medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-1399medvis-1399Research ArticleБРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ И ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВОABDOMEN AND RETROPERITONEALЦелиакия как редкий источник рецидивирующих тонкокишечных кровотечений. Обзор литературы и клиническое наблюдениеCeliac disease as a rare source of recurrent small intestinal bleedinghttps://orcid.org/0000-0001-7431-4887КортиеваА. Т.KortievaAlena T.

Кортиева Алена Таймуразовна – врач-эндоскопист 1-й квалификационной категории ГБУЗ “Краевая клиническая больница №2”, Краснодар

Alena T. Kortieva – Endoscopy department doctor, Regional Clinical Hospital No 2, Krasnodar

kat_endo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7862-8613КрушельницкийВ. С.KrushelnitskiyVladimir S.

Крушельницкий Владимир Станиславович – канд. мед. наук, первый заместитель главного врача, врач-эндоскопист высшей категории ГБУЗ “Краевая клиническая больница №2”; ассистент кафедры хирургии №3 ФПК и ППС ФГБОУ ВО “Кубанский государственный медицинский университет” Минздрава России, Краснодар

Vladimir S. Krushelnitskiy – Cand. of Sci. (Med.), endoscopist, First Deputy Chief Physician of Regional Clinical Hospital No 2; Assistant at the Department of Surgery No. 3, Kuban State Medical University, Krasnodar

kvs-endo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7862-8613ГабриэльС. А.GabrielSergei A.

ГБУЗ “Краевая клиническая больница №2” Минздрава Краснодарского края; 350012 Краснодар, ул. Красных партизан, д. 6, корп. 2, Российская ФедерацияФГБОУ ВО “Кубанский государственный медицинский университет” Минздрава России; 350063 Краснодар, ул. им. М. Седина, д. 4, Российская Федерация

Sergei A. Gabriel – Doct. of Sci. (Med.), Professor, endoscopist, Chief Physician of Regional Clinical Hospital No 2; Professor of the Department of Surgery No. 3, Kuban State Medical University, Krasnodar

gabriel-sa@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5594-5739ДынькоВ. Ю.DynkoViktor Yu.

Дынько Виктор Юрьевич – канд. мед. наук, заведующий отделением эндоскопии, врач-эндоскопист высшей категории  ГБУЗ “Краевая клиническая больница №2”; доцент кафедры хирургии №3 ФПК и ППС ФГБОУ ВО “Кубанский государственный медицинский университет” Минздрава России, Краснодар

Viktor Yu. Dynko – Cand. of Sci. (Med.), Head of endoscopy department, endoscopist, Regional Clinical Hospital No 2; Associate Professor, Department of Surgery No. 3, Kuban State Medical University, Krasnodar

dynko.viktor@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8788-0749ГучетльА. Я.GuchetlAleksandr Yа.

Гучетль Александр Якубович – канд. мед. наук, руководитель центра эндоскопических методов диагностики и лечения, врач-эндоскопист высшей категории ГБУЗ “Краевая клиническая больница №2”; доцент кафедры Хирургии №3 ФПК и ППС ФГБОУ ВО “Кубанский государственный медицинский университет” Минздрава России, Краснодар

Aleksandr Yа. Guchetl – Cand. of Sci. (Med.), Head of center for endoscopic diagnostic and treatment methods, Regional Clinical Hospital No 2; Associate Professor, Department of Surgery No. 3, Kuban State Medical University, Krasnodar

guchetl@mail.ruГБУЗ “Краевая клиническая больница №2” Минздрава Краснодарского края; 350012 Краснодар, ул. Красных партизан, д. 6, корп. 2, Российская ФедерацияРоссияState Budgetary Healthcare Institution “Regional Clinical Hospital No 2”; 6-2, Krasnykh Partizan str., Krasnodar 350012, Russian FederationRussian FederationГБУЗ “Краевая клиническая больница №2” Минздрава Краснодарского края; 350012 Краснодар, ул. Красных партизан, д. 6, корп. 2, Российская Федерация ФГБОУ ВО “Кубанский государственный медицинский университет” Минздрава России; 350063 Краснодар, ул. им. М. Седина, д. 4, Российская ФедерацияРоссияState Budgetary Healthcare Institution “Regional Clinical Hospital No 2”; 6-2, Krasnykh Partizan str., Krasnodar 350012, Russian Federation Kuban State Medical University; 4, M. Sedina str., Krasnodar 350063, Russian FederationRussian Federation2024261220232828086Copyright © Кортиева А.Т., Крушельницкий В.С., Габриэль С.А., Дынько В.Ю., Гучетль А.Я., 20242024Кортиева А.Т., Крушельницкий В.С., Габриэль С.А., Дынько В.Ю., Гучетль А.Я.Kortieva A.T., Krushelnitskiy V.S., Gabriel S.A., Dynko V.Y., Guchetl A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/1399

