Ларичев Сергей Евгеньевич – доктор мед. наук, профессор кафедры госпитальной хирургии №2, 117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1;
главный хирург городской клинической больницы № 17 ДЗ города Москвы, 119620 Москва, ул. Волынская, д. 7
Sergey E. Larichev – Doct. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Hospital Surgery №2, 1, Ostrovityanova str., Moscow 117997;
Chief surgeon, 7, Volynskaia str., Moscow 119620
Шаповальянц Сергей Георгиевич – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии №2,
117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1
Sergey G. Shapovalyants – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Chairman of the Department of Hospital Surgery №2,
1, Ostrovityanova str., Moscow 117997
Юдин Андрей Леонидович – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и терапии,
117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1
Andrey L. Yudin – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Chairman of the Department of Diagnostic Radiology and Therapy, Medicine and Biology Division,
1, Ostrovityanova str., Moscow 117997
Шабрин Алексей Валерьевич – канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной хирургии №2, 117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1;
врач-хирург городской клинической больницы № 17, 119620 Москва, ул. Волынская, д. 7
Alexey V. Shabrin – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Hospital Surgery №2;
Surgeon, 7, Volynskaia str., Moscow 119620
Желещиков Артем Леонидович – аспирант кафедры госпитальной хирургии № 2, 117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1;
врач-хирург, 119620 Москва, ул. Волынская, д. 7
Artem L. Zheleshchikov – postgraduate student of the Department of Hospital Surgery №2, 1, Ostrovityanova str., Moscow 117997;
7, Volynskaia str., Moscow 119620
Омельянович Дмитрий Александрович – канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной хирургии №2, 117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1;
заведующий хирургическим отделением №2, 119620 Москва, ул. Волынская, д. 7
Dmitry A. Omelyanovich – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Hospital Surgery №2;
Head of the surgical department №2, 7, Volynskaia str., Moscow 119620
Оконова Валентина Павловна – врач-рентгенолог,
119620 Москва, ул. Волынская, д. 7
Valentina P. Okonova – radiologist,
7, Volynskaia str., Moscow 119620
Цель исследования: определить место мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в диагностическом алгоритме ведения больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью (ОСТКН).
Материал и методы. В исследование вошло 168 пациентов, проходивших стационарное лечение с 2015 по 2019 г. с диагнозом: острая тонкокишечная непроходимость. Обтурационная форма ОСТКН определялась у 151 пациента, странгуляционная форма непроходимости – у 17 пациентов. Исследование заключалось в сравнении двух групп больных, различающихся по алгоритму обследования:
I группа – “традиционного” подхода – 74 пациента, у которых для диагностики кишечной непроходимости были использованы рентгенологические (обзорная рентгенография с оценкой пассажа) и ультразвуковое исследования.
II группа – “перспективного” алгоритма, включала 94 пациента, комплекс диагностики которых, кроме вышеописанных методов, дополнился МСКТ с энтерографией.
Результаты. В группе с использованием “перспективного” алгоритма ведения пациентов чувствительность МСКТ составила 99,7%, специфичность – 86,6%, а точность – 97,8% в диагностике обтурационной формы ОСТКН, а констатация разрешения факта непроходимости была достоверно раньше, чем в “традиционной” группе (р = 0,0081).
Выводы. Компьютерная томография является наиболее точным методом диагностики факта, причины и уровня кишечной непроходимости, кроме того, является наиболее эффективным способом оценки проводимой консервативной терапии.
Purpose of the study: to determine the role of multislice computed tomography (MSCT) in the diagnostic algorithm for the management of patients with acute adhesive small bowel obstruction.
Materials and methods. The study included 168 patients undergoing inpatient treatment from 2015 to 2019 with a diagnosis of acute small bowel obstruction. The obturation form of acute adhesive small bowel obstruction (AASBO) was detected in 151 patients, while 17 patients have strangulation form of obstruction. The study compared two groups of patients who differ in the examination algorithm:
Group I – “traditional” approach – 74 patients who used X-ray (plain radiography, with passage assessment) and ultrasound to diagnose intestinal obstruction.
Group II – “proposed” algorithm, included 94 patients whose diagnostic complex, in addition to the methods described above, was supplemented with MSCT with enterography.
Results. In the group of "proposed" algorithm, the sensitivity, specificity and accuracy of MSCT was 99.7%, 86.6%, 97.8%, respectively, in the diagnosis of the obturation AASBO, and the resolution of the obstruction was detected significantly earlier than in the "traditional" group (p = 0.0081).
Conclusion. Computed tomography is the most accurate method of diagnosing the presence, cause and level of intestinal obstruction; in addition, it is the most effective way to evaluate the efficacy of conservative therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.