medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-1419medvis-1419Research ArticleБРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ И ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВОABDOMEN AND RETROPERITONEALБесконтрастная ASL-перфузия в алгоритме ведения пациентов с диффузными заболеваниями печени: новые критерии диагностикиLiver non-contrast perfusion in diffuse liver diseases diagnostic algorithm: the new diagnostic criteriahttps://orcid.org/0000-0003-0450-5148ТелешА. А.TeleshA. A.

Телеш Арина Александровна – аспирант кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом ДПО ФГБОУ ВО “Смоленский государственный медицинский университет” Минздрава России; врач-рентгенолог ФГБУ “ГВКГ им. Н.Н. Бурденко” Минобороны России, Москва 

Arina A. Telesh – Postgraduate student of Smolensk State Medical University, Ministry of Healthcare of Russia, Radiologist of Radiology Department, Main Military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko Russian Defense Ministry, Moscow

arina.doc@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4983-5300МорозоваТ. Г.MorozovaT. G.

Морозова Татьяна Геннадьевна – доктор мед. наук, доцент, заведующая кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом ДПО ФГБОУ ВО “Смоленский государственный медицинский университет” Минздрава России; врач-рентгенолог ОГБУЗ “Клиническая больница № 1”, Смоленск

Tat'jana G. Morozova – Doct. of Sci. (Med.), Head of Radiology Department of Smolensk State Medical University, Ministry of Healthcare of Russia, Radiologist of Radiology Department, Clinical Hospital No 1, Smolensk

t.g.morozova@yandex.ruФГБОУ ВО “Смоленский государственный медицинский университет” Минздрава России; ФГБУ “ГВКГ им. Н.Н. Бурденко” Минобороны РоссииРоссияSmolensk State Medical University; Main Military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko Russian Defense MinistryRussian FederationФГБОУ ВО “Смоленский государственный медицинский университет” Минздрава России; ОГБУЗ “Клиническая больница № 1”, СмоленскРоссияSmolensk State Medical University; Clinical Hospital No 1, SmolenskRussian Federation202411052024283136145Copyright © Телеш А.А., Морозова Т.Г., 20242024Телеш А.А., Морозова Т.Г.Telesh A.A., Morozova T.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/1419Цель исследования

Цель исследования: определить новые возможности применения бесконтрастной ASL-перфузии в алгоритме ведения пациентов с диффузными заболеваниями печени (ДЗП).

Материал и методы

Материал и методы. У группы пациентов с ДЗП различной этиологии (n = 152) были проанализированы результаты клинико-лабораторного обследования, данных МРТ органов брюшной полости с режимом бесконтрастной ASL-перфузии печени (томограф Vantage Titan 1,5 Тл) за 3 года динамического наблюдения.

Результаты

Результаты. В статье описаны возможности и результаты применения ASL-перфузии печени у пациентов с ДЗП различной этиологии и степени тяжести, в том числе при осложненном течении заболевания. Установлено, что методика ASL-перфузии печени позволяет проводить дифференциальную диагностику таких клинических форм ДЗП, как гепатит и цирроз (p < 0,01), выявлять риск неблагоприятного течения ДЗП (p < 0,01), а также в ряде случаев развития осложнений (печеночной энцефалопатии, сиалоаденитов). Была разработана тактика включения бесконтрастной ASL-перфузии в алгоритм ведения пациентов с ДЗП.

Заключение

Заключение. ASL-перфузии печени является перспективным для изучения и применения методом диагностики и динамического наблюдения пациентов с ДЗП различной этиологии.

Purpose

Purpose: to define the new criteria for contrast-free ASL perfusion using for the management of diffuse liver diseases (DLD).

Material and methods

Material and methods. Clinical and laboratory data, results of MRI with non-contrast MR perfusion (ASL-perfusion) of the liver  were estimated in a group of patients with DLD (three-year research).

Results

Results. Potentials of assessment of liver ASL perfusion for patients with DLD (including complicated cases) are described in the article. It was established that ASL liver perfusion is useful for DLD clinical forms differential diagnosis,  predicting the risk of liver cirrhosis, as well as complications (hepatic encephalopathy, sialoadenitis) and DLD exacerbation. The strategy of contrast-free MR perfusion using  in patients with DLD management algorithm was developed.

Conclusion

Conclusion. Liver ASL perfusion is a promising for the study and application method for the management of DLD.

