medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-1196medvis-1306Research ArticleМОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. Специальная сессия под редакцией профессора С.С. БагненкоBREAST. Special session edited by professor S.S. BagnenkoКлассификация осложнений увеличения молочных желез силиконовыми гелевыми имплантатамиClassification of complications of breast augmentation with silicone gel implantshttps://orcid.org/0000-0001-8708-7249ШумаковаТ. А.ShumakovaT. A.

Шумакова Татьяна Анатольевна – канд. мед. наук, доцент кафедры рентегенорадиологии факультета послевузовского обучения; заведующая отделением магнитно-резонансной томографии

197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

192242 Санкт-Петербург, Будапештская ул., д.3, лит. А

 Тел.: +7-921-994-54-40 

Tatyana A. Shumakova – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of Department of Radiology and Radiation Medicine; Head of MRI Department

6-8, L'va Tolstogo str., St. Petersburg, 197022;

3-A, Budapeshtskaya str., St. Petersburg 192242

Phone: +7-921-994-54-40 

tshumakova@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4519-4844СавеллоВ. Е.SavelloV. E.

Савелло Виктор Евгеньевич – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой рентегенорадиологии факультета послевузовского обучения; руководитель отдела лучевой диагностики

197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

192242 Санкт-Петербург, Будапештская ул., д.3, лит. А

Victor E. Savello – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Radiology and Radiation Medicine; Head of Department of Radiation Diagnostics

6-8, L'va Tolstogo str., St. Petersburg, 197022;

3-A, Budapeshtskaya str., St. Petersburg 192242

prof_savello@emergency.spb.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9142-4957СеребряковаС. В.SerebryakovaS. V.

Серебрякова Светлана Владимировна – доктор мед. наук, доцент, профессор кафедры Института дополнительного профессионального образования “Экстремальная медицина”, кафедра терапии и интегративной медицины; заведующая кабинетом МРТ клиники №1

194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Svetlana V. Serebryakova – Doct. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Therapy and Integrative Medicine of the Institute of Continuing Professional Education “Extreme Medicine”; Head of the MRI office of Clinic № 1

4/2, Academic Lebedev str., St. Petersburg 194044

medicine@arcerm.spb.ruАфанасьеваИ. С.AfanasievaI. S.

Афанасьева Ирина Сергеевна – канд. мед. наук, доцент кафедры рентегенорадиологии факультета послевузовского обучения; рентгенолог

197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

192242 Санкт-Петербург, Будапештская ул., д.3, лит. А

Irina S. Afanasieva – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Radiology of Radiology and Radiation Medicine; radiologist

6-8, L'va Tolstogo str., St. Petersburg, 197022;

3-A, Budapeshtskaya str., St. Petersburg 192242

afanaseva_is@mail.ruФГБОУ ВО “Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова” Минздрава России; ГБУ “Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе”РоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russian Federation; I.I. Dzhanelidze Saint-Petersburg Scientific-Research Institute of Emergency MedicineRussian FederationВсероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС РоссииРоссияNikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine, of the Ministry of Russian Federation for Civil Defense, Emergencies and Elimination of Consequences of Natural DisastersRussian Federation2023281220222716978Copyright © Шумакова Т.А., Савелло В.Е., Серебрякова С.В., Афанасьева И.С., 20232023Шумакова Т.А., Савелло В.Е., Серебрякова С.В., Афанасьева И.С.Shumakova T.A., Savello V.E., Serebryakova S.V., Afanasieva I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/1306

Цель исследования: изучение, статистическая обработка и классификация осложнений, возникших после аугментации молочных желез силиконовыми гелевыми имплантатами.Материал и методы. Выполнено комплексное клинико-лучевое обследование 590 женщин после увели чивающей (аугментационной) маммопластики силиконовыми гелевыми имплантатами. При этом различные осложнения были выявлены у 223 (37.8%) женщин. Лучевое обследование молочных желез включало рентгеновскую маммографию, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.Результаты. Анализ полученных данных позволил все выявленные осложнения эндопротезирования молочных желез разделить на 3 группы в зависимости от этиологии и патогенеза их возникновения.Заключение. Предложенная классификация осложнений аугментации молочных желез с помощью силиконовых гелевых имплантатов, основанная на их этиологии и патогенезе, позволит выбрать оптимальный метод лечения и прогнозировать его эффективность.

