medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-1590medvis-1590Research ArticleБРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ И ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВОABDOMEN AND RETROPERITONEALДиагностические возможности магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике феохромоцитомы надпочечниковDiagnostic capabilities of magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of adrenal pheochromocytomahttps://orcid.org/0000-0002-6758-5918ХайриеваА. В.KhairievaA. V.

Хайриева Ангелина Владимировна – врач-рентгенолог ГНЦ РФ  ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова ” Минздрава России ФГБУ “НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова ” Минздрава России, Москваhttps://orcid.org/0000-0002-6758-5918E-mail: komarito@mail.ru

Angelina V. Khairieva – Radiologist, National Medical Research Center of Endocrinology, Moscowhttps://orcid.org/0000-0002-6758-5918E-mail: komarito@mail.ru

komarito@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7965-9454ТарбаеваН. В.TarbaevaN. V.

Тарбаева Наталья Викторовна – канд. мед. наук, руководитель референс-центра лучевых методов диагностики, заведующая отделением компьютерной и магнитно-резонансной томографии ГНЦ РФ  ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова ” Минздрава России ФГБУ “НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова ” Минздрава России, Москваhttps://orcid.org/ 0000-0001-7965-9454E-mail: ntarbaeva@inbox.ru 

Natalia V. Tarbaevа – Cand. of Sci. (Med.), Head of the Reference-center of Radiation Diagnostic Methods, Head of the Department of Computer and Magnetic Resonance Imaging, National Medical Research Center of Endocrinology, Moscowhttps://orcid.org/ 0000-0001-7965-9454E-mail: ntarbaeva@inbox.ru

ntarbaeva@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0003-8035-676XМанаевА. В.ManaevA. V.

Манаев Алмаз Вадимович – медицинский физик ГНЦ РФ  ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова ” Минздрава России ФГБУ “НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова ” Минздрава России, Москваhttps://orcid.org/0009-0003-8035-676XE-mail: a.manaew2016@yandex.ru 

Almaz V. Manaev – Medical physicist, National Medical Research Center of Endocrinology, Moscowhttps://orcid.org/0009-0003-8035-676XE-mail: a.manaew2016@yandex.ru

a.manaew2016@yandex.ruТрошинаЕ. А.TroshinaE. A.

Трошина Екатерина Анатольевна – член-корр. РАН, доктор мед. наук, профессор, заместитель директора Центра, директор Института клинической эндокринологии ГНЦ РФ  ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова ” Минздрава России ФГБУ “НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова ” Минздрава России, Москваhttps://orcid.org/0000-0002-8520-8702E-mail: troshina@inbox.ru 

Ekaterina A. Troshina – Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Deputy Director, Director of the Сlinical endocrinology institute, National Medical Research Center of Endocrinology, Moscowhttps://orcid.org/0000-0002-8520-8702E-mail: troshina@inbox.ru

https://orcid.org/0000-0002-5634-7877МельниченкоГ. А.MelnichenkoG. A.

Мельниченко Галина Афанасьевна – академик РАН, доктор мед. наук, профессор, заместитель директора Центра по научной работе ГНЦ РФ  ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова ” Минздрава России ФГБУ “НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова ” Минздрава России, Москваhttps://orcid.org/0000-0002-5634-7877e-mail: teofrast2000@mail.ru

Galina A. Melnichenko – Full Member of the Russian Academy of Sciences, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Deputy director for Research, National Medical Research Center of Endocrinology, Moscowhttps://orcid.org/0000-0002-5634-7877e-mail: teofrast2000@mail.ru

teofrast2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9717-9742МокрышеваН. Г.MokryshevaN. G.

