Титова Анна Михайловна – врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики №1 ФГБУ “НМИЦ им. В.А. Алмазова” Минздрава России; инженер физического факультета ФГАОУ ВО “Национальный исследовательский университет ИТМО”
тел.: +7-962-721-51-80
197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2197101 Санкт-Петербург, Кронверкский пр., д. 49, лит. А
Anna M. Titova – radiologist of the Department of Radiation Diagnostics No. 1 of the Almazov National Research Medical Center; Physics Faculty Engineer of ITMO University
phone: +7-962-721-51-80
2, Akkuratova str., St.-Petersburg 19734149-A, Kronverksky prosp., St.-Petersburg 197101
Фокин Владимир Александрович – доктор мед. наук, профессор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации ФГБУ “НМИЦ им. В.А. Алмазова” Минздрава России; ФГАОУ ВО “Национальный исследовательский университет ИТМО”
197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2197101 Санкт-Петербург, Кронверкский пр., д. 49, лит. А
Vladimir A. Fokin – Doct. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging of the Almazov National Research Medical Center; Senior Researcher of ITMO University
2, Akkuratova str., St.-Petersburg 19734149-A, Kronverksky prosp., St.-Petersburg 197101
Труфанов Геннадий Евгеньевич – доктор мед. наук, профессор, заведующий НИО лучевой диагностики, заведующий кафедрой лучевой диагностики и медицинской визуализации ФГБУ “НМИЦ им. В.А. Алмазова” Минздрава России; ведущий научный сотрудник Университета ИТМО
197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2197101 Санкт-Петербург, Кронверкский пр., д. 49, лит. А
Gennady E. Trufanov – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Research Institute of Radiation Diagnostics, Head of the Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging of the Almazov National Research Medical Center; Senior Researcher of ITMO University
2, Akkuratova str., St.-Petersburg 19734149-A, Kronverksky prosp., St.-Petersburg 197101
Зубков Михаил Александрович – PhD, старший научный сотрудник физического факультета
197101 Санкт-Петербург, Кронверкский пр., д. 49, лит. А
Mikhail A. Zubkov – PhD, Assistant Professor
49-A, Kronverksky prosp., St.-Petersburg 197101
Никитина Анна Владиславовна – врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики №1
197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Anna V. Nikitina – radiologist of the Department of Radiation Diagnostics No. 1
2, Akkuratova str., St.-Petersburg 197341
Мирончук Ростислав Ростиславович – врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики №1
197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Rostislav R. Mironchuk – radiologist of the Department of Radiation Diagnostics No. 1
2, Akkuratova str., St.-Petersburg 197341
Мирончук Мария Викторовна – врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики №1
197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Maria V. Mironchuk – radiologist of the Department of Radiation Diagnostics No. 1
2, Akkuratova str., St.-Petersburg 197341
Цветкова Надежда Васильевна – клинический ординатор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации ИМО
197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Nadezhda V. Tsvetkova – clinical resident of Radiation Diagnostics and Medical Imaging
2, Akkuratova str., St.-Petersburg 197341
Шалыгина Ксения Сергеевна – клинический ординатор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации ИМО
197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Ksenia S. Shalygina – clinical resident of Radiation Diagnostics and Medical Imaging
2, Akkuratova str., St.-Petersburg 197341
Галяутдинова Лина Эриковна – клинический ординатор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации ИМО
197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Lina E. Galyautdinova – clinical resident of Radiation Diagnostics and Medical Imaging
2, Akkuratova str., St.-Petersburg 197341
Лукин Максим Владимирович – клинический ординатор кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации ИМО
197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Maksim V. Lukin – clinical resident of Radiation Diagnostics and Medical Imaging
2, Akkuratova str., St.-Petersburg 197341
Бадриева Зиля Фирдинасовна – инженер физического факультета
197101 Санкт-Петербург, Кронверкский пр., д. 49, лит. А
Zilya F. Badrieva – engineer
49-A, Kronverksky prosp., St.-Petersburg 197101
Цель исследования: оценка параметров МРТ, МСКТ после проведения хелаторной, а также гемоэксфузионной терапии у пациентов с перегрузкой железа, выявление прогностической ценности показателей МСКТ в оценке среднетяжелой и тяжелой перегрузки железом.