Aim: Studying, statistical processing and classification of complications that arose after breast augmentation with silicone gel implants.Material and methods. Complex clinic-radiological examination of 590 women after a breast augmentation with silicone gel implants was performed. Various complications after breast augmentation were diagnosed in 223 (37.8%) cases. Radiology examination included X-ray mammography, ultrasound and magnetic resonance imaging (X-ray, US and MRI).Results. The analysis of the data obtained allowed us to divide all the identified complications of breast augmentation into 3 groups depending on the etiology and pathogenesis of their occurrence.Conclusion. The proposed classification of complications of breast augmentation using silicone gel implants, based on their etiology and pathogenesis, will allow to choose the optimal treatment method predicting its efficiency.

силиконовые имплантатымолочные железыосложненияУЗИМРТsilicone implantbreastcomplicationssonographymagnetic resonance imagingReferencesАдамян А.А., Острецова Н.И., Чудинова Т.М. и др. Проблемы разработки и применения силиконовых материалов в пластической хирургии. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997; 2: 41–51.Adamyan A.A., Ostretsova N. I., Chudinova T.M. et al. Problems of development and application of silicone materials in plastic surgery. Annals Plastic, Reconstructive and Esthetic Surgery. 1997; 2: 41–51. (In Russian)Чеберда Е. За и против применения силиконовых протезов молочных желез. Анналы хирургии. 1997; 3: 71–72.Cheberda E. Pros and cons applications of silicone artificial limbs of mammary glands. Russian Journal of Surgery = Annaly Khirurgii. 1997; 3: 71–72. (In Russian)Добрякова О.Б., Ковынцев Н.Н. Аугментационная маммопластика силиконовыми эндопротезами. М.: МОК ЦЕНТР, 2000. 148 с.Dobryakova O.B., Kovyntsev N.N. Augmentation of Mammary Glands Silicone Gel Implants. Moscow: MOC CENTER, 2000. 148 p. (In Russian)Гребенькова О.Б. Пластика молочных желез. Новосибирск: ОФСЕТ, 1994. 104 с.Grebenkova O.B. Plastika of mammary glands. Novosibirsk: OFFSET, 1994. 104 p. (In Russian)Ишмаметьев И.Л., Старостина В.В. Оценка результатов эстетического увеличения молочных желез. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1999; 32: 29–31.Ishmametyev I.L., Starostina V. V. Grade of results of esthetic increase in mammary glands. Annals of Plastic, Reconstructive and Esthetic Surgery. 1999; 32: 29–31. (In Russian)Хеден П. Энциклопедия пластической хирургии. М.: АСТ. Астрель, 2001: 198–214.Heden P. Encyclopedia of plastic surgery. M.: Nuclear heating plant. Astrel, 2001: 198–214. (In Russian)Juanpere S., Perez E., Huc O. et al. Imaging of breast implants-a pictorial review. Insights Imaging. 2011; 2 (6): 653–670.Juanpere S., Perez E., Huc O. et al. Imaging of breast implants-a pictorial review. Insights Imaging. 2011; 2 (6): 653–670.Павлюченко Л.Л. Возможные ошибки и осложнения при операциях эстетического увеличения молочных желез. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998; 1: 48–52.Pavlyuchenko L.L. Possible mistakes and complications at operations of esthetic increase in mammary glands. Annals of Plastic, Reconstructive and Esthetic Surgery. 1998; 1: 48–52. (In Russian)Пациора И.А., Боровиков А.М. Косметическая и реконструктивная пластика молочной железы: Материалы II Международной конференции “Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов”. М., 1995: 237–239.Patsiora I.A., Boletuses A.M. The cosmetic and reconstructive mastoplasty: Materials II of the International conference “The Modern Approaches to Development of Efficient Dressing Tools, Suture Materials and Polymeric Implants”. Moscow, 1995: 237–239. (In Russian)Caffee H.H. The effect of hematoma on implants capsules. Ann. Plast. Surg. 1986; 16 (2): 102–105.Caffee H.H. The effect of hematoma on implants capsules. Ann. Plast. Surg. 1986; 16 (2): 102–105.Daw J.L., Lewis V.L., Smith J.W. Chronic expanding hematoma within a periprosthetic breast capsule. Plast. Reconstr. Surg. 1996; 97 (7): 1469–1472.Daw J.L., Lewis V.L., Smith J.W. Chronic expanding hematoma within a periprosthetic breast capsule. Plast. Reconstr. Surg. 1996; 97 (7): 1469–1472.Soo M.S., Williford M.E. Seromas in the breast: imaging findings. Crit. Rev. Diagn. Imaging. 