medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-1498medvis-1498Research ArticleСОСУДЫVESSELSИнтегральная ультразвуковая шкала оценки ретробульбарного кровотока при сахарном диабете 1 типа в молодом возрастеIntegral ultrasound scale for assessing retrobulbar blood flow in type 1 diabetes mellitus at a young agehttps://orcid.org/0000-0001-7517-3393ФоминаС. В.FominaS. V.

Фомина Светлана Викторовна – канд. мед. наук, доцент, заведующая отделением, врач ультразвуковой диагностики ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, Томск.https://orcid.org/0000-0001-7517-3393E-mail: statfom@mail.ru

statfom@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2667-4842СамойловаЮ. Г.SamoilovaIu. G.

Самойлова Юлия Геннадьевна – доктор мед. наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии с курсом эндокринологии  ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, Томск.https://orcid.org/0000-0002-2667-4842E-mail: samoilova_y@inbox.ru

samoilova_y@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6231-7650ЗавадовскаяВ. Д.ZavadovskayaV. D.

Завадовская Вера Дмитриевна – доктор мед. наук, профессор, и.о. заведующей кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, Томск. https://orcid.org/0000-0001-6231-7650E-mail: Wdzav@mail.ru

wdzav@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8142-1226КошмелеваМ. В.KoshmelevaM. V.

Кошмелева Марина Владиславовна – канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры педиатрии с курсом эндокринологии ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, Томск.https://orcid.org/0000-0001-8142-1226E-mail: mvbulavko@mail.ru

mvbulavko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6519-8906КачановД. А.KachanovD. A.

Качанов Дмитрий Андреевич – лаборант-исследователь кафедры педиатрии с курсом эндокринологии ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, Томск.https://orcid.org/0000-0002-6519-8906E-mail: doctorssmupf@gmail.com

doctorssmupf@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2825-5035ТрифоноваЕ. И.TrifonovaE. I.

Трифонова Екатерина Ивановна – ассистент кафедры педиатрии с курсом эндокринологии ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, Томск.https://orcid.org/0000-0002-2825-5035E-mail: trifonowa.18@yandex.ru

trifonowa.18@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0025-2147ЗоркальцевМ. А.ZorkaltsevM. A.

Зоркальцев Максим Александрович – доктор мед. наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, Томск.https://orcid.org/0000-0003-0025-2147. E-mail: Zorkaltsev@mail.ru 

zorkaltsev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9127-8619ЮнВ. Э.YunV. Е.

Юн Вера Эдуардовна – ассистент кафедры педиатрии с курсом эндокринологии ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, Томск.https://orcid.org/0000-0002-9127-8619E-mail: verayun05@gmail.com

verayun05@gmail.comФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава РоссииRussian Federation2025160120252913340Copyright © Фомина С.В., Самойлова Ю.Г., Завадовская В.Д., Кошмелева М.В., Качанов Д.А., Трифонова Е.И., Зоркальцев М.А., Юн В.Э., 20252025Фомина С.В., Самойлова Ю.Г., Завадовская В.Д., Кошмелева М.В., Качанов Д.А., Трифонова Е.И., Зоркальцев М.А., Юн В.Э.Fomina S.V., Samoilova I.G., Zavadovskaya V.D., Koshmeleva M.V., Kachanov D.A., Trifonova E.I., Zorkaltsev M.A., Yun V.Е.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/1498

Безопасное динамическое наблюдение и оценка ранних изменений гемодинамики глаз у пациентов молодого возраста с сахарным диабетом 1 типа являются первостепенной задачей. Ультразвуковая допплерография широко используется в офтальмологии в оценке кровоснабжения глазного яблока и орбиты. Метод доступный, безопасный, безболезненный, может быть использован для динамического наблюдения изменений гемодинамики глаза и орбиты у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа.

Цель исследования

Цель исследования: разработать шкалу ультразвуковой интегральной оценки нарушений кровотока ретробульбарных сосудов у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в раннем возрасте.

Материал и методы

Материал и методы. Исследование включaло данные 223 дeтей в возpаcте от 7 до 18 лет: с сахарным диабетoм 1 типа 173 ребенка, контрoльная группа 50 детей. При анализе учитывалась ультразвуковые показатели в B-режиме, режиме допплерографии, данные офтальмоскопии.

Результаты проведенного исследования дают возможность использования ультразвуковой шкалы Oph-RADS для комплексной оценки ретробульбарного кровотока у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в молодом возрасте.

