Караханова Анна Геннадьевна – врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68
Anna G. Karakhanova – Radiologist of Radiology Department
68, Leningradskaya str., Pesochny, St. Petersburg 197758
Багненко Сергей Сергеевич – доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора, заведующий отделением – ведущий научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии ФГБУ “НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова”; профессор кафедры современных методов диагностики и радиолучевой терапии ФГБОУ ВО “Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет”
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68;194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Sergey S. Bagnenko – Doct. of Sci. (Med.), Associate Professor, Deputy Director, Head of Department – Leading Researcher of the Scientific Department of Diagnostic and Interventional Radiology, N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology; Professor of the Department of Modern Methods of Diagnostics and Radiotherapy, St. Petersburg State Pediatric Medical University
68, Leningradskaya str., Pesochny, St. Petersburg 197758;2, Litovskaya str., St. Petersburg 194100
Левченко Евгений Владимирович – член-корр. РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий хирургическим торакальным отделением, врач-онколог ФГБУ “НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова”; профессор кафедры онкологии ФГБОУ ВО “СЗГМУ им. И.И. Мечникова”
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68;191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Evgeni V. Levchenko – Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Surgical Thoracic Department, Oncologist N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology; Professor of the Department of Oncology I.I. Mechnikov North-Western State Medical University
68, Leningradskaya str., Pesochny, St. Petersburg 197758;41, Kirochnaya str., St. Petersburg 191015
Хандогин Николай Владимирович – кандидат медицинских наук, врач-онколог
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68
Nikolai V. Khandogin – Cand. of Sci. (Med.), oncologist
68, Leningradskaya str., Pesochny, St. Petersburg 197758
Шевкунов Лев Николаевич – кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, доцент кафедры ядерной медицины и радиационных технологий
197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Lev N. Shevkunov – Cand. of Sci. (Med.), Radiologist, Docent of the Department of Nuclear Medicine and Radiation Technologies
2, Akkuratova str., St. Petersburg 197341
Цель исследования: изучить возможности компьютерно-томографической перикардографии для оценки инвазии опухоли средостения в миокард.
Материал и методы. Сравнивались традиционная компьютерная томография с внутривенным контрастированием и прямое контрастирования полости перикарда (компьютерно-томографическая перикардография) у 19-летнего больного с герминогенной опухолью средостения.
Результаты. Благодаря введению контрастного препарата под мануальным давлением в полость перикарда стало возможным исключить инвазию опухоли в миокард на уровне предсердий. Это дало возможность на дооперационном этапе оценить техническую возможность удаления опухоли.
Заключение. Внегонадные герминогенные опухоли средостения зачастую имеют бессимптомное течение, что приводит к выявлению опухолей уже крупных размеров, с признаками распространения на соседние органы и структуры. Традиционная компьютерная томография с внутривенным контрастированием не всегда позволяет исключить инвазию миокарда, перикарда и крупных сосудов. В статье представлено клиническое наблюдение выполнения прямого контрастирования полости перикарда (компьютерно-томографическая перикардография) у 19-летнего больного герминогенной опухолью средостения, что позволило исключить инвазию миокарда и в последующем успешно прооперировать пациента.
Purpose of the study: to study the possibilities of computed tomographic pericardiography in assessing the invasion of a mediastinal tumor into the myocardium.
Materials and methods. Traditional computed tomography with intravenous contrasting and direct contrasting of the pericardial cavity (computed tomographic pericardiography) were compared in a 19-year-old patient with mediastinal germ cell tumor.
Results. Due to the introduction of a contrast agent under manual pressure into the pericardial cavity, it became possible to exclude tumor invasion into the myocardium at the level of the atria. This made it possible to assess the technical feasibility of tumor removal at the preoperative stage.
Conclusion. Extragonadal germ cell tumors of the mediastinum often have an asymptomatic course, which leads to the detection of tumors that are already large in size, with signs of spread to neighboring organs and structures. Traditional computed tomography with intravenous contrast does not always allow to exclude invasion of the myocardium, pericardium and large vessels. This article demonstrates a clinical case of performing direct contrasting of the pericardial cavity (computed tomographic pericardography) in a 19-year-old patient with a germ cell tumor of the mediastinum, which made it possible to exclude myocardial invasion and subsequently successfully operate the patient.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.