1995; 36 (5): 385–440.Soo M.S., Williford M.E. Seromas in the breast: imaging findings. Crit. Rev. Diagn. Imaging. 1995; 36 (5): 385– 440.Adams W.P. Jr., Conner W.C., Barton F.E. Jr., Rohrich R.J. Optimizing breast pocket irrigation: an in vitro study and clinical implications. Plast. Reconstr. Surg. 2000; 105 (1): 334–338.Adams W.P. Jr., Conner W.C., Barton F.E. Jr., Rohrich R.J. Optimizing breast pocket irrigation: an in vitro study and clinical implications. Plast. Reconstr. Surg. 2000; 105 (1): 334–338.Biggs T.M., Cukier J, Worthing LF. Augmentation mammaplasty: a review of 18 years. Plast. Reconstr. Surg. 1981; 69 (3): 445–450.Biggs T.M., Cukier J, Worthing LF. Augmentation mammaplasty: a review of 18 years. Plast. Reconstr. Surg. 1981; 69 (3): 445–450.Айвазян Т.В., Кулначева В.Е., Шехтер А.Б. Фиброзная капсулярная контрактура при имплантации эндопротезов молочной железы. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998; 1: 53–61.Ayvazyan T.V., Kulnacheva V. E., Shekhter A.B. Fibrous kapsulyarny contracture at implantation of an endoprosthesis of a mammary gland. Annals of Plastic, Reconstructive and Esthetic Surgery. 1998; 1: 53–61. (In Russian)Spear S.L., Baker J.L. Classification of capsular contracture after prosthetic breast reconstruction. Plast. Reconstr. Surg. 1995; 96 (5): 1119–1125.Spear S.L., Baker J.L. Classification of capsular contracture after prosthetic breast reconstruction. Plast. Reconstr. Surg. 1995; 96 (5): 1119–1125.Steiert A.E., Boyce M., Sorg H. Capsular contracture by silicone breast implants: possible causes, biocompatibility, and prophylactic strategies. Med. Devices. (Auckl). 2013; 6: 211–218.Steiert A.E., Boyce M., Sorg H. Capsular contracture by silicone breast implants: possible causes, biocompatibility, and prophylactic strategies. Med. Devices. (Auckl). 2013; 6: 211–218.Chung K.C., Greenfield V.H., Walter M.S. Decisionanalysis methology in the work-up of women with suspected silicone breast implant rupture. Plast. Reconstr. Surg. 1998; 102 (3): 689–695.Chung K.C., Greenfield V.H., Walter M.S. Decision-analysis methology in the work-up of women with suspected silicone breast implant rupture. Plast. Reconstr. Surg. 1998; 102 (3): 689–695.Cher D.J., Conwell J.A., Mandel J.S. MRI for detecting silicone breast implant rupture: meta-analysis and implications. Ann. Plast. Surg. 2001; 47 (4): 367–380.Cher D.J., Conwell J.A., Mandel J.S. MRI for detecting silicone breast implant rupture: meta-analysis and implications. Ann. Plast. Surg. 2001; 47 (4): 367–380.Hölmich L.R., Vejborg I.M., Conrad C. et al. Untreated silicone breast implant rupture. Plast. Reconstr. Surg. 2004; 114 (1): 204–214.Hölmich L.R., Vejborg I.M., Conrad C. et al. Untreated silicone breast implant rupture. Plast. Reconstr. Surg. 2004; 114 (1): 204–214.Helbich T.H., Wunderbaldinger P., Plenk H. et al. The value of MRI in silicone granuloma of the breast. Eur. J. Radiol. 1997; 24: 155–158. doi: 10.1016/s0720-048x(96)01027-3Helbich T.H., Wunderbaldinger P., Plenk H. et al. The value of MRI in silicone granuloma of the breast. Eur. J. Radiol. 