medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-1600medvis-1600Research ArticleГОЛОВАHEADВозможности ультразвуковых исследований в оценке кровоснабжения полости носаPossibilities of ultrasound examinations in assessing the blood supply to the nasal cavityhttps://orcid.org/0000-0002-3549-4421КормилинаА. Р.KormilinaA. R.

Кормилина Алсу Рифкатовна – канд. мед. наук, доцент кафедры ультразвуковой диагностики Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России;врач ультразвуковой диагностики ГАУЗ “Республиканская клиническая больница” Минздрава Республики Татарстан, Казаньhttps://orcid.org/0000-0002-3549-4421

Alsu R. Kormilina – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Ultrasound Diagnosis, Kazan State Medical Academy – Branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation;Ultrasound doctor, Republican Clinical Hospital of Ministry Health of Tatarstan Republic, Kazanhttps://orcid.org/0000-0002-3549-4421

alsu.kormilina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6697-7824СероваН. С.SerovaN. S.

Серова Наталья Сергеевна – академик РАН, доктор мед. наук, профессор, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москваhttps://orcid.org/0000-0001-6697-7824

Natalia S. Serova – Academician of Russian Academy of Sciences, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Professor of Department of Radiation Diagnostics and Radiation Therapy, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscowhttps://orcid.org/0000-0001-6697-782

dr.serova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0055-4746ТухбатуллинМ. Г.TukhbatullinМ. G.

Тухбатуллин Мунир Габдулфатович – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России, Казаньhttps://orcid.org/0000-0002-0055-4746

Munir G. Tukhbatullin – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Ultrasound Diagnosis, Kazan State Medical Academy – Branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Kazanhttps://orcid.org/0000-0002-0055-4746

munir.tuhbatullin@tatar.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1888-2307ПасынковД. В.PasynkovD. V.

Пасынков Дмитрий Валерьевич – доктор мед. наук, ассистент кафедры ультразвуковой диагностики Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России, Казань;заведующий отделением лучевой диагностики ГБУ “Республиканский онкологический диспансер Республики Марий Эл” Минздрава Республики Марий Эл, Йошкар-Олаhttps://orcid.org/0000-0003-1888-2307

Dmitry V. Pasynkov – Doct. of Sci. (Med.),  Assistant of the Department of Ultrasound Diagnosis, Kazan State Medical Academy – Branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation;Head of the Department of Radiology, Oncology Dispensary of Mari El Republic of Ministry Health of Mari El Republic, Yoshkar-Olahttps://orcid.org/0000-0003-1888-230

passynkov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0903-5843ГиляловМ. Н.GilyalovM. N.

Гилялов Марат Наилевич – заведующий отделением оториноларингологии ГАУЗ “Республиканская клиническая больница” Минздрава Республики Татарстан, Казаньhttps://orcid.org/0000-0003-0903-5843

Marat N. Gilyalov – Head of Department of Otorhinolaringology, Republican Clinical Hospital of Ministry Health of Tatarstan Republic, Kazanhttps://orcid.org/0000-0003-0903-584

gilyalov_m@mail.ruКазанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России; ГАУЗ “Республиканская клиническая больница” Минздрава Республики ТатарстанРоссияKazan State Medical Academy – Branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Republican Clinical Hospital of Ministry Health of Tatarstan RepublicRussian FederationФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationКазанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical Academy – Branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationКазанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России; ГБУ “Республиканский онкологический диспансер Республики Марий Эл” Минздрава Республики Марий ЭлРоссияKazan State Medical Academy – Branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Oncology Dispensary of Mari El Republic of Ministry Health of Mari El RepublicRussian FederationГАУЗ “Республиканская клиническая больница” Минздрава Республики ТатарстанРоссияRepublican Clinical Hospital of Ministry Health of Tatarstan RepublicRussian Federation2026050620263021019Copyright © Кормилина А.Р., Серова Н.С., Тухбатуллин М.Г., Пасынков Д.В., Гилялов М.Н., 20262026Кормилина А.Р., Серова Н.С., Тухбатуллин М.Г., Пасынков Д.В., Гилялов М.Н.Kormilina A.R., Serova N.S., Tukhbatullin М.G., Pasynkov D.V., Gilyalov M.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/1600Цель исследования

Цель исследования: изучение возможностей ультразвуковых исследований (УЗИ) в оценке кровоснабжения полости носа сравнительно с параметрами гемодинамических показателей сонных артерий.

