medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-1595medvis-1595Research ArticleСЕРДЦЕ И СОСУДЫHEART AND VESSELSВозможность использования эластографии сдвиговой волной для ультразвуковой оценки нестабильной каротидной атеросклеротической бляшкиPotential of using shear wave elastography for ultrasound evaluation of unstable carotid atherosclerotic plaquehttps://orcid.org/0000-0003-4869-5465КуликовВ. П.KulikovV. P.

Куликов Владимир Павлович – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой и функциональной диагностики ФГБОУ ВПО “Алтайский государственный медицинский университет” Минздрава России, Барнаулhttps://orcid.org/0000-0003-4869-5465

Vladimir P. Kulikov – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of Ultrasound and Functional Diagnostic Department, Altai State Medical University, Barnaulhttps://orcid.org/0000-0003-4869-5465

kulikov57@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-6744-7307АткинС. С.AtkinS. S.

Аткин Станислав Сергеевич – заведующий отделением функциональной диагностики КГБУЗ “Краевая клиническая больница”; ассистент кафедры ультразвуковой и функциональной диагностики с курсом ДПО ФГБОУ ВПО “Алтайский государственный медицинский университет” Минздрава России, Барнаулhttps://orcid.org/0009-0000-6744-7307

Stanislav S. Atkin – Head of the Functional Diagnostics Department, Altai Regional Hospital; Assistant Professor of Ultrasound and Functional Diagnostic Department, Altai State Medical University, Barnaulhttps://orcid.org/0009-0000-6744-7307

https://orcid.org/0009-0005-9712-7650КозловА. В.KozlovA. V.

Козлов Алексей Витальевич – канд. мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением сосудистой хирургии КГБУЗ “Краевая клиническая больница”, Барнаулhttps://orcid.org/0009-0005-9712-7650

Alexey V. Kozlov – Cand. of Sci. (Med.), Head of Vascular Surgery Department, Altai Regional Hospital, Barnaulhttps://orcid.org/0009-0005-9712-7650

https://orcid.org/0009-0007-4888-9004МинаковИ. В.MinakovI. V.

Минаков Илья Викторович – врач сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии КГБУЗ “Краевая клиническая больница”, Барнаулhttps://orcid.org/0009-0007-4888-9004

Ilja V. Minakov – cardiovascular surgeon of the vascular surgery department, Altai Regional Hospital, Barnaulhttps://orcid.org/0009-0007-4888-9004

https://orcid.org/0000-0002-8347-4556АтякшинД. А.AtjakshinD. A.

Атякшин Дмитрий Андреевич – доктор мед. наук, директор научно-образовательного ресурсного центра “Инновационные технологии иммунофенотипирования, цифрового пространственного профилирования и ультраструктурного анализа” ФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы” Минобрнауки России, Москваhttps://orcid.org/0000-0002-8347-4556

Dmitry A. Atjakshin – Doct. of Sci. (Med.), Director of the Scientific and Educational Resource Center “Innovative Technologies of Immunophenotyping, Digital Spatial Profiling and Ultrastructural Analysis”, Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba, Moscowhttps://orcid.org/0000-0002-8347-4556

https://orcid.org/0000-0003-4620-3922ПацапО. И.PacapO. I.

Пацап Ольга Игоревна – канд. мед. наук, младший научный сотрудник научно-образовательного ресурсного центра “Инновационные технологии иммунофенотипирования, цифрового пространственного профилирования и ультраструктурного анализа” ФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы” Минобрнауки России, Москваhttps://orcid.org/0000-0003-4620-3922

Olga I. Pacap – Cand. of Sci. (Med.), Junior research fellow, Scientific and Educational Resource Center “Innovative Technologies of Immunophenotyping, Digital Spatial Profiling and Ultrastructural Analysis”, Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba, Moscowhttps://orcid.org/0000-0003-4620-3922

https://orcid.org/0009-0007-3552-5551ИгнатюкМ. А.IgnatjukM. A.

