medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-1491medvis-1491Research ArticleГОЛОВАHEADВозможности методов нейровизуализации в оценке временных этапов развития ишемического инсульта у детейPotential of neuroimaging methods in assessing the time stages of development of ischemic stroke in childrenhttps://orcid.org/0000-0002-7295-1708МолодцовМ. С.MolodtsovM. S.

Молодцов Максим Сергеевич – канд. мед. наук, врач-рентгенолог ГБУЗ города Москвы “Городская клиническая больница имени Л.А. Ворохобова ДЗ города Москвы”;аспирант (09.2020–02.2024) ГБУЗ города Москвы “Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ города Москвы”, Москваhttps://orcid.org/0000-0002-7295-1708

Maxim S. Molodtsov – Cand. of Sci. (Med.), radiologist of tomography department, L.A. Vorokhobov City Clinical Hospital of Moscow Healthcare Department;postgraduate (09.2020–02.2024) of the Morozov Children's Clinical Hospital of Moscow Healthcare Department, Moscowhttps://orcid.org/0000-0002-7295-1708

dr.mmolodtsov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0159-781XГорбуновА. В.GorbunovA. V.

Горбунов Александр Валерьевич – доктор мед. наук, врач-рентгенолог ГБУЗ города Москвы “Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ города Москвы”; профессор кафедры неонатологии ФДПО ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москваhttps://orcid.org/0000-0002-0159-781X 

Alexander V. Gorbunov – Doct. of Sci. (Med.), radiologist at the Morozov Children's Clinical Hospital of Moscow Healthcare Department;  Professor, Department of Neonatology, of the Federal Faculty of Postgraduate Education, Pirogov Russian National Research Medical University, Moscowhttps://orcid.org/0000-0002-0159-781X

AGorbunov@morozdgkb.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7821-0997УмеренковВ. Н.UmerenkovV. N.

Умеренков Виктор Николаевич – заведующий нейрохирургическим отделением, врач-нейрохирург ГБУЗ города Москвы “Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ города Москвы”, Москваhttps://orcid.org/0000-0001-7821-0997

Victor N. Umerenkov – chief of the neurosurgical department, neurosurgeon, Morozov Children's Clinical Hospital of Moscow Healthcare Department, Moscowhttps://orcid.org/0000-0001-7821-0997

VUmerenkov@morozdgkb.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6012-250XКессельА. Е.KesselA. E.

Кессель Александр Евгеньевич – заведующий неврологическим отделением, врач-невролог ГБУЗ города Москвы “Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ города Москвы”, Москваhttps://orcid.org/0000-0001-6012-250X

Alexandr E. Kessel – chief of the neurological department, neurologist, Morozov Children's Clinical Hospital of Moscow Healthcare Department, Moscowhttps://orcid.org/0000-0001-6012-250X

AKessel@morozdgkb.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0344-9765КузнецоваА. А.KuznetsovaA. A.

Кузнецова Александра Андреевна – руководитель Центра по лечению цереброваскулярной патологии детей и подростков, врач-невролог, врач-нейрофизиолог ГБУЗ города Москвы “Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ города Москвы”, Москваhttps://orcid.org/0000-0002-0344-9765

Alexandra A. Kuznetsova – chief of the Center for the treatment of cerebrovascular pathology of children and adolescents, neurologist, neurophysiologist, Morozov Children's Clinical Hospital of Moscow Healthcare Department, Moscowhttps://orcid.org/0000-0002-0344-9765

AKuznetsova@morozdgkb.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6926-3165ХасановаК. А.KhasanovaK. A.

Хасанова Ксения Андреевна – канд. мед. наук, заведующая отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог ГБУЗ города Москвы “Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ города Москвы”, Москваhttps://orcid.org/0000-0001-6926-3165

Ksenia A. Khasanova – Cand. of Sci. (Med.), chief of the Department of Radiation Diagnostics, Radiologist, Morozov Children's Clinical Hospital of Moscow Healthcare Department, Moscowhttps://orcid.org/0000-0001-6926-3165

KHasanova@morozdgkb.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3035-9375ЛевовА. В.LevovA. V.