Мокрышева Наталья Георгиевна – академик РАН, доктор мед. наук, профессор, директор Центра, заведующая кафедрой персонализированной и трансляционной медицины, научный руководитель отделения патологии околощитовидных желез и нарушений минерального обмена ГНЦ РФ  ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова ” Минздрава России ФГБУ “НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова ” Минздрава России, Москваhttps://orcid.org/0000-0002-9717-9742E-mail: mokrisheva.natalia@endocrincentr.ru 

Natalia G. Mokrysheva – Full Member of the Russian Academy of Sciences, Doct of Sci. (Med.), Professor; Director of the Center, Head of the Department of Personalized and Translational Medicine, Scientific Director of the Department of Pathology of the Parathyroid Glands and Disorders of Mineral Metabolism, National Medical Research Center of Endocrinology, Moscowhttps://orcid.org/0000-0002-9717-9742E-mail: mokrisheva.natalia@endocrincentr.ru

mokrisheva.natalia@endocrincentr.ruГНЦ РФ ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова ” Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center of Endocrinology of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2026280320263014148Copyright © Хайриева А.В., Тарбаева Н.В., Манаев А.В., Трошина Е.А., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г., 20262026Хайриева А.В., Тарбаева Н.В., Манаев А.В., Трошина Е.А., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г.Khairieva A.V., Tarbaeva N.V., Manaev A.V., Troshina E.A., Melnichenko G.A., Mokrysheva N.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/1590Введение

Введение. Дифференциальная диагностика феохромоцитомы и аденомы надпочечника крайне важна для определения тактики ведения пациента и планирования оперативного вмешательства. Лабораторных показателей и данных компьютерной томографии в ряде случаев недостаточно для постановки точного диагноза. В нашем исследовании мы стремились оценить возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике феохромоцитомы надпочечников.

Цель исследования

Цель исследования: оценка возможностей использования мультипараметрической магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике феохромоцитомы надпочечников.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 69 пациентов с образованиями надпочечников, которым впоследствии выполнялось хирургическое вмешательство по поводу клинически злокачественного потенциала опухоли или ее гормональной активности. Всем пациентам проводилась мультипараметрическая магнитно-резонансная томография. В рамках постобработки оценивалась интенсивность сигнала образований надпочечников на различных сериях, проводился расчет индексов интенсивности сигнала от образований, в том числе в сравнении с селезенкой и мышцами, для оценки различий этих показателей у феохромоцитом и других образований надпочечников.

Результаты

Результаты. Для феохромоцитом характерны следующие пороговые значения: индекс интенсивности сигнала от образования на Т2-ВИ по сравнению с мышцами (T2 index) > 2,630, индекс интенсивности сигнала от образования в режиме двойного эхо (SI index) < 16,600, индекс химического сдвига по сравнению с селезенкой (ASR) > 0,840.

Заключение

Заключение. Каждый из исследованных параметров имел ряд исключений и ограничений, поэтому результаты данного исследования и предложенные пороговые значения необходимы для подтверждения в будущих многоцентровых исследованиях, которые могли бы обеспечить более точную дифференциальную диагностику образований надпочечников в клинической практике.

Introduction

Introduction. Differential diagnosis of pheochromocytoma from adrenal adenoma is extremely important at the stage of planning surgical intervention. In some cases, laboratory data and computed tomography (CT) are insufficient for making an accurate diagnosis. In our study, we aimed to evaluate the possibilities of magnetic resonance imaging in the diagnosis of adrenal pheochromocytoma.

Aim

Aim. Evaluation of the possibilities of using multiparametric magnetic resonance imaging in the differential diagnostic of adrenal pheochromocytoma.

Materials and Methods

Materials and Methods. The study included 69 patients with adrenal gland tumors who underwent surgery due to the clinically malignant potential of the tumor or its hormonal activity. All patients underwent multiparametric magnetic resonance imaging. During the postprocessing, the signal intensity of the adrenal gland tumors, signal intensity indices (including in comparison with the spleen and muscles) were evaluated in various series in order to assess the differences between these indicators in pheochromocytomas and other adrenal gland tumors.

Results

Results. Pheochromocytomas are characterized by the following thresholds: signal intensity index on T2-weighted lesion compared to the muscles (T2 index) > 2.630: signal intensity index on dual-echo series (SI index) < 16.600, chemical shift index compared to the spleen (ASR) > 0.840.

Conclusions

Conclusions. Each of the studied parameters had a number of exceptions and limitations, therefore, the results of this study and the proposed thresholds are necessary for confirmation in future multicenter studies that could provide a more accurate differential diagnosis of adrenal gland tumors in clinical practice.