Материал и методы

Материал и методы. Проведены УЗИ перегородки носа (ПН) и зоны (сплетения) Киссельбаха–Литтла у 98 пациентов (57 женщин и 41 мужчина в возрасте от 18 до 55 лет), из них 30 пациентов (18 женщин и 12 мужчин) в контрольной группе, 68 пациентов (39 женщин и 29 мужчин) основной группы после вмешательств на ПН – септопластики по поводу перфораций (56 пациентов) и искривлений ПН (12 пациентов). УЗИ проведены до и после пластических операций на ПН. Исследования проведены на ультразвуковых аппаратах высокого и экспертного уровня линейными датчиками частотой в диапазоне 3–20 МГц в В-режиме и режиме дуплексного сканирования. Сопоставляли гемодинамические показатели сонных артерий с максимальными показателями артерии в зоне (сплетения) Киссельбаха–Литтла (АЗК) и изучали их взаимосвязь.

Результаты

Результаты. Изучены связи параметров кровотока наружной сонной артерии (НСА) и внутренней сонной артерии (ВСА) с АЗК. При анализе корреляций между параметрами кровотока в НСА и АЗК достоверных зависимостей идентифицировано не было. Значения RI также не коррелировали со скоростными характеристиками. Не было обнаружено связи между скоростными характеристиками кровотока в ВСА и АЗК. Обнаружена корреляция средней силы между значениями RI в АЗК и Vmax в ВСА (r = 0,430; р = 0,05). У обследуемых контрольной группы в АЗК диапазон максимальной скорости кровотока составлял 15–35 см/с, RI – от 0,5 до 0,59 ед. Снижение Vmax менее 15 см/с и повышение RI более 0,59 ед. достоверно ассоциируется с повышением риска некроза перемещенного эндоназального лоскута и слизистой ПН в зоне вмешательств.

Заключение

Заключение. Достоверных зависимостей между параметрами кровотока сонных артерий и АЗК не выявлено. В плане прогнозирования приживаемости перемещенных эндоназальных лоскутов из вышележащих отделов при пластике перфоративного отверстия ПН и септопластике при искривлениях ПН более важное значение имеют параметры кровотока АЗК. Параметры кровотока АЗК отражают состояние артериальных сосудов вышележащих отделов полости носа.

The purpose of the study

The purpose of the study. Study of the possibilities of ultrasound examinations (ultrasound) in assessing the blood supply of the nasal cavity in comparison with the parameters of hemodynamic parameters of the carotid arteries.

Material and methods

Material and methods. Ultrasound of the nasal septum (NS) and the Kisselbach–Little area (plexus) was performed in 98 patients (57 women and 41 men aged 18 to 55 years). Of these, 30 patients (18 women and 12 men) in the control group, 68 patients (39 women and 29 men) of the study group after interventions on the NS – septoplasty for perforations (56 patients) and curvatures of the NS (12 patients). Ultrasound scans were performed before and after plastic surgery on the NS. The studies were carried out on high-level and expert-level ultrasound devices, linear transducers with a frequency of 3–20 MHz, in B-mode and duplex scanning mode. The hemodynamic parameters of the carotid arteries were compared with the maximum indicators of the artery in the Kisselbach–Little area (AKA) and their relationship was studied.

Results

Results. The relationship between the parameters of blood flow of the external carotid artery (ECA) and the internal carotid artery (ICA) with the AKA was studied. The analysis of correlations between the parameters of blood flow in the ECA and the AKA did not reveal any significant dependencies. The RI values also did not correlate with the velocity characteristics. There was no correlation between the velocity characteristics of blood flow in the ICA and the AKA. A correlation of the average strength between the values of RI in the AKA and Vmax in the ICA was found (r = 0.430; p = 0.05). In the control group, the range of maximum blood flow velocity in the AKA was 15–35 cm/s, RI was from 0.5 to 0.59 units. A decrease in Vmax less than 15 cm/s and an increase in Ri greater than 0.59 units are significantly associated with an increased risk of necrosis of the displaced endonasal flap and NS mucosa in the area of intervention.