Цель исследования: изучение эффективности эндоскопических вмешательств при осложненной целиакии.Материал и методы. Проведен электронный поиск литературы с использованием баз данных PubMed, Medline, Cochrane Library. Описано клиническое наблюдение пациента с тонкокишечным кровотечением и целиакией. Результаты. В данный обзор литературы включены клинические наблюдения, ретроспективные исследования и обзоры литературы. Представлено клиническое наблюдение пациента, отмечавшего в течение 2 лет периодические выделения крови из анального канала. По данным эзофагогастродуоденоскопии выявлен эрозивный гастрит, осложненный кровотечением (источник не выявлен) с подозрением на целиакию. По данным гистологического заключения целиакия исключена. При госпитализации решено выполнить капсульную эндоскопию с баллонно-ассистированной энтероскопией и последующим взятием биопсии. По данным комплексного эндоскопического исследования тонкой кишки выявлены разнокалиберные дефекты слизистой оболочки с признаками продолжающегося кровотечения. Выполнено эндоскопическое клипирование выявленных дефектов и взята биопсия. По результатам гистологического исследования диагностирована целиакия, осложненная тонкокишечным кровотечением. Заключение. Применение эндоскопических терапевтических методик позволяет избежать хирургических вмешательств, а также сохраняет качество жизни пациента.

Aim: study of the effectiveness of endoscopic interventions in complicated celiac disease.Material and methods. An electronic literature search was performed using databases: PubMed, Medline, Cochrane Library. A clinical case of a patient with small intestinal bleeding and celiac disease is described.Results. This literature review includes case reports, retrospective studies, and literature reviews. Presented is a clinical case of a patient who noted periodic discharge of blood from the anal canal for 2 years. According to esophagogastroduodenoscopy, erosive gastritis was detected, complicated by bleeding (the source was not identified) with suspected celiac disease. According to the histological conclusion, celiac disease is excluded. During hospitalization, it was decided to perform capsule endoscopy with balloon-assisted enteroscopy followed by a biopsy. According to the data of a comprehensive endoscopic examination of the small intestine, various defects of the mucous membrane with signs of ongoing bleeding were revealed. Endoscopic clipping of the identified defects was performed and a biopsy was taken. According to the results of histological examination, celiac disease complicated by small intestinal bleeding was diagnosed.Conclusions. The use of endoscopic therapeutic techniques avoids surgical interventions, and preserves the quality of life of the patient.