мультипараметрическая магнитно-резонансная томография надпочечниковиндекс интенсивности сигналафеохромоцитомаmultiparametric magnetic resonance imaging of the adrenal glandssignal intensity indexpheochromocytomaReferencesGlazer D.I., Mayo-Smith W.W. Management of incidental adrenal masses: an update. Abdominal Radiology. 2020; 45 (4): 892–900. https://doi.org/10.1007/s00261-019-02149-2Glazer D.I., Mayo-Smith W.W. Management of incidental adrenal masses: an update. Abdominal Radiology. 2020; 45 (4): 892–900. https://doi.org/10.1007/s00261-019-02149-2Араблинский А.В., Румер В.Б. Лучевая диагностика заболеваний надпочечников – современный взгляд на проблему. Медицинская визуализация. 2021; 25 (2): 21–41. https://doi.org/10.24835/10.24835/1607-0763-995Arablinskiy A.V., Rumer V.D. Adrenal radiology diagnostics – modern review. Medical Visualization. 2021; 25 (2): 21–41. https://doi.org/10.24835/10.24835/1607-0763-995 (In Russian)Arablinsky A.V. Diagnosis of adrenal diseases using CT and MRI. Moscow: GEOTAR-Media, 2024. ISBN 978-5-9704-8332-9. https://doi.org/10.33029/9704-8332-9-DIA-2024-1-88 (In Russian)Arablinsky A.V. Diagnosis of adrenal diseases using CT and MRI. Moscow: GEOTAR-Media, 2024. ISBN 978-5-9704-8332-9. https://doi.org/10.33029/9704-8332-9-DIA-2024-1-88 (In Russian)Fassnacht M., Arlt W., Bancos I. et al. Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the study of adrenal tumors. Eur. J. Endocrinol. 2016; 175 (2): G1–G34. https://doi.org/10.1530/EJE-16-0467Fassnacht M., Arlt W., Bancos I. et al. Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the study of adrenal tumors. Eur. J. Endocrinol. 2016; 175 (2): G1–G34. https://doi.org/10.1530/EJE-16-0467Araujo-Castro M., Iturregui Guevara M., Calatayud Gutierrez M. et al. Practical guide on the initial evaluation, follow-up, and treatment of adrenal incidentalomas adrenal diseases Group of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition. Endocrinol. Diabetes Nutr. (Engl. Ed.). 2020; 67 (6): 408–419. https://doi.org/10.1016/j.endien.2020.08.010Araujo-Castro M., Iturregui Guevara M., Calatayud Gutierrez M. et al. Practical guide on the initial evaluation, follow-up, and treatment of adrenal incidentalomas adrenal diseases Group of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition. Endocrinol. Diabetes Nutr. (Engl. Ed.). 2020; 67 (6): 408–419. https://doi.org/10.1016/j.endien.2020.08.010Young W.F. Management approaches to adrenal incidentalomas: a view from Rochester, Minnesota. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 2000; 29 (1): 159–185. https://doi.org/10.1016/S0889-8529(05)70122-5Young W.F. Management approaches to adrenal incidentalomas: a view from Rochester, Minnesota. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 2000; 29 (1): 159–185. https://doi.org/10.1016/S0889-8529(05)70122-5Motta-Ramirez G.A., Remer E.M., Herts B.R. et al. Comparison of CT findings in symptomatic and incidentally discovered pheochromocytomas. Am. J. Roentgenol. 2005; 185 (3): 684–688. https://doi.org/10.2214/ajr.185.3.01850684Motta-Ramirez G.A., Remer E.M., Herts B.R. et al. Comparison of CT findings in symptomatic and incidentally discovered pheochromocytomas. Am. J. Roentgenol. 2005; 185 (3): 684–688. https://doi.org/10.2214/ajr.185.3.01850684Paschou S.A., Vryonidou A., Goulis D.G. Adrenal incidentalomas: a guide to assessment, treatment and follow-up. Maturitas. 2016; 92: 79–85. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2016.07.017Paschou S.A., Vryonidou A., Goulis D.G. Adrenal incidentalomas: a guide to assessment, treatment and follow-up. Maturitas. 2016; 92: 79–85. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2016.07.017Stolk R.F., Bakx C., Mulder J. et al. Is the excess Cardiovascular morbidity in Pheochromocytoma related to blood pressure or to catecholamines? J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013; 98 (3): 1100–1106. https://doi.org/10.1210/jc.2012-3669Stolk R.F., Bakx C., Mulder J. et al. Is the excess Cardiovascular morbidity in Pheochromocytoma related to blood pressure or to catecholamines? J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013; 98 (3): 1100–1106. https://doi.org/10.1210/jc.2012-3669Khorram-Manesh A., Ahlman H., Nilsson O. et al. Mortality associated with pheochromocytoma in a large Swedish cohort. Eur. J. Surg. Oncol. 2004; 30 (5): 556–559. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2004.03.006Khorram-Manesh A., Ahlman H., Nilsson O. et al. Mortality associated with pheochromocytoma in a large Swedish cohort. Eur. J. Surg. Oncol. 2004; 30 (5): 556–559. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2004.03.006Kebebew E. Adrenal incidentaloma. N. Engl. J. Med. 2021; 384 (16): 1542–1551. https://doi.org/10.1056/NEJMcp2031112Kebebew E. Adrenal incidentaloma. N. Engl. J. Med. 2021; 384 (16): 1542–1551. https://doi.org/10.1056/NEJMcp2031112Bokuda K., Yatabe M., Seki Y., Ichihara A. Clinical factors affecting spot urine fractionated metanephrines in patients suspected pheochromocytoma/paraganglioma. Hypertens. Res. 2020; 43 (6): 543–549. https://doi.org/10.1038/s41440-020-0406-4Bokuda K., Yatabe M., Seki Y., Ichihara A. Clinical factors affecting spot urine fractionated metanephrines in patients suspected pheochromocytoma/paraganglioma. Hypertens. Res. 2020; 43 (6): 543–549. https://doi.org/10.1038/s41440-020-0406-4Sawka A.M., Prebtani A.P., Thabane L. et al. A systematic review of the literature examining the diagnostic efficacy of measurement of fractionated plasma free metanephrines in the biochemical diagnosis of pheochromocytoma. BMC Endocr. Disord. 2004; 4 (1): 1–11. https://doi.org/10.1186/1472-6823-4-2Sawka A.M., Prebtani A.P., Thabane L. et al. A systematic review of the literature examining the diagnostic efficacy of measurement of fractionated plasma free metanephrines in the biochemical diagnosis of pheochromocytoma. BMC Endocr. Disord. 2004; 4 (1): 1–11. https://doi.org/10.1186/1472-6823-4-2Kang S., Oh Y.L., Park S.Y. Distinguishing pheochromocytoma from adrenal adenoma by using modified computed tomography criteria. Abdom. Radiol. 2021; 46 (3): 1082–1090. https://doi.org/10.1007/s00261-020-02764-4Kang S., Oh Y.L., Park S.Y. Distinguishing pheochromocytoma from adrenal adenoma by using modified computed tomography criteria. Abdom. Radiol. 2021; 46 (3): 1082–1090. https://doi.org/10.1007/s00261-020-02764-4Mohammed M.F., ElBanna K.Y., Ferguson D. et al. Pheochromocytomas versus adenoma: role of venous phase CT enhancement. Am. J. Roentgenol. 2018; 210 (5): 1073–1078. https://doi.org/10.2214/AJR.17.18472Mohammed M.F., ElBanna K.Y., Ferguson D. et al. Pheochromocytomas versus adenoma: role of venous phase CT enhancement. Am. J. Roentgenol. 2018; 210 (5): 1073–1078. https://doi.org/10.2214/AJR.17.18472Northcutt B.G., Raman S.P., Long C. et al. MDCT of adrenal masses: can dual-phase enhancement patterns be used to differentiate adenoma and pheochromocytoma? Am. J. Roentgenol. 