medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-1362medvis-1362Research ArticleДЕТСКАЯ РЕНТГЕНОЛОГИЯPEDIATRIC RADIOLOGYКлиническое применение новой классификации расширения чашечно-лоханочной системы UTD у детей в условиях перинатального центраClinical application of new classification of the calyx-pelvic system dilation UTD in children in a perinatal centerhttps://orcid.org/0000-0003-4509-4154СугакА. Б.SugakA. B.

Сугак Анна Борисовна – доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии

117997 Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

тел.: +7-916-201-79-76

Anna B. Sugak – Doct. of Sci. (Med.), Leading Researcher in Department of Ultrasound Diagnostics in Neonatology and Pediatrics

4, Akademika Oparina str., Moscow 117997

Phone: +7-916-201-79-76

sugak08@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4245-9840БабатоваС. И.BabatovaS. I.

Бабатова Саида Ибрагимовна – врач ультразвуковой диагностики

367013 Махачкала, ул. Малыгина, 7, Республика Дагестан

Saida I. Babatova – M.D., ultrasound diagnostics doctor

7, Malygina str., Makhachkala 367013, Republic of Dagestan

https://orcid.org/0000-0002-4964-1736ФилипповаЕ. А.FilippovaE. A.

Филиппова Елена Александровна – канд. мед. наук, руководитель отдела ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии; доцент кафедры лучевой диагностики детского возраста

117997 Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; 125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Elena A. Filippova – Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department of Ultrasound Diagnostics in Neonatology and Pediatrics; Associate Professor of the Department of Radiation Diagnostics of Children

4, Akademika Oparina str., Moscow 117997; 2/1, bld. 1, Barrikadnaya str., Moscow 125993

https://orcid.org/0000-0002-8370-6986БатдаловаЗ. Н.BatdalovaZ. N.

Батдалова Зульфия Набиюллаевна – канд. мед. наук, ассистент кафедры педиатрии ФПК и ППС; генеральный директор, врач ультразвуковой диагностики 

367013 Махачкала, ул. Малыгина, 7, Республика Дагестан; 367000 Махачкала, пл. Ленина, 1, Республика Дагестан

Zulfiya N. Batdalova – Cand. of Sci. (Med.), Assistant of the Department of Pediatrics, Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Specialists; General Director and ultrasound diagnostics doctor of the “Kidney” Children's Clinic LLC

7, Malygina str., Makhachkala 367013, Republic of Dagestan; 1, Lenina pl., Makhachkala 367000, Republic of Dagestan

https://orcid.org/0000-0002-9928-6234ПодуровскаяЮ. Л.PodurovskayaYu. L.

Подуровская Юлия Леонидовна – канд. мед. наук, заведующая отделом неонатальной и детской хирургии

117997 Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Yulia L. Podurovskaya – Cand. of Sci. (Med.), Head of the Neonatal and Child Surgery

4, Akademika Oparina str., Moscow 117997

https://orcid.org/0000-0002-6361-5534ПавловаВ. С.PavlovaV. S.

Павлова Варвара Сергеевна – канд. мед. наук, педиатр

117997 Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Varvara S. Pavlova – Cand. of Sci. (Med.), pediatrician

4, Akademika Oparina str., Moscow 117997

https://orcid.org/0000-0002-2710-864XПекареваН. А.PekarevaN. A.

Пекарева Наталья Аркадьевна – доктор мед. наук, заслуженный врач Российской Федерации, заведующая научно-консультативным педиатрическим отделением 

117997 Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Natalia A. Pekareva – Doct. of Sci. (Med.), honored doctor of the Russian Federation, head of the scientific advisory pediatric department

4, Akademika Oparina str., Moscow 117997

https://orcid.org/0000-0003-3731-6263ПыковМ. И.PykovM. I.

Пыков Михаил Иванович – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики детского возраста

125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Michail I. Pykov – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Radiation Diagnostics of Children

2/1, bld. 1, Barrikadnaya str., Moscow 125993

https://orcid.org/0000-0001-8366-5208ЗубковВ. В.ZubkovV. V.