Левов Александр Вячеславович – врач-нейрохирург ГБУЗ города Москвы “Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ города Москвы”, Москваhttps://orcid.org/0000-0003-3035-9375

Aleksandr V. Levov – neurosurgeon, Morozov Children's Clinical Hospital of Moscow Healthcare Department, Moscowhttps://orcid.org/0000-0003-3035-9375

ALevov@morozdgkb.ruГБУЗ города Москвы “Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ города Москвы” ГБУЗ города Москвы “Городская клиническая больница имени Л.А. Ворохобова ДЗ города Москвы”РоссияMorozov Children's Clinical Hospital of Moscow Healthcare Department; L.A. Vorokhobov City Clinical Hospital of Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationГБУЗ города Москвы “Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ города Москвы”; ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияMorozov Children's Clinical Hospital of Moscow Healthcare Department; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗ города Москвы “Морозовская детская городская клиническая больница ДЗ города Москвы”РоссияMorozov Children's Clinical Hospital of Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation2025281120252941021Copyright © Молодцов М.С., Горбунов А.В., Умеренков В.Н., Кессель А.Е., Кузнецова А.А., Хасанова К.А., Левов А.В., 20252025Молодцов М.С., Горбунов А.В., Умеренков В.Н., Кессель А.Е., Кузнецова А.А., Хасанова К.А., Левов А.В.Molodtsov M.S., Gorbunov A.V., Umerenkov V.N., Kessel A.E., Kuznetsova A.A., Khasanova K.A., Levov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/1491Цель исследования

Цель исследования. Проанализировать данные компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) у детей с ишемическим инсультом на разных временных этапах патологического процесса и определить значение полученных результатов.

Материал и методы

Материал и методы. В основу исследования положен анализ результатов обследования 105 детей (в возрасте от 29-го дня жизни до 18 лет) с клиническими проявлениями инсульта, которым проведена КТ в 48 и МРТ в 101 случае, из них сочетание было в 44 случаях. При статистическом сравнении характеристик МРТ-сигнала очага ишемического нарушения мозгового кровообращения (иНМК) в режимах Т2ВИ и FLAIR применялся критерий Мак-Немара. При описательной статистике использовалось определение медианы, а при качественных данных – определение абсолютных и относительных частот с указанием 95% доверительного интервала.

Результаты исследования

Результаты исследования. КТ позволяет выявить очаговое поражение при иНМК на начальных этапах его развития в 62,5% случаев, но не дает возможность дифференцировать стадию, в отличие от МРТ, которая позволяет определить сверхострую, острую, раннюю и позднюю подострую стадии. В связи с малоразличимыми характеристиками МРТ-сигнала от очага иНМК на Т2-, Т1ВИ, FLAIR и ДВИ (b = 1000) в сочетании с ИКД картой в острую и раннюю подострую стадии необходимо проводить анализ перифокальных изменений очага ишемии головного мозга (ГМ). Установлено, что в острую и раннюю подострую стадии режимы Т2ВИ и FLAIR могут быть взаимозаменяемы, так как имеют одинаковые характеристики МР-сигнала очагового изменения в этот временной промежуток.

Обсуждение

Обсуждение. Проведенное исследование продемонстрировало возможности КТ и МРТ у детей с иНМК в выявлении и определении временных этапов развития патологического процесса. Определена МРТ-семиотика очага иНМК на этапе первых 21 сут от момента развития неврологической симптоматики. Установлен диагностический МРТ-признак, позволяющий дифференцировать острую с ранней подстрой стадией, а также режимы при МРТ-обследовании, необходимые для установления времени от момента возникновения неврологической симптоматики. Выявлены различия в МРТ-семиотике иНМК у детей и взрослых, которые могут возникать в результате физиологических особенностей детского мозга, обусловливающих течение патологического процесса.

Заключение

Заключение. Нейровизуализация методами КТ и МРТ является обязательной у детей с клинической картиной нарушения мозгового кровообращения. Отсутствие очагового поражения в веществе ГМ на КТ-изображениях с сохраняющейся или нарастающей неврологической симптоматикой создает потребность в проведении МРТ. Применение КТ дает возможность определить очаговое поражение вещества ГМ, но не позволяет оценить временные границы развития иНМК, в отличие от МРТ, которая на основании совокупного анализа разных режимов сканирования и оценки периферических отделов очагового поражения позволяет дифференцировать стадийность ишемического инсульта. 