1997; 24: 155–158. doi: 10.1016/s0720-048x(96)01027-3Abramo A.C., Casas S.G., Dotta A.A. et al. Late spontaneous extrusion of a texturized silicine gel mammary implant. Aesth. Plast. Surg. 1999; 23 (6): 433–436.Abramo A.C., Casas S.G., Dotta A.A. et al. Late spontaneous extrusion of a texturized silicine gel mammary implant. Aesth. Plast. Surg. 1999; 23 (6): 433–436.Lista F., Tutino R., Khan A., Ahmad J. Subglandular breast augmentation with textured, anatomic, cohesive silicone implants: a review of 440 consecutive patients. Plast. Reconstr. Surg. 2013; 132 (2): 295–303.Lista F., Tutino R., Khan A., Ahmad J. Subglandular breast augmentation with textured, anatomic, cohesive silicone implants: a review of 440 consecutive patients. Plast. Reconstr. Surg. 2013; 132 (2): 295–303.Hester T.R., Ghazi BH, Moyer H.R. et al. Use of dermal matrix to prevent capsular contracture in aesthetic breast surgery. Plast. Reconstr. Surg. 2012; 130 (5, Suppl. 2): 126S–136S.Hester T.R., Ghazi BH, Moyer H.R. et al. Use of dermal matrix to prevent capsular contracture in aesthetic breast surgery. Plast. Reconstr. Surg. 2012; 130 (5, Suppl. 2): 126S–136S.Maxwell G.P, Brown M.H, Oefelein M.G. et al. Clinical considerations regarding the risks and benefits of textured surface implants and double capsule. Plast. Reconstr. Surg. 2011; 128 (2): 593–595.Maxwell G.P, Brown M.H, Oefelein M.G. et al. Clinical considerations regarding the risks and benefits of textured surface implants and double capsule. Plast. Reconstr. Surg. 2011; 128 (2): 593–595.Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ, 1998. 744 с.Belousov A.E. Plastic, reconstructive and esthetic surgery. SPb.: Hippocrates, 1998. 744 p. (In Russian)Beraka G.J. Rupture of implants following mammogfaphy (correspondence). Plast. Reconstr. Surg. 1995; 95 (5): 936–937.Beraka G.J. Rupture of implants following mammogfaphy (correspondence). Plast. Reconstr. Surg. 1995; 95 (5): 936–937.Hall-Findlay E.J. Breast implant complication review: double capsules and late seromas. Plast. Reconstr. Surg. 2011; 127(1): 56–66.Hall-Findlay E.J. Breast implant complication review: double capsules and late seromas. Plast. Reconstr. Surg. 2011; 127(1): 56–66.Майбородин И.В., Ковынцев Н.Н., Добрякова О.Б. Нарушения микроциркуляции как причина капсулярной контрактуры после увеличивающей маммопластики. Хирургия. 2007; 3: 49–53.Mayborodin I.V., Kovyntsev N.N., Dobryakova O.B. Microcirculation violations as the reason of a kapsular contracture after augmentation mammaplasty. Surgery. 2007; 3: 49–53. (In Russian)Roux H., Imbert I., Roudier J. et al. Autoimmune pathology and esthetic surgery. Apropos of a case. Rev. Med. Interne. 1987; 8 (5): 475–480.Roux H., Imbert I., Roudier J. et al. Autoimmune pathology and esthetic surgery. Apropos of a case. Rev. Med. Interne. 1987; 8 (5): 475–480.Tabatowski K., Elson C.E., Johnston W.W. Silicone lymphadenopathy in a patient with a mammary prosthesis. Fine needle aspiration cytology, histology and analytical electron microscopy. Acta Cytol. 1990; 34 (1): 10–14.Tabatowski K., Elson C.E., Johnston W.W. Silicone lymphadenopathy in a patient with a mammary prosthesis. Fine needle aspiration cytology, histology and analytical electron microscopy. Acta Cytol. 1990; 34 (1): 10–14.Плеханов А.В. Ультразвуковой динамический контроль в оценке результатов эндомаммопротезирования полиакриламидным гелем и имплантатами с пенополиуретановым покрытием: Дис. ... канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2000. 246 с.Plekhanov A.V. Ultrasonic dynamic monitoring in an assessment of results of an endomammoprotezirovaniye poliakrilamidny gel and implants with a polyurethane foam covering: Dis. … Cand. Med. Sci. Nizhny Novgorod, 2000. 246 p. (In Russian)Ковынцев Н.Н. Аугментационная маммопластика силиконовыми протезами: Дис. ... канд. мед. наук. Омск, 1999. 200 с.Kovyntsev N. N. Augmentation of Mammary Glands Silicone Implants. Dis. ... edging. medical sciences. Omsk, 1999. 