Дубровских Светлана Николаевна – канд. мед. наук, заслуженный врач Российской Федерации, заведующая отделением УЗД (круглосуточной диагностики) Центра лучевой диагностики с архивом ФГБУ “НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского” Министерства обороны России, Красногорск
Svetlana N. Dubrovskikh – Cand. of Sci. (Med.), Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the ultrasound department round-the-clock diagnostics of the Center (radiation diagnostics with an archive), A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow regionhttps://orcid.org/0009-0000-9498-006X
Татарина Алена Владимировна – врач отделения УЗД (круглосуточной диагностики) Центра лучевой диагностики с архивом ФГБУ “НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского” Министерства обороны России, Красногорск
Alena V. Tatarina – physician of the ultrasound department (round-the-clock diagnostics) of the Center radiation diagnostics with an archive, A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow regionhttps://orcid.org/0009-0003-4452-6012
Гумерова Эльмира Анваровна – врач отделения УЗД (круглосуточной диагностики) Центра лучевой диагностики с архивом ФГБУ “НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского” Министерства обороны России, Красногорск
Elmira A. Gumerova – physician of the ultrasound department (round-the-clock diagnostics) of the Center radiation diagnostics with an archive, A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow regionhttps://orcid.org/0009-0003-1277-2614
Степанова Юлия Александровна – доктор мед. наук, профессор, старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России, Москва
Yulia A Stepanova – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Senior Researcher at the Ultrasound Diagnostics Department, A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscowhttps://orcid.org/0000-0002-2348-4963
Пацап Ольга Игоревна – канд. мед. наук, заведующая патологоанатомическим отделением ФГБУ “Федеральный центр мозга и нейротехнологий” ФМБА России, Москваhttps://orcid.org/0000-0003-4620-3922
Olga I. Patsap – Cand. of Sci. (Med.), Head of the Pathological Anatomy Department, Federal Center of Brain Research and Neurotechnologies of the Federal Medical and Biological Agency, Moscowhttps://orcid.org/0000-0003-4620-3922
Дубровских Дарья Сергеевна – студентка 6 курса ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова” Минздрава России, г. Москва
Daria S. Dubrovskikh – 6th year student of Pirogov Russian National Research Medical University, Moscowhttps://orcid.org/0009-0000-9498-006X
Цель исследования: оценить эхографические характеристики структурной организации нормальных седалищных нервов при аутопсии; сопоставить эхографические и морфологические признаки; определить эхографическую картину неповрежденных седалищных нервов, которая может быть использована в качестве эталона для оценки состояния поврежденных нервов.
Материал и методы. Проанализированы результаты ультразвукового исследования 4 седалищных нервов при аутопсии, анатомическая целостность нервов не была нарушена, прижизненно патологии седалищных нервов не было выявлено. Причиной гибели пациентов были болезни сердечно-сосудистой системы.
Состояние всех седалищных нервов оценивалось при помощи ультразвукового метода исследования во время аутопсии путем установки ультразвукового датчика непосредственно на нервное волокно по задней поверхности бедра после выполненного патологоанатомом доступа к нерву. Далее осуществляли забор материала для морфологического исследования нервных стволов. Послеоперационный материал доставлялся для гистологического исследования в соответствии с правилами лабораторной практики.
Результаты. УЗИ седалищных нервов при аутопсии эффективно для детальной оценки эхоструктуры неизмененных периферических нервов.
Заключение. Изучение эхографического строения седалищных нервов при аутопсии дало следующие результаты. Для детальной оценки эхоструктуры периферических нервов необходимо использовать гелевую прослойку, что позволяет сместить фокус ультразвукового луча непосредственно на нервное волокно и дает возможность детально рассмотреть строение нерва при аутопсии. При аутопсии седалищные нервы в поперечном сечении представляют собой округлые или овальные образования с упорядоченным пучковым строением. В продольном сечении – это тяжи с правильным чередованием гипо- и гиперэхогенных зон, что отражает морфологическую структуру и упорядоченное пучковое строение нервных волокон. При проведении интраоперационных ультразвуковых исследований эхографическая картина неповрежденных седалищных нервов, полученная при аутопсии, может быть использована в качестве эталона для сравнения нормальной эхоструктуры нерва с ее измененным аналогом.
Objective. To evaluate the echographic characteristics of the normal sciatic nerves structural organization at autopsy. To compare echographic and morphological features. To determine the echographic picture of intact sciatic nerves, which can be used as a standard for assessing the damaged nerves condition.
Materials and methods. The results of ultrasound of 4 sciatic nerves at autopsy were analyzed. The anatomical integrity of the nerves was not violated. No pathology of the sciatic nerves was detected during life. The cause of patients death was cardiovascular diseases.
The condition of all sciatic nerves was assessed using the ultrasound during autopsy by installing an ultrasound sensor directly on the nerve fiber along the back of the thigh after the pathologist had accessed the nerve. Then, material was collected for morphology of the nerve trunks. Postoperative material was delivered for histology in accordance with the rules of laboratory practice.
Results: Ultrasound of the sciatic nerves at autopsy is effective for detailed assessment of the echostructure of intact peripheral nerves.
Discussion. Echographic characteristics of intact peripheral nerves have been revealed, allowing them to be used as controls for intraoperative ultrasound examination of damaged peripheral nerves.
Conclusion. The study of the echographic structure of sciatic nerves during autopsy yielded the following results.
For a detailed assessment of the echostructure of peripheral nerves, it is necessary to use a gel layer, which allows shifting the focus of the ultrasound beam directly to the nerve fiber and makes it possible to examine the structure of the nerve in detail during autopsy.
During autopsy, sciatic nerves in cross section are rounded or oval formations with an ordered fascicular structure. In longitudinal section, they are strands with regular alternation of hypo- and hyperechoic zones, which reflects the morphological structure and ordered fascicular structure of nerve fibers. When performing intraoperative ultrasound examinations, the echographic image of intact sciatic nerves obtained during autopsy can be used as a standard for comparing the normal echostructure of the nerve with its altered analogue.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.