Purpose of the study

Purpose of the study. To analyze the data of computed tomography (СТ) and magnetic resonance imaging (MRI) in children with ischemic stroke at different time stages of the pathological process and determine the significance of the results obtained.

Materials and methods

Materials and methods. The study is based on the analysis of the examination results of 105 children (aged from 29 days to 18 years) with clinical manifestations of stroke, who underwent CT in 48 cases and MRI in 101 cases, of which a combination was in 44 cases. In statistical comparison of the characteristics of the MRI signal of the focus of ischemic cerebrovascular accident (iCVA) in T2-WI and FLAIR modes, the McNemar criterion was used. In descriptive statistics, the definition of the median (Me) was used, and in qualitative data – the definition of absolute and relative frequencies with an indication of the 95% confidence interval (CI).

Research results

Research results. CT allows to detect focal lesion in ischemic stroke at the initial stages of its development in 62.5% of cases, but does not provide the opportunity to differentiate the stage, unlike MRI, which allows to determine the hyperacute, acute, early and late subacute stages. Due to the poorly distinguishable characteristics of the MRI signal from the focus of ischemic stroke on T2-WI, T1-WI, FLAIR and DWI (b = 1000) in combination with the ADC map in the acute and early subacute stages, it is necessary to analyze perifocal changes in the focus of cerebral ischemia. It was found that in the acute and early subacute stages, the T2-WI and FLAIR modes can be interchangeable, since they have the same characteristics of the MR signal of the focal change in this time interval.

Discussion

Discussion. The conducted study demonstrated the capabilities of CT and MRI in children with iCVA in identifying and determining the time stages of the pathological process development. MRI semiotics of the iCVA focus at the stage of the first 21 days from the moment of development of neurological symptoms were determined. A diagnostic MRI sign was established that allows differentiating the acute with the early subacute stage, as well as the modes in MRI examination necessary to establish the time from the moment of occurrence of neurological symptoms. Differences in MRI semiotics of iCVA in children and adults were revealed, which can occur as a result of physiological features of the child's brain, causing the course of the pathological process.

Conclusions

Conclusions. Neuroimaging using CT and MRI methods is mandatory in children with a clinical picture of cerebrovascular accident. The absence of focal lesions in the brain tissue on CT images with persistent or increasing neurological symptoms creates the need for MRI. The use of CT makes it possible to determine focal lesions in the brain tissue, but does not allow assessing the time limits for the development of ischemic stroke, unlike MRI, which, based on a combined analysis of different scanning modes and assessment of the peripheral parts of the focal lesion, allows differentiating the stages of ischemic stroke.

