medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-1168medvis-1237Research ArticleСПЕЦИАЛЬНАЯ СЕССИЯ ПОД РЕДАКЦИЕЙ ПРОФЕССОРА Н.В. НУДНОВАSPECIAL SESSION EDITED BY PROFESSOR N.V. NUDNOVМножественные кистозные и полостные метастазы в легких при раке поджелудочной железы, симулирующие легочный гистиоцитоз из клеток Лангерганса: клиническое наблюдениеMultiple cystic pulmonary metastases of pancreas cancer masquerading as pulmonary Langerhans cell histiocytosis: a case reporthttps://orcid.org/0000-0002-8995-9407БалкаровА. Х.BalkarovA. Kh.

Балкаров Алим Хасанбиевич – врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики

197758 Санкт Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

Alim Kh. Balkarov – radiologist at the Department of Radiology

68, Leningradskaya str., Pesochny, St. Petersburg 197758

alim.balkarov.90@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1205-3412ЗагудаеваН. С.ZagudaevaN. S.

Загудаева Нина Сергеевна – врач-ординатор рентгеновского отделения

191014 Санкт-Петербург, Литейный проспект, д. 37-39

Nina S. Zagudaeva – resident radiology department

37-39, Liteiniy prosp., St. Petersburg 191014

zagudaevans@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3934-6290ПрусаковаК. В.PrusakovaK. V.

Прусакова Ксения Владимировна – врач-ординатор рентгеновского отделения

191014 Санкт-Петербург, Литейный проспект, д. 37-39

Ksenia V. Prusakova – resident radiology department

37-39, Liteiniy prosp., St. Petersburg 191014

ksenya.rush@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4608-9349КушнарёвВ. А.KushnarevV. A.

Кушнарев Владимир Андреевич – врач-патологоанатом патологоанатомического отделения с прозектурой

197758 Санкт Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

Vladimir A. Kushnarev – pathologist at the department of pathology

68, Leningradskaya str., Pesochny, St. Petersburg 197758

kushnarevvladimir1@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1863-5333БойкоН. В.BoykoN. V.

Бойко Наталия Васильевна – врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики

197758 Санкт Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

Natalia V. Boyko – radiologist at the Department of Radiology

68, Leningradskaya str., Pesochny, St. Petersburg 197758

Dr.boikonatalia@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7636-7998КалининП. С.KalininP. S.

Калинин Петр Сергеевич – кандидат медицинских наук, заведующий рентгеновским отделением

191014 Санкт-Петербург, Литейный проспект, д. 37-39

Petr S. Kalinin – Cand. of Sci. (Med.), Head of the radiology department

37-39, Liteiniy prosp., St. Petersburg 191014

1_11_1988@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7921-3487МищенкоА. В.MishchenkoA. V.

Мищенко Андрей Владимирович – доктор медицинских наук, заместитель главного врача

117152 Москва, Загородное шоссе, 18А, Российская Федерация

Andrei V. Mishchenko – Doct. of Sci. (Med.), deputy Chief Physician

18A, Zagorodnoe shosse, Moscow 117152

dr.mishchenko@mail.ruФГБУ “ Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова” Минздрава РоссииРоссияN.N. Petrov National Medical Research Center of OncologyRussian FederationЛенинградский областной клинический онкологический диспансер им. Л.Д. РоманаРоссияL.D. Roman Leninrad Regional Oncology DispensaryRussian FederationГородская клиническая онкологическая больница №1 ДЗ города МосквыРоссияMoscow City Clinical Oncology Hospital №1Russian Federation2022080720222647581Copyright © Балкаров А.Х., Загудаева Н.С., Прусакова К.В., Кушнарёв В.А., Бойко Н.В., Калинин П.С., Мищенко А.В., 20222022Балкаров А.Х., Загудаева Н.С., Прусакова К.В., Кушнарёв В.А., Бойко Н.В., Калинин П.С., Мищенко А.В.Balkarov A.K., Zagudaeva N.S., Prusakova K.V., Kushnarev V.A., Boyko N.V., Kalinin P.S., Mishchenko A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/1237Цель исследования

Цель исследования: изучить возможности дифференциальной диагностики кистозных метастазов рака поджелудочной железы в легких и поражения легких при гистиоцитозе из клеток Лангерганса.

Материал и методы

Материал и методы. Работа проведена на основе данных пациента, страдающего дуктальным раком головки поджелудочной железы, в легких которого выявлены единичные очаги и множественные кисты.

Результаты

Результаты. В легких пациента были визуализированы множественные кисты, которые имели тонкую и толстую стенки, а также полости. В то же время было установлено наличие единичных мелких хаотично расположенных очагов в легких. Указанные изменения располагались преимущественно в верхних и средних отделах легких, с наличием лишь единичных кист и очагов вблизи реберно-диафрагмальных углов. Дифференциально-диагностический ряд сформирован из метастатического поражения легких при дуктальном раке головки поджелудочной железы и поражения легких при гистиоцитозе из клеток Лангерганса. Морфологическая верификация изменений в легких подтвердила метастатическое поражение легких.

Заключение

Заключение. Скрупулезная оценка толщины стенок кист и типа расположения очагов в легких пациента позволила диагностировать по данным КТ метастатическое поражение легких при дуктальном раке головки поджелудочной железы.

Aim of the study

Aim of the study: to evaluate the possibilities of differential diagnosis of cystic metastases of pancreatic cancer in the lungs and pulmonary Langerhans cell histiocytosis (PLCH)

Materials and methods

Materials and methods. Multiple cysts were visualized in the patient's lungs, which had thin and thick walls. We visualized in the patient's lung several small nodes with random distribution. These changes were located mainly in the upper and middle sections of the lungs, with the presence of several cysts and nodes near the costal-diaphragmatic angles. The differential diagnosis is formed from metastatic lung disease and pulmonary Langerhans cell histiocytosis. Morphological verification of changes in the lungs confirmed metastatic lung disease.

Conclusion

Conclusion. A careful assessment of the thickness of the walls of cysts and the type of location of nodes in the patient's lungs made it possible to diagnose metastatic lung disease according to CT scans.

кистозные и полостные легочные метастазырак поджелудочной железыкомпьютерная томографиялегочный гистиоцитоз из клеток Лангергансаcystic and cavitary pulmonary metastasespancreas cancerCTpulmory Langerhans cell histiocytosisReferencesSeo J.B., Im J.G., Goo J.M. et al. