Вишнякова Марина Валентиновна (мл.) – доктор мед. наук, руководитель отдела рентгенодиагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии ФГБУ “НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева” Минздрава России;профессор кафедры лучевой диагностики ГБУЗ МО “МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского”, Москва
Marina V. Vishnyakova – Doct. of Sci. (Med.), head of the X-ray, Computer and Magnetic Resonance Tomography Diagnostics Department, A.N. Bakulev National Medical Research Center of Cardiovascular Surgery;Professor of the Department of Radiology at the Faculty of Advanced Medical Studies, M.F. Vladimirsky Moscow Regional Clinical and Research Institute (MONIKI), Moscow
Санникова Людмила Александровна – ординатор кафедры лучевой диагностики ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России, Москва
Lyudmila A. Sannikova – resident of radiology department, A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery, Moscow
Степанова Елена Александровна – руководитель отдела лучевой диагностики ГБУЗ МО “МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского”, Москва
Elena A. Stepanova – head of radiology department, M.F. Vladimirsky Moscow Regional Clinical and Research Institute (MONIKI), Moscow
Румянцев Вячеслав Борисович – врач хирургического отделения ФГКУ “Клинико-диагностический центр Генерального штаба Вооруженных сил Российской Федерации”, Москва
Vyacheslav B. Rumyantsev – surgeon of the surgical department, Clinical and Diagnostic Center of the General Headquarters of the Armed Forces of the Russian Federation, Moscow
Приведено редкое клиническое наблюдение прорыва эхинококковой кисты печени в плевральную полость. Прямой разрыв паразитарной кисты с формированием подобного сообщения является одним из самых редких вариантов осложнений заболевания.
Материал и методы. Пациентка 59 лет обратилась за помощью с жалобами на тяжесть, ноющие боли в правом подреберье и правой половине грудной клетки в течение полугода. Пациентке было выполнено комплексное предоперационное обследование, включавшее ультразвуковое исследование брюшной и плевральных полостей, компьютерную и магнитно-резонансную томографию грудной клетки и брюшной полости.
Описание клинического наблюдения. При диагностических исследованиях было выявлено большое образование в правой доле печени с признаками сообщения с правой плевральной полостью через дефект диафрагмы. Структура образования была неоднородная, обращало на себя внимание неравномерное лентовидное накопление контрастного препарата в центральных отделах со снижением плотности по периферии.
Серологические тесты пациентки на эхинококкоз были отрицательны, при цитологическом исследовании содержимого в плевральной полости был выявлен реактивный экссудат. Пациентка была прооперирована, интраоперационно подтверждено наличие разрыва эхинококковой кисты, также выявлен цистобилиарный свищ.
Заключение. Эхинококкоз остается актуальной проблемой здравоохранения несмотря на достижения современной медицины. Заболевание может протекать без выраженных симптомов и специфических проявлений, что подчеркивает важность методов диагностики в корректной постановке диагноза.
In this article we describe a rare clinical case of rupture of hepatic echinococcal cyst into the pleural cavity. Direct rupture of a hydatid cyst, resulting in a communication with the pleural cavity, is one of the rarest complications of this disease.
Material and method. A 59-year-old female patient sought help with complaints of heaviness, aching pain in the right hypochondrium and right half of the chest for six months. The patient underwent a comprehensive preoperative examination, including an ultrasound examination of the abdominal and pleural cavities, computed tomography and magnetic resonance imaging of the chest and abdominal cavity.
Description of a clinical case. Diagnostic studies revealed a large mass in the right lobe of the liver with evidence of communication with the right pleural cavity through a diaphragmatic defect. Its structure was heterogeneous; attention was drawn to the uneven ribbon-like accumulation of the contrast agent in the central part with decrease in density along the periphery.
The patient's serological tests for echinococcosis were negative, and cytological examination of the pleural contents revealed reactive exudate. The patient underwent surgery, and intraoperative confirmation of a ruptured echinococcal cyst and a cystobiliary fistula were also identified.
Conclusion. Echinococcosis remains a severe public health problem despite advances in modern medicine. The disease can present without obvious symptoms or specific manifestations, highlighting the importance of diagnostic methods for accurate diagnosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.