Материал и методы. Дизайн исследования – проспективное. В исследование включено 43 пациента с первичным (наследственным) гемохроматозом (НГХ) и вторичным трансфузионно-зависимым гемохроматозом (ВГ), получающих регулярные гемотрансфузии и терапию хелаторами железа. Проведена оценка возраста, частоты переливаний крови, используемого хелатирующего препарата. МСКТ выполнялась на двухэнергетическом компьютерном томографе Siemens Somatom Definition 128. До повторной МСКТ дошли 27 (62,8%) пациентов. МРТ проводили на высокопольном томографе Siemens Magnetom Espee с индукцией магнитного поля 1,5 Тл.
Результаты. Медиана возраста – 34,00 [33,00; 53,50] года для НГХ и 52 [36,00; 62,00] года для ВГ. После терапии в общей группе значения T2* увеличились на 26%, LIC снизилась на 21,2%, ДЭРHU 140 и 80 mean на 17,6%, ДЭОHU 140 и 80 mean на 3%, ДЭИHU 140 и 80 mean на 92,8%, 80 max на 3%, ДЭРHU 140 и 80 max на 19%, ДЭО HU 140 и 80 max на 2,5% после терапии. У пациентов с НГХ Т2* печени увеличилось в 4,6 раза, LIC снизилась в 5,5 раза, ДЭРHU 140 и 80 mean на 35,1%, ДЭОHU 140 и 80 mean на 7,8%, ДЭИHU 140 и 80 mean на 93,6%, ДЭРHU 140 и 80 max на 29,3%, ДЭИHU 140 и 80 max на 21.6%. У пациентов ВГ LIC снизилась на 18,9%, ДЭИHU 140 и 80 mean на 92,2%. Значение 80 mean ≥ 85,5, значение 140 mean ≥ 71,5, значение М0,3 mean ≥ 76, значение ДЭИHU 140 и 80 mean ≥ 0,007996 и значение ДЭРHU 140 и 80 mean ≥ 18,5 предсказывают вероятность тяжелой перегрузки железом.
Заключение. У пациентов после проведенной хелаторной терапии и терапии гемоэксфузиями снижаются показатели МРТ и МСКТ. Значения МСКТ 80 mean ≥ 85,5, 140 mean ≥ 71,5, М0,3 mean ≥ 76, ДЭИHU 140 и 80 mean ≥ 0,007996, ДЭРHU 140 и 80 mean ≥ 18,5 могут предсказывать значения LIC более 11 мг/г.
Goal of research. Evaluation of MRI, CT parameters after chelation and hemoexfusion therapy in patients with iron overload, identification of the prognostic value of CT indicators in the assessment of moderate and severe iron overload.
Materials and methods. The design of the study is prospective. The study included 43 patients with hereditary hemochromatosis (HH), secondary transfusion-dependent hemochromatosis (TDH) receiving regular hemotransfusions, iron chelators. We evaluated age, frequency of hemotransfusions, chelating drug used. CT was performed on a two-energy computer tomograph Siemens Somatom Definition 128. 27 patients (62.8%) reached repeated CT. MRI was performed on a Siemens Magnetom Espee high-field tomograph with a magnetic field induction of 1.5 T.
Results. The median age was 34.00 [33.00; 53.50] for HH and 52 [36.00; 62.00] for TDH. After therapy in the general group, T2* values increased by 26%, LIC decreased by 21.2%, DEDHU 140 and 80 mean by 17.6%, DERHU 140 and 80 mean by 3%, DEIHU 140 and 80 mean by 92.8%, 80 max by 3%, DEDHU 140 and 80 max by 19%, DERHU 140 and 80 max by 2.5% after therapy. In patients with HH, liver T2* increased by 4.6 times, LIC decreased by 5.5 times, DEDHU 140 and 80 mean by 35.1%, DERHU 140 and 80 mean by 7.8%, DEIHU 140 and 80 mean by 93.6%, DEDHU 140 and 80 max by 29.3%, DEIHU 140 and 80 max by 21.6%. In patients with TDH, LIC decreased by 18.9%, DEIHU 140 and 80 mean by 92.2%. A value of 80 mean ≥ 85.5, 140 mean ≥ 71.5, M0.3 mean ≥ 76, DEIHU 140 and 80 mean ≥ 0.007996 and DEDHU 140 and 80 mean ≥ 18.5 predict the probability of severe iron overload.
Conclusion. In patients after chelation therapy and hemoexfusion therapy, MRI and CT indicators decrease. The values of CT 80 mean ≥ 85.5, 140 mean ≥ 71.5, M0.3 mean ≥ 76, DEIHU 140 and 80 mean ≥ 0.007996, DEDHU 140 and 80 mean ≥ 18.5 can predict LIC values of more than 11 mg/g.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.