2013; 201 (4): 834–839. https://doi.org/10.2214/AJR.12.9753Northcutt B.G., Raman S.P., Long C. et al. MDCT of adrenal masses: can dual-phase enhancement patterns be used to differentiate adenoma and pheochromocytoma? Am. J. Roentgenol. 2013; 201 (4): 834–839. https://doi.org/10.2214/AJR.12.9753Northcutt B.G., Trakhtenbroit M.A., Gomez E.N. et al. Adrenal adenoma and pheochromocytoma: comparison of multidetector CT venous enhancement levels and washout characteristics. J. Comput. Assist. Tomogr. 2016; 40 (2): 194–200. https://doi.org/10.1097/RCT.0000000000000343Northcutt B.G., Trakhtenbroit M.A., Gomez E.N. et al. Adrenal adenoma and pheochromocytoma: comparison of multidetector CT venous enhancement levels and washout characteristics. J. Comput. Assist. Tomogr. 2016; 40 (2): 194–200. https://doi.org/10.1097/RCT.0000000000000343Patel J., Davenport M.S., Cohan R.H., Caoili E.M. Can established CT attenuation and washout criteria for adrenal adenoma accurately exclude pheochromocytoma? Am. J. Roentgenol. 2013; 201 (1): 122–127. https://doi.org/10.2214/AJR.12.9620Patel J., Davenport M.S., Cohan R.H., Caoili E.M. Can established CT attenuation and washout criteria for adrenal adenoma accurately exclude pheochromocytoma? Am. J. Roentgenol. 2013; 201 (1): 122–127. https://doi.org/10.2214/AJR.12.9620Woo S., Suh C.H., Kim S.Y. et al. Pheochromocytoma as a frequent false-positive in adrenal washout CT: a systematic review and meta-analysis. Eur. Radiol. 2018; 28 (3): 1027–1036. https://doi.org/10.1007/s00330-017-5076-5Woo S., Suh C.H., Kim S.Y. et al. Pheochromocytoma as a frequent false-positive in adrenal washout CT: a systematic review and meta-analysis. Eur. Radiol. 2018; 28 (3): 1027–1036. https://doi.org/10.1007/s00330-017-5076-5Park B.K., Kim C.K., Kwon G.Y., Kim J.H. Re-evaluation of pheochromocytomas on delayed contrast-enhanced CT: washout enhancement and other imaging features. Eur. Radiol. 2007; 17 (11): 2804–2809. https://doi.org/10.1007/s00330-007-0695-xPark B.K., Kim C.K., Kwon G.Y., Kim J.H. Re-evaluation of pheochromocytomas on delayed contrast-enhanced CT: washout enhancement and other imaging features. Eur. Radiol. 2007; 17 (11): 2804–2809. https://doi.org/10.1007/s00330-007-0695-xPark B.K., Kim B., Ko K. et al. Adrenal masses falsely diagnosed as adenomas on unenhanced and delayed contrast-enhanced computed tomography: pathological correlation. Eur. Radiol. 2006; 16 (3): 642–647. https://doi.org/10.1007/s00330-005-0017-0Park B.K., Kim B., Ko K. et al. Adrenal masses falsely diagnosed as adenomas on unenhanced and delayed contrast-enhanced computed tomography: pathological correlation. Eur. Radiol. 2006; 16 (3): 642–647. https://doi.org/10.1007/s00330-005-0017-0Bilbey J.H., McLoughlin R.F., Kurkjian P.S. et al. MR imaging of adrenal masses: value of chemical-shift imaging for distinguishing adenomas from other tumors. Am. J. Roentgenol. 1995; 164 (3): 637–642. https://doi.org/10.2214/ajr.164.3.7863885Bilbey J.H., McLoughlin R.F., Kurkjian P.S. et al. MR imaging of adrenal masses: value of chemical-shift imaging for distinguishing adenomas from other tumors. Am. J. Roentgenol. 1995; 164 (3): 637–642. https://doi.org/10.2214/ajr.164.3.7863885Mitchell D.G., Crovello M., Matteucci T. et al. Benign Adrenocortical masses – diagnosis with Chemical-Shift MR Imaging. Radiology. 