Игнатюк Михаил Александрович – младший научный сотрудник научно-образовательного ресурсного центра “Инновационные технологии иммунофенотипирования, цифрового пространственного профилирования и ультраструктурного анализа” ФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы” Минобрнауки России, Москваhttps://orcid.org/0009-0007-3552-5551

Michail A. Ignatjuk – Junior research fellow, Scientific and Educational Resource Center “Innovative Technologies of Immunophenotyping, Digital Spatial Profiling and Ultrastructural Analysis”, Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba, Moscowhttps://orcid.org/0009-0007-3552-5551

https://orcid.org/0000-0002-3650-6121ТрегубП. П.TregubP. P.

Трегуб Павел Павлович – доктор мед. наук, старший научный сотрудник ФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы” Минобрнауки России, Москваhttps://orcid.org/0000-0002-3650-6121

Pavel P. Tregub – Doct. of Sci. (Med.), Senior research fellow, Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba, Moscowhttps://orcid.org/0000-0002-3650-6121

https://orcid.org/0000-0003-4282-6401МотинЮ. Г.MotinY. G.

Мотин Юрий Григорьевич – доктор мед. наук, врач-патологоанатом КГБУЗ “Краевая клиническая больница”; профессор ФГБОУ ВО “Алтайский государственный медицинский университет” Минздрава России, Барнаулhttps://orcid.org/0000-0003-4282-6401

Yuri G. Motin – Doct. of Sci. (Med.),  pathologist, Pathomorphology Deptartment, Altai Regional Hospital; Professor of Altai State Medical University, Barnaulhttps://orcid.org/0000-0003-4282-6401

https://orcid.org/0009-0004-4370-4961ПролубниковМ. А.ProlubnikovM. A.

Пролубников Михаил Александрович – аспирант ФГБОУ ВО “Алтайский государственный технический университет им. И.И. Ползунова”, Барнаулhttps://orcid.org/0009-0004-4370-4961

Mikhail A. Prolubnikov – Graduate Student, Polzunov Altai State Technical University, Barnaulhttps://orcid.org/0009-0004-4370-4961

ФГБОУ ВО “Алтайский государственный медицинский университет” Минздрава РоссииРоссияAltai State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО “Алтайский государственный медицинский университет” Минздрава России; КГБУЗ “Краевая клиническая больница”РоссияAltai State Medical University; Altai Regional HospitalRussian FederationКГБУЗ “Краевая клиническая больница”РоссияAltai Regional HospitalRussian FederationФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы” Минобрнауки РоссииРоссияPeoples' Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian FederationФГБОУ ВО “Алтайский государственный технический университет им. И.И. Ползунова”РоссияPolzunov Altai State Technical UniversityRussian Federation2026050620263022634Copyright © Куликов В.П., Аткин С.С., Козлов А.В., Минаков И.В., Атякшин Д.А., Пацап О.И., Игнатюк М.А., Трегуб П.П., Мотин Ю.Г., Пролубников М.А., 20262026Куликов В.П., Аткин С.С., Козлов А.В., Минаков И.В., Атякшин Д.А., Пацап О.И., Игнатюк М.А., Трегуб П.П., Мотин Ю.Г., Пролубников М.А.Kulikov V.P., Atkin S.S., Kozlov A.V., Minakov I.V., Atjakshin D.A., Pacap O.I., Ignatjuk M.A., Tregub P.P., Motin Y.G., Prolubnikov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/1595Цель исследования

Цель исследования: проверка гипотезы о возможности использования ультразвуковой эластографии сдвиговой волной для оценки нестабильности атеросклеротической бляшки (АСБ) сонной артерии.

Материал и методы

Материал и методы. Методом дуплексного сканирования на сканере Samsung V7 было обследовано 26 пациентов в возрасте 69,1 ± 6,1 года со стенозом сонных артерий – кандидатов на реваскуляризацию. Эластографию сдвиговой волной (SWE) АСБ проводили линейным датчиком LA2-14A. Использовали множественные круговые зоны интереса различного размера для максимального захвата бляшки. После каротидной эндартерэктомии проводили гистологическое исследование АСБ, окрашенных гематоксилином. Использовали дисперсионный анализ (ANOVA).