целиакиякапсульная эндоскопиятонкокишечные кровотечениябаллонно-ассистированная энтероскопияceliac diseasecapsular endoscopysmall intestine bleedingballoon-assisted enteroscopyReferencesAziz I., Sanders D. S. Are we diagnosing too many people with coeliac disease? Proc. Nutr. Soc. 2012; 71 (4): 538–544. http://doi.org/10.1017/S0029665112000262Aziz I., Sanders D. S. Are we diagnosing too many people with coeliac disease? Proc. Nutr. Soc. 2012; 71 (4): 538–544. http://doi.org/10.1017/S0029665112000262Stevens F.M., McCarthy C.F. The endoscopic demonstration of coeliac disease. Endoscopy. 1976; 8 (4): 177–180. http://doi.org/10.1055/s-0028-1098406Stevens F.M., McCarthy C.F. The endoscopic demonstration of coeliac disease. Endoscopy. 1976; 8 (4): 177–180. http://doi.org/10.1055/s-0028-1098406Isakova I.A. Celiac and glutensensetive diseases. Crimean Therapeutic Journal. 2006; 2: 83–89. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tseliakiya-i-glyutenchuvstvitelnye-zabolevaniya (In Russian)Isakova I.A. Celiac and glutensensetive diseases. Crimean Therapeutic Journal. 2006; 2: 83–89. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tseliakiya-i-glyutenchuvstvitelnye-zabolevaniya (In Russian)Chen Y., Aguirre A.D., Hsiung P.L. et al. Ultrahigh resolution optical coherence tomography of Barrett’s esophagus: preliminary descriptive clinical study correlating images with histology. Endoscopy. 2007; 39: 599-605. http://doi.org/10.1055/ s-2007-966648Chen Y., Aguirre A.D., Hsiung P.L. et al. Ultrahigh resolution optical coherence tomography of Barrett’s esophagus: preliminary descriptive clinical study correlating images with histology. Endoscopy. 2007; 39: 599-605. http://doi.org/10.1055/ s-2007-966648Oreshko L.S., Bakulin I.G., Avalueva E.B. et al. Modern understanding of adult celiac disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021; 4: 84-95. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-188-4-84-95 (In Russian)Oreshko L.S., Bakulin I.G., Avalueva E.B. et al. Modern understanding of adult celiac disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021; 4: 84-95. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-188-4-84-95 (In Russian)Spada C., Riccioni M.E., Urgesi R., Costamagna G. Capsule endoscopy in celiac disease. Wld J. Gastroenterol. 2008; 14 (26): 4146–4151. https://doi.org/10.3748/wjg.14.4146Spada C., Riccioni M.E., Urgesi R., Costamagna G. Capsule endoscopy in celiac disease. Wld J. Gastroenterol. 2008; 14 (26): 4146–4151. https://doi.org/10.3748/wjg.14.4146Gwiggner M., Patel P. An unusual case of obscure gastrointestinal bleeding in a patient with coeliac disease. Case reports in gastrointestinal medicine. 2011; 634684. https://doi.org/10.1155/2011/634684Gwiggner M., Patel P. An unusual case of obscure gastrointestinal bleeding in a patient with coeliac disease. Case reports in gastrointestinal medicine. 2011; 634684. https://doi.org/10.1155/2011/634684Kimchi N.A., Broide E., Zehavi S. et al. Capsule endoscopy diagnosis of celiac disease and ileal tumors in a patient with melena of obscure origin. Isr. Med. Assoc. J. 2005; 7: 412–413.Kimchi N.A., Broide E., Zehavi S. et al. Capsule endoscopy diagnosis of celiac disease and ileal tumors in a patient with melena of obscure origin. Isr. Med. Assoc. J. 2005; 7: 412–413.Dima A., Jurcut C., Manolache A. et al. Hemorrhagic Events in Adult Celiac Disease Patients. Case Report and Review of the Literature. J. Gastrointest. Liver Dis.(JGLD). 2018; 27(1): 93–99. https://doi.org/10.15403/jgld.2014.1121.271.cldDima A., Jurcut C., Manolache A. et al. Hemorrhagic Events in Adult Celiac Disease Patients. Case Report and Review of the Literature. J. Gastrointest. Liver Dis.(JGLD). 2018; 27(1): 93–99. https://doi.org/10.15403/jgld.2014.1121.271.cldPacková B., Kunovský L., Eid M. et al. Small bowel adenocarcinoma diagnosed by video capsule endoscopy in a patient with celiac disease: a case report and review of literature. Adenokarcinom tenkého střeva diagnostikovaný pomocí video kapslové endoskopie u pacientky s celiakií: kazuistika a přehled literatury. Vnitr. Lek. 2020; 66 (7): 39–42. PMID: 33380133Packová B., Kunovský L., Eid M. et al. Small bowel adenocarcinoma diagnosed by video capsule endoscopy in a patient with celiac disease: a case report and review of literature. Adenokarcinom tenkého střeva diagnostikovaný pomocí video kapslové endoskopie u pacientky s celiakií: kazuistika a přehled literatury. Vnitr. Lek. 2020; 66 (7): 39–42. PMID: 33380133Mant M.J., Bain V.G., Maguire C.G. et al. Prevalence of occult gastrointestinal bleeding in celiac disease. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2006; 4 (4): 451–454. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2005.12.010Mant M.J., Bain V.G., Maguire C.G. et al. Prevalence of occult gastrointestinal bleeding in celiac disease. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2006; 4 (4): 451–454. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2005.12.010Pasha S.F., Hara A.K., Leighton J.A. Diagnostic evaluation and management of obscure gastrointestinal bleeding: a changing paradigm. Gastroenterol. Hepatol. (NY). 2009; 5 (12): 839–850. PMID: 20567529Pasha S.F., Hara A.K., Leighton J.A. Diagnostic evaluation and management of obscure gastrointestinal bleeding: a changing paradigm. Gastroenterol. Hepatol. (NY). 2009; 5 (12): 839–850. PMID: 20567529Hosoe N., Takabayashi K., Ogata H., Kanai T. Capsule endoscopy for small-intestinal disorders: Current status. Digestive Endoscopy. 2019; 31 (5): 498–507. https://doi.org/10.1111/den.13346Hosoe N., Takabayashi K., Ogata H., Kanai T. Capsule endoscopy for small-intestinal disorders: Current status. Digestive Endoscopy. 2019; 31 (5): 498–507. https://doi.org/10.1111/den.13346

The authors declare that there are no conflicts of interest present.