1992; 185 (2): 345–351. https://doi.org/10.1148/radiology.185.2.1410339Mitchell D.G., Crovello M., Matteucci T. et al. Benign Adrenocortical masses – diagnosis with Chemical-Shift MR Imaging. Radiology. 1992; 185 (2): 345–351. https://doi.org/10.1148/radiology.185.2.1410339Schieda N., Siegelman E.S. Update on CT and MRI of adrenal nodules. Am. J. Roentgenol. 2017; 208 (6): 1206–1217. https://doi.org/10.2214/AJR.16.17758Schieda N., Siegelman E.S. Update on CT and MRI of adrenal nodules. Am. J. Roentgenol. 2017; 208 (6): 1206–1217. https://doi.org/10.2214/AJR.16.17758Schieda N., Alrashed A., Flood T.A. et al. Comparison of quantitative MRI and CT washout analysis for differentiation of adrenal pheochromocytoma from adrenal adenoma. Am. J. Roentgenol. 2016; 206 (6): 1141–1148. https://doi.org/10.2214/AJR.15.15318Schieda N., Alrashed A., Flood T.A. et al. Comparison of quantitative MRI and CT washout analysis for differentiation of adrenal pheochromocytoma from adrenal adenoma. Am. J. Roentgenol. 2016; 206 (6): 1141–1148. https://doi.org/10.2214/AJR.15.15318Varghese J.C., Hahn P.F., Papanicolaou N. et al. MR differentiation of phaeochromocytoma from other adrenal lesions based on qualitative analysis of T2 relaxation times. Clin. Radiol. 1997; 52 (8): 603–606. https://doi.org/10.1016/S0009-9260(97)80252-8Varghese J.C., Hahn P.F., Papanicolaou N. et al. MR differentiation of phaeochromocytoma from other adrenal lesions based on qualitative analysis of T2 relaxation times. Clin. Radiol. 1997; 52 (8): 603–606. https://doi.org/10.1016/S0009-9260(97)80252-8Huang R., Lin T., Chen M. et al. Diagnostic performance of magnetic resonance imaging features to differentiate adrenal pheochromocytoma from adrenal tumors with positive biochemical testing results. BMC Med. Imaging. 2024; 24: 175. https://doi.org/10.1186/s12880-024-01350-0Huang R., Lin T., Chen M. et al. Diagnostic performance of magnetic resonance imaging features to differentiate adrenal pheochromocytoma from adrenal tumors with positive biochemical testing results. BMC Med. Imaging. 2024; 24: 175. https://doi.org/10.1186/s12880-024-01350-0Seo J.M., Park B.K., Park S.Y., Kim C.K. Characterization of lipid-poor adrenal adenoma: chemical-shift MRI and washout CT. Am. J. Roentgenol. 2014; 202 (5): 1043–1050 https://doi.org/10.2214/AJR.13.11389Seo J.M., Park B.K., Park S.Y., Kim C.K. Characterization of lipid-poor adrenal adenoma: chemical-shift MRI and washout CT. Am. J. Roentgenol. 2014; 202 (5): 1043–1050 https://doi.org/10.2214/AJR.13.11389Gerson R., Tu W., Abreu-Gomez J. et al. Evaluation of the T2-weighted (T2W) adrenal MRI calculator to differentiate adrenal pheochromocytoma from lipid-poor adrenal adenoma. Eur. Radiol. 2022; 32 (12): 8247–8255. https://doi.org/10.1007/s00330-022-08867-4Gerson R., Tu W., Abreu-Gomez J. et al. Evaluation of the T2-weighted (T2W) adrenal MRI calculator to differentiate adrenal pheochromocytoma from lipid-poor adrenal adenoma. Eur. Radiol. 2022; 32 (12): 8247–8255. https://doi.org/10.1007/s00330-022-08867-4Leung K., Stamm M., Raja A., Low G. Pheochromocytoma: the Range of appearances on Ultrasound, CT, MRI, and functional imaging. Am. J. Roentgenol. 2013; 200 (2): 370–378. https://doi.org/10.2214/AJR.12.9126Leung K., Stamm M., Raja A., Low G. Pheochromocytoma: the Range of appearances on Ultrasound, CT, MRI, and functional imaging. Am. J. Roentgenol. 2013; 200 (2): 370–378. https://doi.org/10.2214/AJR.12.9126

The authors declare that there are no conflicts of interest present.