Conclusion

Conclusion. No significant dependencies between the parameters of carotid artery blood flow and the AKA were revealed. In terms of predicting the survival rate of displaced endonasal flaps from the overlying parts during plastic surgery of the perforated opening of the NS and during septoplasty for NS curvatures, the parameters of the blood flow of the AKA are more important. The parameters of the blood flow of the AKA reflect the state of the arterial vessels of the overlying parts of the nasal cavity. 

УЗИкровоснабжение полости носаперегородка носасплетение Киссельбаха–Литтлаultrasoundblood supply to the nasal cavitynasal septumKisselbach–Little plexus (area)ReferencesАведисян В.Э. К вопросу клинической анатомии сосудистого русла полости носа. Современные наукоемкие технологии. 2007; 5: 58–59. https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=24926.Avedisyan V.E. On the Issue of Clinical Anatomy of the Vascular Bed of the Nasal Cavity. Sovremennye naukoemkie tekhnologii = Modern high-tech technologies. 2007; 5: 58–59. https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=24926 (In Russian)Харченко В.В. Морфология сосудов притока различных зон слизистой оболочки носа. Российская ринология. 2003; 2: 19. https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=10312Kharchenko V.V. Morphology of inflow vessels of various zones of nasal mucosa. Rossiyskaya rinologia=Russian rhinology. 2003; 2: 19. https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=10312 (In Russian)Елизарьев В.В., Савельева Е.Е. Сравнительная оценка кровоснабжения слизистой перегородки носа после септопластики с использованием двух видов интраназальных сплинтов. Уральский медицинский журнал. 2020; 1: 101–104. http://elib.usma.ru/handle/usma/18868Elizarev V.V., Saveleva E.E. Comparative evaluation of blood supply to the septum after septoplasty using two types of intranasal splints. Ural Medical Journal. 2020; 1: 101–104. (In Russian). http://elib.usma.ru/handle/usma/18868Sapmaz E., Toplu Y., Somuk B.T. A new classification for septal perforation and effect softreatment methods on quality of life. Braz. J. Otorhinolaryngol. 2019; 85 (6): 716–723. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2018.06.003Sapmaz E., Toplu Y., Somuk B.T. A new classification for septal perforation and effect softreatment methods on quality of life. Braz. J. Otorhinolaryngol. 2019; 85 (6): 716–723. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2018.06.003Valsamidis K., Titelis K., Karkos P. et al. Predictive factors of patients’ general quality of life after nasal septoplasty. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2019; 276 (2): 429–438. https://doi.org/10.1007/s00405-018-5229-4Valsamidis K., Titelis K., Karkos P. et al. Predictive factors of patients’ general quality of life after nasal septoplasty. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2019; 276 (2): 429–438. https://doi.org/10.1007/s00405-018-5229-4Ивойлов А.Ю., Яновский В.В., Чумаков П.Л., Товмасян А.С., Кишиневский А.Е., Шведов Н.В. Современные методы остановки носовых кровотечений у детей. Практика педиатра. 2023; 3: 19–26.Ivoilov A.Yu., Yanovsky V.V., Chumakov P.L. et al. Modern methods of stopping nosebleeds in children. Pediatrician's practice. 2023; 3: 19–26. (In Russian)Муртузова А.Б., Серова Н.С., Коробкин А.С., Ларина О.М. Протокол компьютерной томографии в оценке воспалительных заболеваний околоносовых синусов. REJR. 2025; 15 (2): 29–39. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2025-15-2-29-39Murtuzova A.B., Serova N.S., Korobkin A.S., Larina O.M. Computed tomography protocol in the assessment of inflammatory diseases of the paranasal sinuses. REJR. 2025; 15 (2): 29–39. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2025-15-2-29-39 (In Russian)Hussein A.A., Hassan M.A., Abdaljabbar A.H. Effect of Septoplasty on Headache among Patients with Septal Deviation in Karbala, Iraq 2023. Int. Tinnitus J. 2024; 28 (1): 145–150. https://doi.org/10.5935/0946-5448.20240021Hussein A.A., Hassan M.A., Abdaljabbar A.H. Effect of Septoplasty on Headache among Patients with Septal Deviation in Karbala, Iraq 2023. Int. Tinnitus J. 2024; 28 (1): 145–150. https://doi.org/10.5935/0946-5448.20240021Кормилина А.Р., Серова Н.С., Тухбатуллин М.Г., Гилялов М.Н. Ультразвуковое исследование зоны Киссельбаха–Литтла. Acta Medica Eurasica. 2025; 2: 24–30. https://doi.org/10.47026/2413-4864-2025-2-24-30Kormilina A.R., Serova N.S., Tukhbatullin M.G., Gilyalov M.N. Ultrasound Examination of the Kisselbach-Little area. Acta Medica Eurasica. 2025; 2: 24–30. https://doi.org/10.47026/2413-4864-2025-2-24-30 (In Russian)Сыроежкин Ф.А., Шелиховская М.А., Типикин В.П. и др. Способ оценки состояния местных лоскутов в полости носа с помощью аутофлюоресцентной эндоскопии после внутриносовых хирургических вмешательств. Патент 2772543 РФ, МПК С1 A61B 5/00. Бюллетень. Изобретения. Полезные модели. 2022; 15: 1–2.Syroezhkin F.A., Shelikhovskaya M.A., Tipikin V.P. et al. Method for assessing the state of local flaps in the nasal cavity using autofluorescence endoscopy after intranasal surgical interventions. Patent 2772543 the Russian Federation. Bull. Izobreteniya. Poleznyue modeli=Bulletin. Inventions. Utility models. 2022; 15: 1–2. (In Russian)Мосихин С.Б., Баранова Е.А. Способ диагностики гемодинамики полости носа. Патент 2299686 РФ, МПК С2 А61В 8/00. Бюллетень. Изобретения. Полезные модели. 2007; 15:1–6.Mosikhin S.B., Baranova E.A. Method of diagnosing hemodynamics of the nasal cavity. Patent 2299686 the Russian Federation. Bull. Izobreteniya. Poleznyue modeli=Bulletin. Inventions. Utility models. 2007; 15: 1–6. (In Russian)Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное время, 2003: 83–252.Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. Ultrasonic angiology. M.: Real Time, 2003: 83–252. (In Russian)Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. В.П. Куликова. М.: ООО Фирма «СТРОМ», 2007: 122–184.Ultrasound diagnostics of vascular diseases / Ed. V.P. Kulikov. M.: OOO Firma STROM Publ., 2007: 122–184. (In Russian)Головин Д.А., Бердалин А.Б., Кудрявцев Ю.С., Федосенко М.Б., Ростовцева Т.М., Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Удлинения сонных артерий (каротидная долихоартериопатия): некоторые особенности структуры и гемодинамики. Медицинская визуализация. 2024; 28 (4): 33–46. https://doi.org/10.24835/1607-0763-1396Golovin D.A., Berdalin A.B., Kudryavtsev Yu.S. et al. Carotid artery elongation (carotid dolichoarteriopathy): some features of the structure and hemodynamics. Medical Visualization. 2024; 28 (4): 33–46. https://doi.org/10.24835/1607-0763-1396 (In Russian)Тухбатуллин М.Г., Гилялов М.Н., Кормилина А.Р. и др. Способ определения состоятельности перемещаемого лоскута слизистой оболочки перегородки носа. Патент 2807147 РФ, МПК С1 A61B 8/00. Бюллетень. Изобретения. Полезные модели. 2022; 31:13.Tukhbatullin M.G., Gilyalov M.N., Kormilina A.R., et al. Method for determining the consistency of the relocated flap of the nasal septal mucosa. Patent 2807147 the Russian Federation. Bull. Izobreteniya. Poleznyue modeli=Bulletin. Inventions. Utility models. 2022; 31: 13. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.