Солдатова Анна Михайловна – доктор мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования
625026 Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111
тел.: 8-922-267-77-78
Anna M. Soldatova – Doct. of Sci. (Med.), Senior Scientific Researcher of the Laboratory of Instrumental Diagnostics of the Scientific Division of Instrumental Research Methods
111, Melnikaite str., Tyumen 625026
Phone: 8-922-267-77-78
Широков Никита Евгеньевич – канд. мед. наук, научный сотрудник лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования
625026 Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111
Nikita Е. Shirokov – Cand. of Sci. (Med.), Scientific Researcher of the Laboratory of Instrumental Diagnostics of the Scientific Division of Instrumental Research Methods
111, Melnikaite str., Tyumen 625026
Ярославская Елена Ильинична – доктор мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования, врач ультразвуковой диагностики
625026 Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111
Elena I. Yaroslavskaya – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Leading Scientific Researcher, Head of the Laboratory of Instrumental Diagnosticsf the Scientific Division of Instrumental Research Methods
111, Melnikaite str., Tyumen 625026
Цель исследования: изучить и проанализировать данные о роли эхокардиографического обследования в оценке диастолической функции левого желудочка и диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ).
Материал и методы. Проведен поиск научных публикаций и клинических рекомендаций в информационно-аналитических системах PubMed и Google Scholar за 2016–2022 гг. по следующим ключевым словам: диастолическая дисфункция, диастолический стресс-тест, сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, эхокардиография. Дополнительно проведен анализ списков литературы для обнаружения статей, соответствующих критериям поиска.
Результаты. Проанализировано 140 статей, 27 из которых использованы для составления обзора. Из списков литературы дополнительно включено 11 статей за 2003–2015 гг. Результаты поиска: созданы блоки статей, внутри которых статьи анализировали для изучения роли эхокардиографического обследования в оценке диастолической функции левого желудочка и диагностике СНсФВ.
Заключение. Эхокардиографическое обследование дает важную информацию о структуре и функции сердца и показано всем пациентам с подозрением на СНсФВ. По результатам рутинной оценки показателей тканевой допплерографии врачами ультразвуковой диагностики при выявлении снижения скорости расслабления левого желудочка клинический кардиолог имеет возможность принять решение о необходимости разворачивания алгоритма диагностики СНсФВ методом диастолического стресс-теста. Результаты диастолического стресс-теста в связи с его ограничениями следует интерпретировать в соответствии с клиническим сценарием или вероятностью наличия СНсФВ. Снижение диастолического резерва (E/e > 15) – краеугольный камень подтверждения СНсФВ. Ключевой задачей ближайших клинических испытаний является более четкое выделение различных клинических фенотипов СНсФВ, что позволит улучшить лечение каждого конкретного пациента с СНсФВ.
This study aimed to investigate and analyze data regarding the role of echocardiographic examination in assessing the diastolic function of the left ventricle and diagnosing heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF).
Materials and methods. A search of scientific publications and clinical recommendations was conducted in the PubMed and Google Scholar information-analytical systems for the years 2016–2022, using keywords such as diastolic dysfunction, diastolic stress test, heart failure with preserved ejection fraction, and echocardiography. Additionally, literature lists were analyzed to identify articles meeting the search criteria.
Results. A total of 140 articles were analyzed, with 27 of them utilized in composing the review. Eleven additional articles from 2003–2015 were included from literature lists. The search results were organized into article blocks, within which articles were analyzed to study the role of echocardiographic examination in assessing the diastolic function of the left ventricle and diagnosing HFpEF.
Conclusion: Echocardiographic examination provides crucial information about the structure and function of the heart and is recommended for all patients with suspected HFpEF. Based on routine assessment of tissue Doppler imaging parameters, ultrasound diagnostic physicians can decide on the need to initiate the diagnostic algorithm for HFpEF using the diastolic stress test method. Results of the diastolic stress test, considering its limitations, should be interpreted in accordance with the clinical scenario or the probability of the presence of HFpEF. A reduction in diastolic reserve (E/e > 15) is a cornerstone for confirming HFpEF. The key task of upcoming clinical trials is to better differentiate various clinical phenotypes of HFpEF, thereby improving the treatment of each specific patient with HFpEF.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.