Зубков Виктор Васильевич – доктор мед. наук, директор Института неонатологии и педиатрии; заведующий кафедрой неонатологии ФГБУ “НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова” Минздрава России; профессор кафедры неонатологии ФГАОУ ВО “Первый МГМУ имени И.М. Сеченова” Минздрава России (Сеченовский Университет)

117997 Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Viktor V. Zubkov – Doct. of Sci. (Med.), Director of the Institute of neonatology and pediatrics of the Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named by V.I. Kulakov; Head of neonatal department of the Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named by V.I. Kulakov; Professor of neonatal department of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

4, Akademika Oparina str., Moscow 117997; 8, bld. 2, Trubetskaya str., Moscow 119991

ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова” Минздрава РоссииРоссияResearch Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named by V.I. Kulakov of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationООО “Детская клиника Кидней”РоссияLLC “Kidney Children’s Clinic”Russian FederationФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова” Минздрава России; ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава РоссииРоссияResearch Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named by V.I. Kulakov of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationООО “Детская клиника Кидней”; ФГБОУ ВО “Дагестанский государственный медицинский университет” Минздрава РоссииРоссияLLC “Kidney Children’s Clinic”; Dagestan State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова” Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияResearch Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named by V.I. Kulakov of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202401122023282108117Copyright © Сугак А.Б., Бабатова С.И., Филиппова Е.А., Батдалова З.Н., Подуровская Ю.Л., Павлова В.С., Пекарева Н.А., Пыков М.И., Зубков В.В., 20242024Сугак А.Б., Бабатова С.И., Филиппова Е.А., Батдалова З.Н., Подуровская Ю.Л., Павлова В.С., Пекарева Н.А., Пыков М.И., Зубков В.В.Sugak A.B., Babatova S.I., Filippova E.A., Batdalova Z.N., Podurovskaya Y.L., Pavlova V.S., Pekareva N.A., Pykov M.I., Zubkov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/1362Цель исследования

Цель исследования: оценить клиническую значимость новой классификации UTD-2014 в предсказании исходов расширения чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), выявленного по данным ультразвукового исследования (УЗИ) у детей в условиях перинатального центра.

Материал и методы

Материал и методы. Ретроспективно проведен анализ результатов УЗИ органов мочевыделительной системы и исходов 152 детей с расширением ЧЛС вследствие различных причин, обследованных в НМИЦ АГиП имени академика В.И. Кулакова за период с 2017 по 2022 г.

Результаты

Результаты. Медиана возраста пациентов на момент первого УЗИ составила 2 дня, медиана длительности наблюдения – 10 мес. Уменьшение категории UTD за время наблюдения произошло у –/35/29/10% пациентов в группах с первично установленной категорией UTD 0/I/II/III соответственно. Категория UTD оставалась прежней у 68/43/36/5% пациентов, увеличение категории произошло у 32/26/4/–% пациентов с UTD 0/I/II/III соответственно. Возраст на момент первого УЗИ пациентов, у которых произошло увеличение категории UTD (медиана – 2 (1; 3,5) дня), был достоверно меньше, чем в других подгруппах детей (за исключением прооперированных пациентов). Хирургическое вмешательство проведено 0/2/31/60% пациентов с категорией UTD 0/I/II/III (всего 18%) соответственно.

Заключение

Заключение. Классификация UTD хорошо коррелирует с исходами при расширении ЧЛС вследствие различных причин у детей: чем больше категория по данным первичного УЗИ, тем реже отмечается ее уменьшение или отсутствие динамики за время наблюдения, чаще необходимо хирургическое лечение. При использовании классификации UTD в перинатальном центре высок риск недооценки степени расширения ЧЛС из-за раннего проведения первичного УЗИ в первые 2 сут жизни.

The aim of the study was to evaluate the clinical significance of the new urinary tract dilation classification (UTD-2014) in predicting outcomes of the calyx-pelvic system dilation detected by ultrasound (US) in children in the perinatal center.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective analysis of the urinary system ultrasound protocols and the outcomes of 152 children with dilated calyx-pelvic system due to various causes examined at the National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology for the period from 2017 to 2022 was carried out.

Results

Results. The median age of patients at the time of the first ultrasound was 2 days, the median duration of follow -up was 10 months. The decrease in the UTD category during the observation period occurred in –/35/29/10% of patients in groups with the primary established UTD category 0/I/II/III, respectively. The UTD category remained the same in 42%, an increase in the category occurred in 32/26/4/-% of patients with UTD 0/I/II/III, respectively. The age at the time of the first ultrasound of patients who had an increase in the UTD category (median – 2 (1; 3.5) days) was significantly less than in other children (with the exception of operated patients). Surgical intervention was performed by 0/2/31/60% of patients with UTD category 0/I/II/III (only 18%), respectively.