КТМРТдетский возрастинфаркт мозгаишемический инсультCTMRIchildhoodcerebral infarctionischemic strokeReferencesВолодин Н.Н., Выхристюк О.Ф., Горбунов А.В., Колтунов И.Е., Петряйкина Е.Е., Селивёрстова Е.В., Щедеркина И.О. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике острого нарушения мозгового кровообращения у детей / Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики [методические рекомендации]. М., 2019. 42 с. ISSN 2618-7124Volodin N.N., Vykhristyuk O.F., Gorbunov A.V. et al. Computer and magnetic resonance imaging in the diagnosis of acute cerebrovascular accident in children / Best practices of radiation and instrumental diagnostics [recommendation method]. M., 2019. 42 p. ISSN 2618-7124 (In Russian)Щедеркина И.О., Колтунов И.Е., Лившиц М.И. Инсульт и цереброваскулярная патология у детей и подростков: Руководство для врачей / Под ред. И.О. Щедеркиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022: 13–45.Shchederkina I.O., Koltunov I.E., Livshits M.I. Stroke and cerebrovascular pathology in children and adolescents. Guide for doctors / Ed. I.O. Shchederkina. M.: GEOTAR-Media, 2022: 13–45. (In Russian)Щедеркина И.О., Заваденко Н.Н., Колтунов И.Е. Инсульт у детей и подростков: формирование педиатрического регистра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116 (9): 24–29. http://doi.org/10.17116/jnevro20161169124-29Shchederkina I.O., Zavadenko N.N., Koltunov I.E. Stroke in children and adolescents: formation of a pediatric register. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = Korsakov Neurology and Psychiatry Journal. 2016; 116 (9): 24–29. http://doi.org/10.17116/jnevro20161169124-29 (In Russian)Mallick A.A., Ganesan V., Kirkham F.J. et al. Childhood arterial ischaemic stroke incidence, presenting features, and risk factors: a prospective population-based study. Lancet Neurol. 2014; 13 (1): 35–43. http://doi.org/10.1016/S1474-4422(13)70290-4Mallick A.A., Ganesan V., Kirkham F.J. et al. Childhood arterial ischaemic stroke incidence, presenting features, and risk factors: a prospective population-based study. Lancet Neurol. 2014; 13 (1): 35–43. http://doi.org/10.1016/S1474-4422(13)70290-4Петряйкина Е.Е., Щедеркина И.О., Витковская И.П., Лившиц М.И., Свирин П.В., Горбунов А.В., Кессель А.Е., Хачатуров Ю.А., Чмутин Г.Е., Кулешов Н.Н. Первичный центр детского инсульта на базе многопрофильного педиатрического стационара. Новая реальность в педиатрии. Здоровье мегаполиса. 2020; 1 (1): 15–30. https://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2020.v1i1;15-30Petryaykina E.E., Shchederkina I.O., Vitkovskaya I.P. et al. Primary pediatric stroke center based in a multidisciplinary pediatric hospital. New reality in pediatrics. Health of the Metropolis. 2020; 1 (1): 15–30. https://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2020.v1i1;15-30 (In Russian)Ladner T.R., Mahdi J., Gindville M.C. et al. Pediatric acute stroke protocol activation in a children’s hospital emergency department. Stroke. 2015; 46: 2328–2331. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.009961Ladner T.R., Mahdi J., Gindville M.C. et al. Pediatric acute stroke protocol activation in a children’s hospital emergency department. Stroke. 2015; 46: 2328–2331. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.009961McGlennan C., Ganesan V. Delays in investigation and management of acute arterial ischaemic stroke in children. Dev. Med. Child. Neurol. 2008; 50: 537–540. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2008.03012.xMcGlennan C., Ganesan V. Delays in investigation and management of acute arterial ischaemic stroke in children. Dev. Med. Child. Neurol. 2008; 50: 537–540. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2008.03012.xMirsky D.M., Beslow L.A., Amlie-Lefond C. et al.; International Paediatric Stroke Study Neuroimaging Consortium and the Paediatric Stroke Neuroimaging Consortium. Pathways for Neuroimaging of Childhood Stroke. Pediatr. Neurol. 2017; 69: 11–23. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2016.12.004Mirsky D.M., Beslow L.A., Amlie-Lefond C. et al.; International Paediatric Stroke Study Neuroimaging Consortium and the Paediatric Stroke Neuroimaging Consortium. Pathways for Neuroimaging of Childhood Stroke. Pediatr. Neurol. 2017; 69: 11–23. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2016.12.004Perez F.A., Oesch G., Amlie-Lefond C.M. MRI Vessel Wall Enhancement and Other Imaging Biomarkers in Pediatric Focal Cerebral Arteriopathy-Inflammatory Subtype. Stroke. 2020; 51 (3): 853–859. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.027917Perez F.A., Oesch G., Amlie-Lefond C.M. MRI Vessel Wall Enhancement and Other Imaging Biomarkers in Pediatric Focal Cerebral Arteriopathy-Inflammatory Subtype. Stroke. 2020; 51 (3): 853–859. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.027917Мазаев А.П., Молодцов М.С., Щелыкалина С.П. Магнитно-резонансная ангиография у детей с ишемическим инсультом. Детские болезни сердца и сосудов. 2023; 1 (20): 23–32. https://doi.org/10.24022/1810-0686-2023-20-1-23-32Mazaev A.P., Molodtsov M.S., Shchelykalina S.P. Magnetic resonance angiography in children with ischemic stroke. Pediatric Diseases of the Heart and Blood Vessels. 2023; 1 (20): 23–32. https://doi.org/10.24022/1810-0686-2023-20-1-23-32 (In Russian)Rivkin M.J., deVeber G., Ichord R.N. et al. Thrombolysis in pediatric stroke study. Stroke. 2015; 46 (3): 880–885. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.008210Rivkin M.J., deVeber G., Ichord R.N. et al. Thrombolysis in pediatric stroke study. Stroke. 2015; 46 (3): 880–885. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.008210Щедеркина И.О., Ларина Л.Е., Власова А.В., Лившиц М.И., Кузнецова А.А., Горбунов А.В., Харькин А.В., Селиверстова Е.В., Петряйкина Е.Е., Анджель А.Е. Возможности реперфузионной терапии при ишемическом инсульте в педиатрии: протокол тромболизиса у детей в первичном центре детского инсульта. Московская медицина. 2020; 3 (37): 20–31.Shchederkina I.O., Larina L.E., Vlasova A.V. et al. Possibilities of reperfusion therapy for ischemic stroke in pediatrics: thrombolysis protocol in children at the primary pediatric stroke center. Moscow Medicine. 2020; 3 (37): 20–31. (In Russian)Gonzalez R.G. et al. Acute ischemic stroke: imaging and intervention. Second edition. Springer, New York, 2011.Gonzalez R.G. et al. Acute ischemic stroke: imaging and intervention. Second edition. Springer, New York, 2011.Merino JG, Warach S. Imaging of acute stroke. Nat. Rev. Neurol. 2010; 6 (10): 560–571. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2010.129Merino JG, Warach S. Imaging of acute stroke. Nat. Rev. Neurol. 2010; 6 (10): 560–571. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2010.129Allen L.M., Hasso A.N., Handwerker J., Farid H. Sequence-specific MR imaging findings that are useful in dating ischemic stroke. Radiographics. 2012; 32: 1285–1297. https://doi.org/10.1148/rg.325115760Allen L.M., Hasso A.N., Handwerker J., Farid H. Sequence-specific MR imaging findings that are useful in dating ischemic stroke. Radiographics. 2012; 32: 1285–1297. https://doi.org/10.1148/rg.325115760Wouters A., Lemmens R., Dupont P., Thijs V. Wake-up stroke and stroke of unknown onset: a critical review. Front. Neurol. 2014; 5: 153. https://doi.org/10.3389/fneur.2014.00153Wouters A., Lemmens R., Dupont P., Thijs V. Wake-up stroke and stroke of unknown onset: a critical review. Front. Neurol. 2014; 5: 153. https://doi.org/10.3389/fneur.2014.00153Donahue M.J., Dlamini N., Bhatia A., Jordan L.C. Neuroimaging Advances in Pediatric Stroke. Stroke. 2019; 50 (2): 240–248. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.118.020478Donahue M.J., Dlamini N., Bhatia A., Jordan L.C. Neuroimaging Advances in Pediatric Stroke. Stroke. 2019; 50 (2): 240–248. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.118.020478Lee S., Jiang B., Heit J.J. et al. Cerebral Perfusion in Pediatric Stroke: Children Are Not Little Adults. Top Magn. Reson. Imaging. 2021; 30 (5): 245–252. https://doi.org/10.1097/RMR.0000000000000275Lee S., Jiang B., Heit J.J. et al. Cerebral Perfusion in Pediatric Stroke: Children Are Not Little Adults. Top Magn. Reson. Imaging. 