Цель исследования: оценить изменения формы и гемодинамики в области патологических извитостей магистральных артерий шеи в зависимости от положения тела пациента (в горизонтальном положении и в ортостазе). Материал и методы. При дуплексном сканировании брахиоцефальных и интракраниальных артерий, проведенном 350 пациентам, оценивали состояние локальной и системной гемодинамической значимости извитостей внутренних сонных и приустьевых деформаций позвоночных артерий. Впервые исследование проводили не только в горизонтальном, но и в вертикальном положении. Результаты. Среди обследованных деформации хода внутренних сонных артерий выявлены в 38,6% случаев, извитости левой внутренней сонной артерии были отнесены к патологическим в 18,5% случаев, правой - в 23,7%. У 66,7% пациентов поражение носило двусторонний характер. Наблюдали ускорение скоростных показателей до 55-65% в области извитости, среднее значение систолической скорости кровотока составило 166 ± 28,3 см/с слева и 174 ± 30,2 см/с справа. В вертикальном положении в 31,6% наблюдали трансформацию извитости: углы деформации становились тупыми, градиент скоростных показателей уменьшался или отсутствовал, в ряде наблюдений ход артерий становился прямолинейным. Приустьевые деформации хода позвоночных артерий выявлены у 79,4% пациентов, извитости левой позвоночной артерии были отнесены к патологическим в 15,1% случаев, правой - в 8,6%, среднее значение систолической скорости кровотока составило 92 ± 15,3 см/с слева и 76 ± 12,5 см/с справа. В ортостазе при патологических деформациях позвоночных артерий в 28,8% случаев форма деформации трансформировалась в непатологическую извитость. Выводы. Ортостатическое исследование пациентов открывает новые подходы в диагностике патологических деформаций и показаний к оперативному лечению.
Objective: to estimate changes of a form and hemodynamics in the field of pathological tortuosity of the main neck's arteries depending on patient's position (in horizontal and in vertical position). Materials and methods. At duplex scanning, the neck's arteries and the intracranialarteries, which carried out to 350 patients, estimated a condition of the local and system hemodynamic importance of theinternal carotid artery tortuosity and the artificial deformations of vertebral arteries. For the first time research conducted not only in horizontal, but also in vertical position. Results. Among surveyed deformations of internal carotid artery revealed in 38.6% of cases, it was pathological tortuosity of left internal carotid artery in 18.5% and right in 23.7% of them. Some patients (66.7%) were with both side tortuosity. At pathological deformation observed acceleration of flow speed indicators from 55% to 65% in part of tortuosity, average value of systolic speeds of a blood flow was 166 ± 28.3 cm/s at the left and 174 ± 30.2 cm/s at the right side. In vertical position in 31.6% of cases at pathological deformation observed transformation of tortuosity form. Deformation corners became blunt, the gradient of flow speed indicators decreased or was absent, in some cases course of ICA became rectilinear. Artificial deformations of vertebral arteries course revealed in 79.4% of people, the deformations carried to the pathological in 15.1% cases of left and in 8.6% of right vertebral arteries, average value of systolic speed of a blood flow was 92 ± 15.3 cm/s at the left and 76 ± 12.5 cm/s at the right side.In vertical position in deformations of the vertebral arteries, which carried to pathological, in 28.8% of cases a form of deformation was transformed to unpathological tortuosity. Conclusions. Duplex sonography in vertical position in patients with tortuosity discovered new approaches in diagnostics of pathological deformations and defines indications to operative treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.