Буховец Ирина Львовна – доктор мед. наук, старший научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики
634012 Томск, ул. Киевская, 111-А
Irina L. Bukhovets – Doct. of Sci. (Med.), senior researcher of the department of X-ray and tomography diagnostic methods
111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012
Максимова Александра Сергеевна – канд. мед. наук, научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики
634012 Томск, ул. Киевская, 111-А
Aleksandra S. Maksimova – Cand. of Sci. (Med.), researcher of the department of X-ray and tomography diagnostic methods
111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012
Кузнецов Михаил Сергеевич – канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения сердечно-сосудистой хирургии
634012 Томск, ул. Киевская, 111-А
Mikhail S. Kuznetsov – Cand. of Sci. (Med.), senior researcher of the department of cardiovascular surgery
111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012
Козлов Борис Николаевич – доктор мед. наук, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии
634012 Томск, ул. Киевская, 111-А
Boris N. Kozlov – Doct. of Sci. (Med.), Head of the department of cardiovascular surgery Cardiology
111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012
Усов Владимир Юрьевич – доктор мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики
634012 Томск, ул. Киевская, 111-А
Wladimir Yu. Ussov – Doct. of Sci. (Med.), professor, leading researcher of the department of X-ray and tomography diagnostic methods
111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012
Цель исследования: изучение изменений размеров и линейных скоростей кровотока внутренних яремных вен (ВЯВ) у пациентов со стенозом “высокой” степени экстракраниальных отделов внутренних сонных артерий (ВСА).
Материал и методы. В исследование было включено 28 пациентов: 14 пациентов со стенозами “высокой” степени ВСА (более 70% по критериям NASCET) составили 1-ю (основную) группу, 14 пациентов с “малыми” стенозами ВСА (менее 30%) – 2-ю (контрольную) группу. Состояние кровотока в экстракраниальных отделах магистральных артерий головы оценивали с использованием ультразвукового исследования.
Результаты. При изучении особенностей венозного кровотока было установлено следующее: в группе со стенозами “высокой” степени в отличие от группы пациентов с “малыми” стенозами статистически значимо было ниже венозное давление, измеренное на руке, а следовательно, и расчетное центральное венозное давление, тогда как линейные скорости пиков S и T были статистически значимо выше в 1-й группе на стороне гемодинамически значимого стеноза. На стороне, контралатеральной стенозу, в 1-й группе статистически значимо были меньше площадь ВЯВ и отношение S1/S2, чем у пациентов 2-й группы. При внутригрупповом анализе у пациентов с гемодинамически значимым стенозом выявлена статистически значимая разница практически всех показателей по сравнению с контралатеральной стороной: диаметры вены и ее площадь были больше, а линейные показатели скоростей пиков A, S и T выше, тогда как в группе “малых” стенозов статистически значимых различий не получено.
Заключение. Изменения размеров и венозного кровотока ВЯВ взаимосвязаны с развитием стенозов ВСА “высокой” степени, обладают важными диагностическими особенностями и могут быть использованы в качестве дополнительного признака гемодинамической значимости каротидного стеноза.
Aim. To study changes in the size and linear velocities of the blood flow of internal jugular veins in patients with high degree stenosis of the extracranial carotid artery.
Methods. The study included 28 patients: 14 patients with high degree stenoses of the internal carotid arteries (70% and more by NASCET criteria) constituted group 1, 14 patients with “small” stenoses of the ICA (less than 30%) – group 2. The state of blood flow in the extracranial sections of the main arteries of the head were evaluated using ultrasound.
Results. When studying the features of venous blood flow, the following was found: in the group with unilateral hemodynamically significant stenosis, in contrast to the group of patients with “small” stenoses, the venous pressure measured on the arm was statistically significantly lower, and therefore the calculated central venous pressure, while the linear velocities of the peaks S and T were statistically significantly higher by 1 the group on the side of hemodynamically significant stenosis. On the side of contralateral stenosis in group 1, there was statistically significantly less area of VAV, and the ratio S1/S2, than in patients of group 2. Intra-group analysis revealed a statistically significant difference in almost all indicators in patients with hemodynamically significant stenosis compared with the contralateral side: the diameters of the vein and its area were larger, and the linear rates of the A, S and T peaks were higher. Whereas there were no statistically significant differences in the group of “small” stenoses.
Conclusion. Changes in venous blood flow in the jugular veins are interrelated with the development of high degree carotid stenosis and have diagnostic significance, can be used as an additional sign of the hemodynamic significance of carotid stenosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.