2021; 30 (5): 245–252. https://doi.org/10.1097/RMR.0000000000000275Pluncevic Gligoroska J., Gontarev S., Dejanova B. et al. Red Blood Cell Variables in Children and Adolescents regarding the Age and Sex. Iran J. Public Hlth. 2019; 48 (4): 704–712. PMID: 31110981Pluncevic Gligoroska J., Gontarev S., Dejanova B. et al. Red Blood Cell Variables in Children and Adolescents regarding the Age and Sex. Iran J. Public Hlth. 2019; 48 (4): 704–712. PMID: 31110981Sinha R, Ramji S. Neurovascular disorders in children: an updated practical guide. Transl. Pediatr. 2021; 10 (4): 1100–1116. https://doi.org/10.21037/tp-20-205Sinha R, Ramji S. Neurovascular disorders in children: an updated practical guide. Transl. Pediatr. 2021; 10 (4): 1100–1116. https://doi.org/10.21037/tp-20-205Щедеркина И.О., Витковская И.П., Колтунов И.Е., Лившиц М.И., Чмутин Г.Е., Бузина Н.В., Лаврухин Д.Б. Инсульт у детей. Формирование педиатрического регистра инсультов: международный и региональный опыт. Русский журнал детской неврологии. 2018; 13 (1): 7–19. https://doi.org/10.17650/2073-8803-2018-13-1-7-19.Shchederkina I.O., Vitkovskaya I.P., Koltunov I.E. et al. Stroke in children. Formation of the pediatric register: international and regional experience. Russian Journal of Child Neurology. 2018; 13 (1): 7–19. https://doi.org/10.17650/2073-8803-2018-13-1-7-19 (In Russian)Мазаев А.П., Молодцов М.С. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике ишемического инсульта у детей. Медицинская визуализация. 2023; 27 (3): 130–140. https://doi.org/10.24835/1607-0763-1280.Mazaev A.P., Molodtsov M.S. Possibilities of magnetic resonance imaging in the diagnosis of ischemic stroke in children. Medical Visualization. 2023; 27 (3): 130–140. https://doi.org/10.24835/1607-0763-1280 (In Russian)Goldman-Yassen A.E., Dehkharghani S. Neuroimaging in Pediatric Stroke and Cerebrovascular Disease. Stroke. Dehkharghani S (Editor). Exon Publications, Brisbane, Australia. ISBN:978-0-6450017-6-1. https://doi.org/10.36255/exonpublications.stroke.2021Goldman-Yassen A.E., Dehkharghani S. Neuroimaging in Pediatric Stroke and Cerebrovascular Disease. Stroke. Dehkharghani S (Editor). Exon Publications, Brisbane, Australia. ISBN:978-0-6450017-6-1. https://doi.org/10.36255/exonpublications.stroke.2021Mastrangelo M., Giordo L., Ricciardi G. et al. Acute ischemic stroke in childhood: a comprehensive review. Eur. J. Pediatr. 2022; 181 (1): 45–58. http://doi.org/10.1007/s00431-021-04212-xMastrangelo M., Giordo L., Ricciardi G. et al. Acute ischemic stroke in childhood: a comprehensive review. Eur. J. Pediatr. 2022; 181 (1): 45–58. http://doi.org/10.1007/s00431-021-04212-xPolan R.M., Poretti A., Huisman T.A., Bosemani T. Susceptibility-weighted imaging in pediatric arterial ischemic stroke: a valuable alternative for the noninvasive evaluation of altered cerebral hemodynamics. Am. J. Neuroradiol. 2015; 36 (4): 783–788. http://doi.org/10.3174/ajnr.A4187Polan R.M., Poretti A., Huisman T.A., Bosemani T. Susceptibility-weighted imaging in pediatric arterial ischemic stroke: a valuable alternative for the noninvasive evaluation of altered cerebral hemodynamics. Am. J. Neuroradiol. 2015; 36 (4): 783–788. http://doi.org/10.3174/ajnr.A4187Tong E., Hou Q., Fiebach J.B., Wintermark M. The role of imaging in acute ischemic stroke. Neurosurg. Focus. 2014; 36 (1): E3. http://doi.org/10.3171/2013.10.FOCUS13396Tong E., Hou Q., Fiebach J.B., Wintermark M. The role of imaging in acute ischemic stroke. Neurosurg. Focus. 2014; 36 (1): E3. http://doi.org/10.3171/2013.10.FOCUS13396Bachtiar N.A., Murtala B., Muis M. et al. Non-Contrast MRI Sequences for Ischemic Stroke: A Concise Overview for Clinical Radiologists. Vasc. Hlth Risk Manag. 2024; 20: 521–531. http://doi.org/10.2147/VHRM.S474143Bachtiar N.A., Murtala B., Muis M. et al. Non-Contrast MRI Sequences for Ischemic Stroke: A Concise Overview for Clinical Radiologists. Vasc. Hlth Risk Manag. 2024; 20: 521–531. http://doi.org/10.2147/VHRM.S474143

The authors declare that there are no conflicts of interest present.