Safe follow-up and assessment of early changes in ocular hemodynamics in young patients with type 1 diabetes mellitus is of paramount importance. Doppler ultrasound is widely used in ophthalmology to assess the blood supply to the eyeball and orbit. The method is accessible, safe, painless, and can be used for dynamic monitoring of changes in the hemodynamics of the eye and orbit in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus.

Objective

Objective: to develop an ultrasound scale for a comprehensive assessment of changes in retrobulbar blood flow in patients with type 1 diabetes mellitus in childhood and adolescence.

Materials and methods

Materials and methods. The study included data from 223 children aged 7–18 years, 173 children with type 1 diabetes, and a control group – 50 children. The analysis took into account ultrasound indicators in b-mode, Doppler mode, and ophthalmoscopy data.

The results obtained from the study report the possibilities of using the Oph-RADS ultrasound scale for a comprehensive assessment of retrobulbar blood flow in patients with type 1 diabetes mellitus at a young age.

сахарный диабетдиабетическая ретинопатияретробульбарный кровотокультразвуковое исследованиедопплерографияскорость кровотокаиндекс периферического сопротивлениядетиподросткиdiabetes mellitusdiabetic retinopathyretrobulbar blood flowultrasoundDopplerographyblood flow velocityperipheral resistance indexchildrenadolescentsReferencesДедов И.И., Шестакова М. В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Серков А. А., Мокрышева Н.Г. Динамика эпидемиологических показателей сахарного диабета в Российской Федерации за период 2017–2021 гг.: Сборник тезисов IX (XXVIII) Национального диабетологического конгресса с международным участием “Сахарный диабет и ожирение – неинфекционные междисциплинарные пандемии XXI века”, 05–08 сентября 2022 года. М., 2022.Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K., et al. Dynamics of epidemiological indicators of diabetes mellitus in the Russian Federation for the period 2017–2021: Collection of abstracts of the IX (XXVIII) National Diabetology Congress with international participation “Diabetes mellitus and obesity – non-infectious interdisciplinary pandemics of the 21st century”, September 05–08, 2022. M., 2022. (In Russian)International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th eds Brussels, Belgium, 2019. Available at: https://www.diabetesatlas.org. Accessed October 3, 2020.International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th eds Brussels, Belgium, 2019. Available at: https://www.diabetesatlas.org. Accessed October 3, 2020.Билецкая В.А., Липатов Д.В., Саяпина И.Ю., Фролов М.А., Сургуч В.К. Маркеры пролиферативной диабетической ретинопатии. Офтальмология. 2022; 19 (3): 557–564. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-3-557-564Biletskaya V.A., Lipatov D.V., Sayapina I.Yu. et al. Markers of Proliferative Diabetic Retinopathy. Ophthalmology in Russia. 2022; 19 (3): 557–564. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-3-557-564 (In Russian)Crasto W., Patel V., Davies M.J., Khunti K. Prevention of Microvascular Complications of Diabetes. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 2021; 50 (3): 431–455. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2021.05.005Crasto W., Patel V., Davies M.J., Khunti K. Prevention of Microvascular Complications of Diabetes. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 2021; 50 (3): 431–455. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2021.05.005Saeedi P., Petersohn I., Salpea P. et al.; IDF Diabetes Atlas Committee. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th ed. Diabetes Res. Clin. Pract. 2019; 157: 107843. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107843Saeedi P., Petersohn I., Salpea P. et al.; IDF Diabetes Atlas Committee. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th ed. Diabetes Res. Clin. Pract. 2019; 157: 107843. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107843Демидова Т.Ю., Кожевников А.А. Диабетическая ретинопатия: история, современные подходы к ведению, перспективные взгляды на профилактику и лечение. Сахарный диабет. 2020; 23 (1): 95–105. https://doi.org/10.14341/DM10273Demidova T.Y., Kozhevnikov A.A. Diabetic retinopathy: history, modern approaches to management, prospective views of prevention and treatment. Diabetes mellitus. 2020; 23 (1): 95–105. https://doi.org/10.14341/DM10273 (In Russian)Скрининг на диабетическую ретинопатию: Повышение эффективности, максимальное увеличение пользы и минимизация вреда. Краткое руководство. