Аксенова Светлана Павловна – канд. мед. наук, научный сотрудник лаборатории рентгенорадиологии научно-исследовательского отдела комплексной диагностики заболеваний и радиотерапии ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России; ассистент кафедры онкологии и рентгенорадиологии им. В.П. Харченко ФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы” Минобрнауки России, Москва
Svetlana P. Aksenova – Cand. of Sci. (Med.), research fellow, Russian Scientific Center of Roentgenoradiology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Assistant Professor, Department of Oncology and Roentgenology named after V.P. Kharchenko, Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University), Moscow
Нуднов Николай Васильевич – доктор мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе, заведующий научно-исследовательским отделом комплексной диагностики заболеваний и радиотерапии ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России;профессор кафедры рентгенологии и радиологии ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России; профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии им. В.П. Харченко ФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы” Минобрнауки России, Москва
Nikolay V. Nudnov – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Scientific Work, Head of the Research Department for Complex Diagnostics of Diseases and Radiotherapy, Russian Scientific Center of Roentgenoradiology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation;Professor, Department of Roentgenoradiology and Radiology, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation;Professor, Department of Oncology and Radiology, Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba of the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation, Moscow
Сергеев Николай Иванович – доктор мед. наук, заведующий лабораторией рентгенорадиологии научно-исследовательского отдела комплексной диагностики заболеваний и радиотерапии ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России; профессор кафедры рентгенорадиологии ФДПО ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова” Минздрава России, Москва
Nikolay I. Sergeev – Doct. of Sci. (Med.), Head of the Laboratory of X-ray Radiology of the Research Department of Complex Diagnostics of Diseases and Radiotherapy of the Russian Scientific Center of Roentgenoradiology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Professor of the Department Roentgenoradiology of FDPO of the Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow
Солодкий Владимир Алексеевич – академик РАН, доктор мед. наук, профессор, директор ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, Москва
Vladimir A. Solodkiy – Academician of the Russian Academy of Sciences, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Director of the Russian Scientific Center of Roentgenoradiology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow
Шахвалиева Элина Саид-Аминовна – клинический ординатор по специальности “рентгенология” ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России; врач-кибернетик ГБУЗ города Москвы “Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗ города Москвы”, Москва
Elina S-A. Shakhvalieva – clinical resident in the specialty “radiology” of the Russian Scientific Center of Roentgenoradiology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Cyberneticist, G.N. Speransky Children's City Clinical Hospital No. 9 of Moscow Healthcare Department, Moscow
Введение. На долю вторичного опухолевого поражения яичника (ВОЯ) приходится до 25% всех злокачественных новообразований яичников. Наиболее часто в яичник метастазируют опухоли желудочно-кишечного тракта, такие как рак желудка, толстой кишки, аппендикса, а также опухоли женской репродуктивной системы: рак молочной железы, рак эндометрия и шейки матки. Как известно, методом выбора для визуализации яичников являются ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая оценить размеры, структуру и перфузионные характеристика яичников.
Цель исследования: проанализировать и сравнить структуру, размеры и семиотические особенности метастатически измененных яичников при разных злокачественных новообразованиях с использованием метода МРТ.
Материал и методы. В исследование включено 27 женщин с различными первичными злокачественными новообразованиями, у которых выявлено вторичное (метастатическое) поражение яичников. В исследование не включались пациентки с первичным раком яичников, доброкачественными образованиями яичников. Протокол МРТ органов малого таза соответствовал рекомендациям Европейского общества урогенитальных радиологов от 2020 г. (European Society of Urogenital Radiology, ESUR). Расчет статистических показателей производился в компьютерной программе для статистической обработки данных IBM SPSS Statistics 23.
Результаты. У 27 пациенток суммарно выявлено 44 объемных образования яичников метастатического генеза. При анализе пациенток с ВОЯ одностороннее поражение яичника определялось в 10/27 наблюдениях (37%); двустороннее поражение яичников выявлялось в 17/27 наблюдениях (63%). При этом при одностороннем поражении отмечалось преимущественное (7/10, 70%) поражение левого яичника. Статистически значимых отличий по признаку одно- или двустороннего поражения в анализируемых подгруппах ВОЯ обнаружено не было (p-value = 0,115). По данным исследования выявлено, что объем метастатически измененных яичников при раке желудка, толстой кишки и эндометрия достоверно больше, чем при раке молочной железы и раке шейки матки (p < 0,05). При этом наибольший объем метастатически измененных яичников наблюдается при раке толстой кишки (p < 0,05).
Заключение. В исследовании проводился анализ объемов и структуры яичников у пациенток с метастатическим поражением придатков матки при разных первичных нозологиях (рак желудка, прямой кишки, молочной железы, матки). В статье детально описаны семиотические МР-характеристики ВОЯ при разных первичных нозологиях, проанализированы размеры ВОЯ в разных подгруппах, приведены наглядные клинические примеры, что позволит улучшить диагностику патологий яичников и своевременно начать лечение основного заболевания.
The aim: To analyze and compare the structure, size, and semiotic features of secondary tumors of the ovary (STO) in different primary malignant neoplasms using magnetic resonance imaging.
Materials and methods. The study included 27 women with various primary malignancies who had secondary (metastatic) ovarian lesion (OVA). The study did not include patients with primary ovarian cancer or benign ovarian tumors. The MRI protocol of the pelvic organs corresponded to the recommendations of the European Society of Urogenital Radiology from 2020 (European Society of Urogenital Radiology, ESUR). The statistical indicators were calculated in a computer program for statistical data processing IBM SPSS Statistics 23.
Results. A total of 44 metastatic ovarian tumors (MOT, second ovarian tumors- SOT) were detected in 27 patients. In the analysis of patients with SOT, unilateral ovarian lesion was detected in 10/27 cases (37%); bilateral ovarian lesion was detected in 17/27 cases (63%). At the same time, with a unilateral lesion, a predominant (7/10, 70%) lesion of the left ovary was noted. There were no statistically significant differences in the sign of a single or bilateral lesion in the analyzed groups of SOT (p-value = 0.115). In the SOT subgroups, it was found that the volume of metastatically altered ovaries in gastric (GC), colon (CC) and endometrial (EC) cancers was significantly higher than in breast cancer (BC) and cervical cancer (p < 0.05). At the same time, the largest volume of metastatically altered ovaries is observed in colon cancer (PK) (p < 0.05).
Conclusions. The study analyzed the volumes and structure of the ovaries in patients with secondary tumors of the ovary in various primary nosologies (stomach cancer, colorectal cancer, breast cancer, uterine cancer). The article describes in detail the semiotic MR characteristics, analyzes the sizes of STO in different subgroups, provides illustrative clinical examples, which will improve the diagnosis of ovarian pathologies and which will allow timely initiation of treatment of the underlying disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.