Результаты

Результаты. Модуль Юнга (Е) АСБ сонной артерии был связан со степенью стеноза внутренней сонной артерии, наличием в бляшке богатого липидами некротического ядра (LRNC) и с ультразвуковой характеристикой типа бляшки по Geroulakos. Медианное значение показателя жесткости бляшки (Е, МКР) было связано с гистологической оценкой толщины фиброзной покрышки.

Заключение

Заключение. SWE может быть использована и перспективна для количественной оценки нестабильности каротидных атеросклеротических бляшек.

Objective

Objective. Testing the hypothesis about the possibility of using shear wave ultrasound elastography to assess the instability of atherosclerotic plaque in the carotid artery.

Material and methods

Material and methods. Twenty-six patients aged 69.1 ± 6.1 years with carotid artery stenosis were examined using Duplex (DS) on a Samsung V7 scanner. SWE of the atherosclerotic plaque was performed with a linear LA2-14A probe. Multiple circular regions of interest (ROI) of different sizes were used to maximize plaque capture. After carotid endarterectomy (CEA), histological examination of hematoxylin-stained atherosclerotic plaques was performed. Analysis of variance (ANOVA) was used.

Results

Results. Young's modulus (E) of carotid atherosclerotic plaques was associated with the degree of ICA stenosis, the presence of a lipid-rich necrotic core (LRNC) in the plaque and the ultrasound characterization of the Geroulakos plaque type. The median value of the plaque stiffness index (E, IQR) were associated with the histological assessment of the thickness of the fibrous cap.

Conclusion

Conclusion. SWE can be used and is promising for the quantitative assessment of instability of carotid atherosclerotic plaques.

