Серебрякова Светлана Владимировна – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры Института дополнительного профессионального образования “Экстремальная медицина”, кафедра терапии и интегративной медицины; заведующая кабинетом МРТ клиники №1 ФГБУ “Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова” МЧС России; доцент кафедры рентгенорадиологии ФПО ФГБОУ ВО “Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова”
194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2;197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Svetlana V. Serebryakova – Doct. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Therapy and Integrative Medicine of the Institute of Continuing Professional Education “Extreme Medicine”; Head of the MRI office of Clinic № 1, Federal State Budgetary Institute “The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine” the Ministry of Russian Federation for Civil Defense, Emergencies and Elimination of Consequences of Natural Disasters; Associate Professor of Department of Radiology and Radiation Medicine of Pavlov First Saint Petersburg State Medical University
4/2, Academic Lebedev str., St. Petersburg 194044;6-8, L'va Tolstogo str., St. Petersburg 197022
Шумакова Татьяна Анатольевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры рентегенорадиологии факультета послевузовского обучения ФГБОУ ВО “Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова” Минздрава России; заведующая отделением магнитно-резонансной томографии ГБУ “Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе”
197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8; 192242 Санкт-Петербург, Будапештская ул., д.3, лит. А
Tatyana A. Shumakova – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of Department of Radiology and Radiation Medicine, Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University; Head of MRI Department, I.I. Dzhanelidze Saint-Petersburg Scientific-Research Institute of Emergency Medicine
6-8, L'va Tolstogo str., St. Petersburg 197022;3-A, Budapeshtskaya str., St. Petersburg 192242
Юхно Елена Антоновна – кандидат медицинских наук, заведующая кабинетом МРТ, врач-рентгенолог кафедры рентгенорадиологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики клиники рентгенорадиологии и ультразвуковой диагностики
194044 Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева, 6
Elena A. Yukhno – Cand. of Sci. (Med.), Radiologist, Chief of Department of Diagnostic Radiology of Clinic of Roentgenoradiology and Ultrasound Diagnostics
6, Academician Lebedev str., St. Petersburg 194044
Сафронова Ольга Борисовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО “Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова” Минздрава России; заведующая отделением лучевой диагностики №1 Санкт-Петербургского городского клинического онкологического диспансера
191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; 197022 Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, 3/5
Olga B. Safronova – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of Department of Radiology and Radiation Northwestern, I.I. Mechnikov NorthWestern State Medical University; Head of radiology departement №1, St. Petersburg City Clinical Oncology Center
41, Kirochnaya str., St. Petersburg 191015;3/5, 2nd Berezovaya alley, St. Petersburg 197022
Серебряков Артем Леонидович – врач-рентгенолог кафедры рентгенорадиологии и радиологии с курсом ультразвуковой диагностики клиники рентгенорадиологии и ультразвуковой диагностики
194044 Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева, 6
Artem L. Serebryakov – Radiologist, Chief of Department of Diagnostic Radiology of Clinic of Roentgenoradiology and Ultrasound Diagnostics
6, Academician Lebedev str., St. Petersburg 194044
Нелактационный мастит – это воспалительный процесс в ткани молочных желез (МЖ), который не связан с лактацией. Выявление злокачественного процесса на фоне воспаления нередко вызывает большие сложности, потому что имеет схожие клинические проявления. Врачебная тактика зависит от полученных при помощи лучевых методов диагностики признаков того или иного процесса: есть или нет узловое образование или инфильтрат, кистозные полости, дилатация протоков, как изменены подмышечные лимфатические узлы. Диагностические ошибки при воспалительных заболеваниях МЖ достаточно распространены, по данным литературы, ошибки в интерпретации клинических, маммографических, ультразвуковых признаков рака на фоне воспаления составляют до 53,1% случаев. Воспаление, так же как и рак, в подавляющем большинстве случаев сопровождается визуально определяемым усилением кровотока, обусловленного пролиферацией и неоангиогенезом.
Магнитно-резонансная томография с динамическим контрастным усилением (МРТ с ДКУ) обладает высокой чувствительностью в выявлении участков с повышенной васкуляризацией, позволяет с высокой долей вероятности оценить их характер на фоне любых вариантов изменения структуры ткани МЖ, в том числе отека и воспалительной инфильтрации. МР-признаки, позволяющие провести дифференциальную диагностику, – это сочетание патологического накопления и лимфаденопатии, что кодируются по системе RADS как категория 4, только при отсутствии накопления контрастного вещества можно предположить воспалительный характер изменений. По данным литературы, МРТ с ДКУ является высокочувствительным методом диагностики в выявлении рака на фоне воспалительных изменений. Проведен анализ результатов 85 МР-исследований с клиническими проявлениями нелактационного мастита.
Цель исследования: оценить возможности магнитно-резонансной маммографии в дифференциальной диагностике нелактационного мастита и рака молочной железы.
Non-lactational mastitis is an inflammatory process in the breast tissue that is not associated with lactation. The detection of a malignant transformation during inflammation process is often difficult, because it has similar clinical manifestations. Medical approach depends on the characteristics of the processes which are received from the data obtained from radiation diagnostic methods: whether or not there is a nodular formation or infiltrate, cystic cavities, dilatation of the ducts, how the axillary lymph nodes are changed. Diagnostic errors in inflammatory breast diseases are quite common; according to the literature, errors in the interpretation of clinical, mammographic, and ultrasound signs of cancer during inflammation account for up to 53.1% of cases. Inflammation, as well as cancer, in majority of cases is accompanied by a visually detectable increase in blood flow due to proliferation and neoangiogenesis. Magnetic resonance imaging with dynamic contrast enhancement (MRI) is highly sensitive in detecting areas with increased vascularization and makes it possible to assess their nature with a high degree of probability during any changes in the structure of the breast tissue, including edema and inflammatory infiltration. MR signs that allow to make differential diagnosis are a combination of pathological accumulation and lymphadenopathy, which are coded by the BIRADS system as category 4 and only the absence of contrast agent accumulation may suggest an inflammatory nature of the changes. According to the literature, MRI-DCE is a highly sensitive diagnostic method of identifying cancer during inflammation processes. The results of 85 MR studies with clinical manifestations of non-lactational mastitis were analyzed.
The purpose of study: is to evaluate the possibilities of magnetic resonance mammography in making a differential diagnosis of non-lactational mastitis and breast cancer.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.