изменений у больных сахарным диабетом без признаков ретинопатии. Российский офтальмологический журнал. 2013; 1: 20-25.Нероев В.В., Колчин А.А., Зуева М.В., Киселева Т.Н. Ассоциации нарушений функциональной активности сетчатки, метаболических и гемодинамических изменений у больных сахарным диабетом без признаков ретинопатии. Российский офтальмологический журнал. 2013; 1: 20-25.Вайник Д.М. Нарушение гемодинамики глаз у больных с диабетической ретинопатией и возможности их медикаментозной коррекции: Автореф. дис.. канд. мед.наук. Красноярск, 2000. 23 с.Вайник Д.М. Нарушение гемодинамики глаз у больных с диабетической ретинопатией и возможности их медикаментозной коррекции: Автореф. дис.. канд. мед.наук. Красноярск, 2000. 23 с.Колчин А.А., Киселева Т.Н., Зуева М.В., Рябина М.В. Глазной кровоток и его изменения у больных сахарным диабетом. Вестник офтальмологии. 2012; 128 (2): 60-65.Колчин А.А., Киселева Т.Н., Зуева М.В., Рябина М.В. Глазной кровоток и его изменения у больных сахарным диабетом. Вестник офтальмологии. 2012; 128 (2): 60-65.Patel V., Rassam S., Newsom R. Et al. Retinal bloodflow in diabetic retinopathy. Br. Med. J. 1992; 305 (6855): 678-683.Patel V., Rassam S., Newsom R. Et al. Retinal bloodflow in diabetic retinopathy. Br. Med. J. 1992; 305 (6855): 678-683.Dimitrova G., Kato S., Yamashita H. et al. Relation between retrobulbar circulation and progression of diabetic retinopathy. Br. J. Ophthalmol. 2003; 87: 622-625.Dimitrova G., Kato S., Yamashita H. et al. Relation between retrobulbar circulation and progression of diabetic retinopathy. Br. J. Ophthalmol. 2003; 87: 622-625.Ishikawa K., Yoshida S., Kobayashi Y. et al. Microarray analysis of gene expression in fibrovascular membranes excised from patients with proliferative diabetic retinopathy. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2015; 56 (2): 932-946.Ishikawa K., Yoshida S., Kobayashi Y. et al. Microarray analysis of gene expression in fibrovascular membranes excised from patients with proliferative diabetic retinopathy. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2015; 56 (2): 932-946.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.