эластография сдвиговой волнойSWEатеросклеротическая бляшканестабильная бляшкасонная артерияshear wave ultrasound elastographySWEatherosclerotic plaquevulnerable plaquecarotid arteryРабота выполнена при поддержке компании ЗАО Медиэйс по договору НИР № 1-2024МБ от 19.07.2024 с Алтайским государственным медицинским университетомThis work was supported by Mediays CJSC under R&D contract No. 1-2024MB dated July 19, 2024, with the Altai State Medical UniversityReferencesGray-Weale А.C., Graham J.C., Burnett J.R. et al. Carotid artery ateroma: comparison of preoperative B-mode ultrasound appearance with carotid endarterectomy specimen pathology. J. Cardiovasc. Surg. 1988; 29 (6): 676–681.Gray-Weale А.C., Graham J.C., Burnett J.R. et al. Carotid artery ateroma: comparison of preoperative B-mode ultrasound appearance with carotid endarterectomy specimen pathology. J. Cardiovasc. Surg. 1988; 29 (6): 676–681.Geroulakos G., Ramaswami G., Nicolaides A. et al. Characterisation of symptomatic and asymptomatic carotid plaque using high-resolution real-time ultrasonography. Br. J. Surg. 1993; 80 (10): 1274–1277. https://doi.org/10.1002/bjs.1800801016Geroulakos G., Ramaswami G., Nicolaides A. et al. Characterisation of symptomatic and asymptomatic carotid plaque using high-resolution real-time ultrasonography. Br. J. Surg. 1993; 80 (10): 1274–1277. https://doi.org/10.1002/bjs.1800801016Johri A.M., Nambi V., Naqvi T.Z. et al. Recommendations for the Assessment of Carotid Arterial Plaque by Ultrasound for the Characterization of Atherosclerosis and Evaluation of Cardiovascular Risk: From the American Society of Echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2020; 33 (8): 917–933. https://doi.org/10.1016/j.echo.2020.04.021Johri A.M., Nambi V., Naqvi T.Z. et al. Recommendations for the Assessment of Carotid Arterial Plaque by Ultrasound for the Characterization of Atherosclerosis and Evaluation of Cardiovascular Risk: From the American Society of Echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2020; 33 (8): 917–933. https://doi.org/10.1016/j.echo.2020.04.021Saba L., Cau R., Murgia A. et al. Carotid Plaque-RADS. A Novel Stroke Risk Classification System. Cardiovasc. Imaging. 2024; 17 (1): 67–75. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2023.09.005Saba L., Cau R., Murgia A. et al. Carotid Plaque-RADS. A Novel Stroke Risk Classification System. Cardiovasc. Imaging. 2024; 17 (1): 67–75. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2023.09.005EI-Barghouty N., Geroulakos G., Nicolaides A. et al. Computer-Assisted Carotid Plaque Characterisation. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 1995; 9: 389–393. https://doi.org/10.1016/s1078-5884(05)80005-xEI-Barghouty N., Geroulakos G., Nicolaides A. et al. Computer-Assisted Carotid Plaque Characterisation. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 1995; 9: 389–393. https://doi.org/10.1016/s1078-5884(05)80005-xLal B.K., Hobson R.W., Pappas P.J., Kubicka R. Pixel distribution analysis of B-mode ultrasound scan images predicts histologic features of atherosclerotic carotid plaques. J. Vasc. Surg. 2002; 35 (6): 1210–1217. https://doi.org/10.1067/mva.2002.122888Lal B.K., Hobson R.W., Pappas P.J., Kubicka R. Pixel distribution analysis of B-mode ultrasound scan images predicts histologic features of atherosclerotic carotid plaques. J. Vasc. Surg. 2002; 35 (6): 1210–1217. https://doi.org/10.1067/mva.2002.122888Pruijssen J.N., de Korte C.,Voss I., Hansen H. Vascular Shear Wave Elastography in Atherosclerotic Arteries: A Systematic Review. Ultrasound Med. Biol. 2020; 46 (9): 2145–2163. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2020.05.013Pruijssen J.N., de Korte C.,Voss I., Hansen H. Vascular Shear Wave Elastography in Atherosclerotic Arteries: A Systematic Review. Ultrasound Med. Biol. 2020; 46 (9): 2145–2163. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2020.05.013IAC Standards and Guidelines for Vascular Testing Accreditation (Published June 1, 2023). 2023. Intersocietal Accreditation Commission. 70 p.IAC Standards and Guidelines for Vascular Testing Accreditation (Published June 1, 2023). 2023. Intersocietal Accreditation Commission. 70 p.Naylor R., Rantner B., Ancetti S. et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2023 Clinical Practice Guidelines on the Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2023; 65 (1): 7–111. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2022.04.011Naylor R., Rantner B., Ancetti S. et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2023 Clinical Practice Guidelines on the Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2023; 65 (1): 7–111. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2022.04.011Filho P., Bertanha M., Jaldin R. et al. Shear wave elastography for extracranial carotid atherosclerotic plaques: technical principles and how to do it Elastografia por cisalhamento (shear wave) para placas ateroscleróticas carotídeasextracranianas: princípios técnicos e como realizar. J. Vasc. Bras. 2023; 22: e20220082. https://doi.org/10.1590/1677-5449.202200822Filho P., Bertanha M., Jaldin R. et al. Shear wave elastography for extracranial carotid atherosclerotic plaques: technical principles and how to do it Elastografia por cisalhamento (shear wave) para placas ateroscleróticas carotídeasextracranianas: princípios técnicos e como realizar. J. Vasc. Bras. 2023; 22: e20220082. https://doi.org/10.1590/1677-5449.202200822Goudot G., Sitruk J., Jimenez A. et al. Carotid Plaque Vulnerability Assessed by Combined Shear Wave Elastography and Ultrafast Doppler Compared to Histology. Transl. Stroke Res. 2022; 13 (1): 100–111. https://doi.org/10.1007/s12975-021-00920-6Goudot G., Sitruk J., Jimenez A. et al. Carotid Plaque Vulnerability Assessed by Combined Shear Wave Elastography and Ultrafast Doppler Compared to Histology. Transl. Stroke Res. 2022; 13 (1): 100–111. https://doi.org/10.1007/s12975-021-00920-6Skoloudik D., Kesnerova P., Vomacka J. et al. Shear-Wave Elastography Enables Identification of Unstable Carotid Plaque. Ultrasound Med. Biol. 2021; 47 (7): 1704–1710. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2021.03.026Skoloudik D., Kesnerova P., Vomacka J. et al. Shear-Wave Elastography Enables Identification of Unstable Carotid Plaque. Ultrasound Med. Biol. 2021; 47 (7): 1704–1710. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2021.03.026Pakizer D., Kozel J., Elmers J. et al. Histologically Verified Carotid Plaque Characteristics by Ultrasound: A Diagnostic Accuracy Systematic Review. Ultrasound Med. Biol. 2025; 51 (10): 1646–1659. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2025.07.001Pakizer D., Kozel J., Elmers J. et al. Histologically Verified Carotid Plaque Characteristics by Ultrasound: A Diagnostic Accuracy Systematic Review. Ultrasound Med. Biol. 2025; 51 (10): 1646–1659. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2025.07.001Sarvazyan A.P., Rudenko O.V., Swanson S.D. et al. Shear wave elasticity imaging: A new ultrasonic technology of medical diagnostics. Ultrasound Med. Biol. 1998; 24 (9): 1419–1435. https://doi.org/10.1016/s0301-5629(98)00110-0Sarvazyan A.P., Rudenko O.V., Swanson S.D. et al. Shear wave elasticity imaging: A new ultrasonic technology of medical diagnostics. Ultrasound Med. Biol. 1998; 24 (9): 1419–1435. https://doi.org/10.1016/s0301-5629(98)00110-0Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C. et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography: Part 1. Basic principles and technology. Ultraschall Med. 2013; 34 (2): 169–184. https://doi.org/10.1055/s-0033-1335205Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C. et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography: Part 1. Basic principles and technology. Ultraschall Med. 2013; 34 (2): 169–184. https://doi.org/10.1055/s-0033-1335205Chai C., Akyildiz A., Speelman L. et al. Local axial compressive mechanical properties of human carotid atherosclerotic plaques – Characterisation by indentation test and inverse finite element analysis. J. Biomech. 2013; 46 (10): 1759–1766. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2013.03.017Chai C., Akyildiz A., Speelman L. et al. Local axial compressive mechanical properties of human carotid atherosclerotic plaques – Characterisation by indentation test and inverse finite element analysis. J. Biomech. 2013; 46 (10): 1759–1766. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2013.03.017Davidhi A., Rafailidis V., Destanis E. et al. Ultrasound Elastography: another piece in the puzzle of carotid plaque vulnerability? Med. Ultrason. 2022; 24 (3): 356–363. https://doi.org/10.11152/mu-3190Davidhi A., Rafailidis V., Destanis E. et al. Ultrasound Elastography: another piece in the puzzle of carotid plaque vulnerability? Med. Ultrason. 2022; 24 (3): 356–363. https://doi.org/10.11152/mu-3190Ramnarine K.V., Garrard J.W., Kanber B. et al. Shear wave elastography imaging of carotid plaques: Feasible, reproducible and of clinical potential. Cardiovasc. Ultrasound. 2014; 12: 49. https://doi.org/10.1186/1476-7120-12-49Ramnarine K.V., Garrard J.W., Kanber B. et al. Shear wave elastography imaging of carotid plaques: Feasible, reproducible and of clinical potential. Cardiovasc. Ultrasound. 2014; 12: 49. https://doi.org/10.1186/1476-7120-12-49Czernuszewicz T., Homeister J., Caughey M. et al. Performance of acoustic radiation force impulse ultrasound imaging for carotid plaque characterization with histologic validation. J. Vasc. Surg. 2017; 66 (6): 1749–1757.e3. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2017.04.043Czernuszewicz T., Homeister J., Caughey M. et al. Performance of acoustic radiation force impulse ultrasound imaging for carotid plaque characterization with histologic validation. J. Vasc. Surg. 2017; 66 (6): 1749–1757.e3. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2017.04.043

The authors declare that there are no conflicts of interest present.