Conclusions

Conclusions. UTD classification correlates well with outcomes of the calyx-pelvic system dilation due to various causes in children – the larger the category according to primary ultrasound, the less often its decrease or lack of dynamics is noted during follow-up, surgical treatment is more often necessary. When using the UTD classification in the perinatal center, there is a high risk of underestimating the degree of dilatation due to the early conduct of the first ultrasound in the first two days of life.

мочевыделительная системарасширение чашечно-лоханочной системыдетиклассификацияультразвуковая диагностикаurinary tractcalyx-pelvic system dilationchildrenclassificationultrasoundReferencesГельдт В.Г., Кузовлева Г.И. Диагностика пороков мочевыделительной системы у новорожденных и грудных детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2006; 85 (1): 87–94.Geldt V.G., Kuzovleva G.I. Diagnosis of the urinary system malformations in newborns and infants. Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky. 2006; 85 (1): 87–94. (In Russian)Пороки развития мочевыделительной системы. Глава 40. В кн.: Неонатальная хирургия / Под ред. Ю.Ф. Исакова, Н.Н.Володина, А.В.Гераськина. М.: Изд-во “Династия”, 2011: 598–638.Malformations of the urinary system. Chapter 40. In: Neonatal surgery / Eds Yu.F. Isakov, N.N. Volodin, A.V. Geraskin. M.: Publishing House “Dynasty”, 2011: 598–638. (In Russian)Nguyen H.T., Benson C.B., Bromley B. et al. Multidisciplinary consensus on the classification of prenatal and postnatal urinary tract dilation (UTD classification system). J. Pediatr. Urol. 2014; 10 (6): 982–999. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2014.10.002Nguyen H.T., Benson C.B., Bromley B. et al. Multidisciplinary consensus on the classification of prenatal and postnatal urinary tract dilation (UTD classification system). J. Pediatr. Urol. 2014; 10 (6): 982–999. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2014.10.002Nguyen H.T., Phelps A., Coley B. et al. 2021 update on the urinary tract dilation (UTD) classification system: clarifications, review of the literature, and practical suggestions. Pediatr. Radiol. 2022; 52 (4): 740–751. https://doi.org/10.1007/s00247-021-05263-wNguyen H.T., Phelps A., Coley B. et al. 2021 update on the urinary tract dilation (UTD) classification system: clarifications, review of the literature, and practical suggestions. Pediatr. Radiol. 2022; 52 (4): 740–751. https://doi.org/10.1007/s00247-021-05263-wFernbach S.K., Maizels M., Conway J.J. Ultrasound grading of hydronephrosis: introduction to the system used by the Society for Fetal Urology. Pediatr. Radiol. 1993; 23 (6): 478–480. https://doi.org/10.1007/BF02012459Fernbach S.K., Maizels M., Conway J.J. Ultrasound grading of hydronephrosis: introduction to the system used by the Society for Fetal Urology. Pediatr. Radiol. 1993; 23 (6): 478–480. https://doi.org/10.1007/BF02012459Onen A. An alternative grading system to refine the criteria for severity of hydronephrosis and optimal treatment guidelines in neonates with primary UPJ-type hydronephrosis. J. Pediatr. Urol. 2007; 3 (3): 200–205. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2006.08.002Onen A. An alternative grading system to refine the criteria for severity of hydronephrosis and optimal treatment guidelines in neonates with primary UPJ-type hydronephrosis. J. Pediatr. Urol. 2007; 3 (3): 200–205. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2006.08.002Riccabona M., Avni F.E., Blickman J.G. et al. Imaging recommendations in paediatric uroradiology: minutes of the ESPR workgroup session on urinary tract infection, fetal hydronephrosis, urinary tract ultrasongraphy and voiding cystourethrography. Barcelona, Spain, June 2007. Pediatr. Radiol. 2008; 38 (2): 138–145. https://doi.org/10.1007/s00247-007-0695-7Riccabona M., Avni F.E., Blickman J.G. et al. Imaging recommendations in paediatric uroradiology: minutes of the ESPR workgroup session on urinary tract infection, fetal hydronephrosis, urinary tract ultrasongraphy and voiding cystourethrography. Barcelona, Spain, June 2007. Pediatr. Radiol. 