магнитно-резонансная томографиябесконтрастная ASL перфузия печенидиффузные заболевания печенидиагностический алгоритмmagnetic resonance imagingnon-contrast magnetic resonance perfusion of the liverdiffuse liver diseasesdiagnostic algorithmReferencesДурлештер В.М., Габриэль С.А., Корочанская Н.В., Ковалевская О.В., Серикова С.Н., Марков П.В., Усова О.А., Мурашко Д.С., Дынько В.Ю., Бухтояров А.Ю., Басенко М.А. Мультидисциплинарный подход к ведению пациентов с циррозом печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020; 30 (4): 35–43. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-35-43Durleshter V.M., Gabriel' S.A., Korochanskaya N.V. et al. Managing liver cirrhosis: a multidisciplinary approach. Rossijskij zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2020; 30 (4): 35–43. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-35-43 (In Russian)Moreno C., Mueller S., Szabo G. Non-invasive diagnosis and biomarkers in alcohol-related liver disease. J. Hepatology. 2019; 70 (2): 273–283. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.11.025.Moreno C., Mueller S., Szabo G. Non-invasive diagnosis and biomarkers in alcohol-related liver disease. J. Hepatology. 2019; 70 (2): 273–283. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.11.025.Симакина Е.Н., Морозова Т.Г. Совершенствование алгоритма ведения пациентов с вирусными гепатитами при использовании бесконтрастной ASL-перфузии печени при магнитно-резонансной томографии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2021; 102 (5): 276–283. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-5-276-283Simakina E.N., Morozova T.G. Improving the algorithm for the management of patients with viral hepatitis using contrast-free hepatic arterial spin labelling magnetic resonance perfusion. Vestnik rentgenologii i radiologii = Journal of radiology and nuclear medicine. 2021; 102 (5): 276–283. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-5-276-283 (In Russian)Pan X., Qian T., Fernandez-Seara M. et al. Quantification of liver perfusion using multidelay pseudocontinuous arterial spin labeling. JMRI. 2016; 43 (5): 1046–1054. https://doi.org/10.1002/jmri.25070Pan X., Qian T., Fernandez-Seara M. et al. Quantification of liver perfusion using multidelay pseudocontinuous arterial spin labeling. JMRI. 2016; 43 (5): 1046–1054. https://doi.org/10.1002/jmri.25070Taso M., Aramendía-Vidaurreta V., Englund E.K. Update on state-of-the-art for arterial spin labeling (ASL) human perfusion imaging outside of the brain. Magn. Reson. Med. 2023; 89: 1754–1776. https://doi.org/10.1002/mrm.29609Taso M., Aramendía-Vidaurreta V., Englund E.K. Update on state-of-the-art for arterial spin labeling (ASL) human perfusion imaging outside of the brain. Magn. Reson. Med. 2023; 89: 1754–1776. https://doi.org/10.1002/mrm.29609Mathew R.P., Venkatesh S.K. Imaging diffuse liver disease. Appl. Radiol. 2019; 48 (5): 13–20.Mathew R.P., Venkatesh S.K. Imaging diffuse liver disease. Appl. Radiol. 2019; 48 (5): 13–20.Li Y., Huang Y.S., Wang Z.Z., Yang Z.R., Sun F., Zhan S.Y. Systematic review with meta-analysis: The diagnostic accuracy of transient elastography for the staging of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B. Aliment. Pharmacol. Ther. 2016; 43: 458–469. https://doi.org/10.1111/apt.13488Li Y., Huang Y.S., Wang Z.Z., Yang Z.R., Sun F., Zhan S.Y. Systematic review with meta-analysis: The diagnostic accuracy of transient elastography for the staging of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B. Aliment. Pharmacol. Ther. 2016; 43: 458–469. https://doi.org/10.1111/apt.13488Zhang Y., Fowler K.J., Hamilton G. et al. Liver fat imaging. Clinical overview of ultrasound, CT, and MR imaging. Br. J. Radiol. 2018; 91 (1089): 20170959. https://doi.org/10.1259/bjr.20170959Zhang Y., Fowler K.J., Hamilton G. et al. Liver fat imaging. Clinical overview of ultrasound, CT, and MR imaging. Br. J. Radiol. 2018; 91 (1089): 20170959. https://doi.org/10.1259/bjr.20170959Huber J., Günther M., Channaveerappa M., Hoinkiss, D.C. Towards free breathing 3D ASL imaging of the human liver using prospective motion correction. Magn. Reson. Med. 2022; 88 (2): 711–726. https://doi.org/10.1002/mrm.29234Huber J., Günther M., Channaveerappa M., Hoinkiss, D.C. Towards free breathing 3D ASL imaging of the human liver using prospective motion correction. Magn. Reson. Med. 2022; 88 (2): 711–726. https://doi.org/10.1002/mrm.29234

The authors declare that there are no conflicts of interest present.