200 p. (In Russian)Goodman C.M., Cohen V., Thornby J., Netscher D. The life span of silicone gel breast implants and a comparison of mammography, ultrasonography, and Magnetic Resonance imaging in detecting implant rupture: a metaanalysis. Ann. Plast. Surg. 1998; 41 (6): 577–585.Goodman C.M., Cohen V., Thornby J., Netscher D. The life span of silicone gel breast implants and a comparison of mammography, ultrasonography, and Magnetic Resonance imaging in detecting implant rupture: a metaanalysis. Ann. Plast. Surg. 1998; 41 (6): 577–585.Azavedo E., Bone B. Imaging breast with silicone implants. Eur. Radiol. 1999; 9 (2): 349–355.Azavedo E., Bone B. Imaging breast with silicone implants. Eur. Radiol. 1999; 9 (2): 349–355.Di Benedetto G., Cecchini S., Grassetti L. et al. Comparative study of breast implant rupture using mammography, sonography, and magnetic resonance imaging: correlation with surgical findings. Breast J. 2008; 14 (6): 532–537.Di Benedetto G., Cecchini S., Grassetti L. et al. Comparative study of breast implant rupture using mammography, sonography, and magnetic resonance imaging: correlation with surgical findings. Breast J. 2008; 14 (6): 532–537.Brown F.E., Sargent S.K. Mammography changes after mammaplasty. Reduction mammaplasty. Ed. Goldwin R.M. 1990: 35–44.Brown F.E., Sargent S.K. Mammography changes after mammaplasty. Reduction mammaplasty. Ed. Goldwin R.M. 1990: 35–44.Абдураимов А.Б. Комплексная лучевая диагностика послеоперационных и посттерапевтических изменений молочной железы: Дис. ... д-ра мед. наук. М., 2009. 181 с.Abduraimov A.B. Complex radiodiagnosis of postoperative and post-therapeutic changes of a mammary gland: Dis. … Doct. Med. Sci. M., 2010. 181 p. (In Russian)Фисенко Е.П. Инструментальная диагностика осложнений контурной пластики тела гелевыми имплантатами: Дис. ... д-ра мед. наук. М., 2009. 176 с.Fisenko E.P. Instrumental diagnostics of complications of planimetric plasticity of a body by gel implants: Dis. … Doct. Med. Sci. M., 2009. 176 p. (In Russian)Aktouf A., Auquit-Auckbur I., Coquerel-Beghin D. et al. Breast augmentation by Poly Implant Prothèses silicone implants: retrospective study about 99 patients. Rupture analysis and management. Ann. Chir. Plast. Esthet. 2012; 57 (6): 558–566.Aktouf A., Auquit-Auckbur I., Coquerel-Beghin D. et al. Breast augmentation by Poly Implant Prothèses silicone implants: retrospective study about 99 patients. Rupture analysis and management. Ann. Chir. Plast. Esthet. 2012; 57 (6): 558–566.Maijers M.C., Niessen F.B., Veldhuizen J.F. et al. Magnetic resonance imaging screening results compared with explantation results in poly implant prothèse silicone breast implants, recalled from the European market in 2010. Plast. Reconstr. Surg. 2014; 133 (2): 114–120.Maijers M.C., Niessen F.B., Veldhuizen J.F. et al. Magnetic resonance imaging screening results compared with explantation results in poly implant prothèse silicone breast implants, recalled from the European market in 2010. Plast. Reconstr. Surg. 2014; 133 (2): 114–120.Middleton M.S., McNamara M.P. Breast Implant Classification with MR Imaging Correlation. RadioGraphics. 2000; 20 (3): 1–72.Middleton M.S., McNamara M.P. Breast Implant Classification with MR Imaging Correlation. RadioGraphics. 2000; 20 (3): 1–72.Berg W.A., Caskey C.I., Hamper U.Met al. Diagnosing breast implant rupture with MR imaging, US, and mammography. RadioGraphics. 1993; 13 (6): 1323–1336.Berg W.A., Caskey C.I., Hamper U.Met al. Diagnosing breast implant rupture with MR imaging, US, and mammography. RadioGraphics. 1993; 13 (6): 1323–1336.Hammond D.C., Khuthaila D.K. Augmentation mammaplasty In: Plastic Surgery Secrets Plus. Ed. J. Weinzweig. Elsevier, 2010: 441–445. ISBN: 978-0-323-03470-8. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-03470-8.X0001-4Hammond D.C., Khuthaila D.K. Augmentation mammaplasty In: Plastic Surgery Secrets Plus. Ed. J. Weinzweig. Elsevier, 2010: 441–445. ISBN: 978-0-323-03470-8. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-03470-8.X0001-4

The authors declare that there are no conflicts of interest present.