2008; 38 (2): 138–145. https://doi.org/10.1007/s00247-007-0695-7Левитская М.В., Меновщикова Л.Б., Голоденко Н.В. и др. Диагностический алгоритм у младенцев с антенатально выявленной пиелоэктазией. Детская хирургия. 2012; 1: 7–11.Levitskaya M.V., Menovshchikova L.B., Golodenko N.V. et al. Diagnostic algorithm in infants with antenatal pyelectasia. Pediatric Surgery. 2012; 1: 7–11. (In Russian)Kadioglu A. Renal measurements, including length, parenchymal thickness, and medullary pyramid thickness, in healthy children: what are the normative ultrasound values? Am. J. Roentgenol. 2010; 194: 509–515. https://doi.org/10.2214/AJR.09.2986Kadioglu A. Renal measurements, including length, parenchymal thickness, and medullary pyramid thickness, in healthy children: what are the normative ultrasound values? Am. J. Roentgenol. 2010; 194: 509–515. https://doi.org/10.2214/AJR.09.2986Melo F.F., Vasconcelos M.A., Mak R.H. et al. Postnatal urinary tract dilatation classification: improvement of the accuracy in predicting kidney injury. Pediatr. Nephrol. 2022; 37: 613–623. https://doi.org/10.1007/s00467-021-05254-xMelo F.F., Vasconcelos M.A., Mak R.H. et al. Postnatal urinary tract dilatation classification: improvement of the accuracy in predicting kidney injury. Pediatr. Nephrol. 2022; 37: 613–623. https://doi.org/10.1007/s00467-021-05254-xHodhod A., Capolicchio J.P., Jednak R. et al. Evaluation of urinary tract dilation classification system for grading postnatal hydronephrosis. J. Urol. 2016; 195 (3): 725–730. https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.10.089Hodhod A., Capolicchio J.P., Jednak R. et al. Evaluation of urinary tract dilation classification system for grading postnatal hydronephrosis. J. Urol. 2016; 195 (3): 725–730. https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.10.089Braga L.H., McGrath M., Farrokhyar F. et al. Association of initial society for fetal urology grades and urinary tract dilatation risk groups with clinical outcomes in patients with isolated prenatal hydronephrosis. J. Urol. 2017; 197 (3, Pt 2): 831–837. https://doi.org/10.1016/j.juro.2016.08.099Braga L.H., McGrath M., Farrokhyar F. et al. Association of initial society for fetal urology grades and urinary tract dilatation risk groups with clinical outcomes in patients with isolated prenatal hydronephrosis. J. Urol. 2017; 197 (3, Pt 2): 831–837. https://doi.org/10.1016/j.juro.2016.08.099Braga L.H., McGrath M., Farrokhyar F. et al. Society for Fetal Urology Classification vs Urinary Tract Dilation Grading System for prognostication in prenatal hydronephrosis: a time to resolution analysis. J. Urol. 2018; 199 (6): 1615–1621. https://doi.org/10.1016/j.juro.2017.11.077Braga L.H., McGrath M., Farrokhyar F. et al. Society for Fetal Urology Classification vs Urinary Tract Dilation Grading System for prognostication in prenatal hydronephrosis: a time to resolution analysis. J. Urol. 2018; 199 (6): 1615–1621. https://doi.org/10.1016/j.juro.2017.11.077Nelson C.P., Lee R.S., Trout A.T. et al. The association of postnatal urinary tract dilation risk score with clinical outcomes. J. Pediatr. Urol. 2019; 15 (4): 341.e1–341.e6. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2019.05.001Nelson C.P., Lee R.S., Trout A.T. et al. The association of postnatal urinary tract dilation risk score with clinical outcomes. J. Pediatr. Urol. 2019; 15 (4): 341.e1–341.e6. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2019.05.001Bratina P., Kersnik Levart T. Clinical outcome is associated with the Urinary Tract Dilation Classification System grade. Croat. Med. J. 2020; 61 (3): 246–251. https://doi.org/10.3325/cmj.2020.61.246Bratina P., Kersnik Levart T. Clinical outcome is associated with the Urinary Tract Dilation Classification System grade. Croat. Med. J. 2020; 61 (3): 246–251. https://doi.org/10.3325/cmj.2020.61.246

The authors declare that there are no conflicts of interest present.