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2021. Лицензия: CCBY-NC-SA3.0IGO.Diabetic retinopathy screening: a short guide: increase effectiveness, maximize benefits and minimize harm. Copenhagen: World Health Organization. Regional Office for Europe. (2021). License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO (In Russian)Ультразвуковое исследование в офтальмологии: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Нероева и Т.Н. Киселевой. 1-е изд. М.: Изд-во ИКАР, 2019. 324 с.Ultrasound examination in ophthalmology: A guide for doctors / Eds V.V. Neroeva and T.N. Kiseleva. 1st ed. M.: Publishing house ICAR, 2019. 324 p. (In Russian)Киселева Т.Н., Зайцев М.С., Рамазанова К.А., Луговкина К.В. Возможности цветового дуплексного сканирования в диагностике сосудистой патологии глаза. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11 (3): 84–94. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-3-84-94Kiseleva T.N., Zaitsev M.S., Ramazanova K.A., Lugovkina K.V. Possibilities of color duplex imaging in the diagnosis of ocular vascular pathology. Russian Ophthalmological Journal. 2018; 11 (3): 84–94. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-3-84-94 (In Russian)Divya K., Kanagaraju V., Devanand B. et al. Evaluation of retrobulbar circulation in type 2 diabetic patients using color Doppler imaging. Indian J. Ophthalmol. 2020; 68 (6): 1108–1114. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1398_19Divya K., Kanagaraju V., Devanand B. et al. Evaluation of retrobulbar circulation in type 2 diabetic patients using color Doppler imaging. Indian J. Ophthalmol. 2020; 68 (6): 1108–1114. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1398_19Khatri M., Saxena S., Kumar M. et al. Resistive index of central retinal artery is a bioimaging biomarker for severity of diabetic retinopathy. Int. J. Retina Vitreous. 2019; 5: 38. https://doi.org/10.1186/s40942-019-0189-4Khatri M., Saxena S., Kumar M. et al. Resistive index of central retinal artery is a bioimaging biomarker for severity of diabetic retinopathy. Int. J. Retina Vitreous. 2019; 5: 38. https://doi.org/10.1186/s40942-019-0189-4Madhpuriya G., Gokhale S., Agrawal A. et al. Evaluation of Hemodynamic Changes in Retrobulbar Blood Vessels Using Color Doppler Imaging in Diabetic Patients. Life (Basel). 2022; 12 (5): 629. https://doi.org/10.3390/life12050629Madhpuriya G., Gokhale S., Agrawal A. et al. Evaluation of Hemodynamic Changes in Retrobulbar Blood Vessels Using Color Doppler Imaging in Diabetic Patients. Life (Basel). 2022; 12 (5): 629. https://doi.org/10.3390/life12050629Ozates S., Derinkuyu B.E., Elgin U. et al. Early Ophthalmic Artery Blood Flow Parameter Changes in Patients with Type 1 Diabetes Mellitus. Beyoglu Eye J. 2020; 5 (1): 17–21. https://doi.org/10.14744/bej.2020.15238Ozates S., Derinkuyu B.E., Elgin U. et al. Early Ophthalmic Artery Blood Flow Parameter Changes in Patients with Type 1 Diabetes Mellitus. Beyoglu Eye J. 2020; 5 (1): 17–21. https://doi.org/10.14744/bej.2020.15238Wang Q., Zeng N., Tang H. et al. Diabetic retinopathy risk prediction in patients with type 2 diabetes mellitus using a nomogram model. Front Endocrinol. (Lausanne). 2022; 13: 993423. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.993423Wang Q., Zeng N., Tang H. et al. Diabetic retinopathy risk prediction in patients with type 2 diabetes mellitus using a nomogram model. Front Endocrinol. (Lausanne). 2022; 13: 993423. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.993423Фомина С.В., Завадовская В.Д., Самойлова Ю.Г., Кошмелева М.В., Качанов Д.А., Трифонова Е.И., Зоркальцев М.А., Юн В.Э. Ультразвуковые показатели кровотока глаза и орбиты при различной длительности сахарного диабета 1-го типа в детском и подростковом возрасте. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2024; 39 (1): 140–147. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2024-39-1-140-147Fomina S.V., Zavadovskaya V.D., Samoylova I.G. et al. Ultrasound indicators of blood flow in the eyes and orbits at different durations of type 1 diabetes mellitus in childhood and adolescence. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2024; 39 (1): 140–147. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2024-39-1-140-147 (In Russian)Киселева Т.Н., Зайцев М.С., Луговкина К.В. Вопросы безопасности диагностического ультразвука в офтальмологии. Офтальмология. 2018; 15 (4): 47–454. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-4-447-454Kiseleva T.N., Zaitsev M.S., Lugovkina K.V. The Safety of Diagnostic Ultrasound in Ophthalmology. Ophthalmology in Russia. 2018; 15 (4): 447–454. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-4-447-454 (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.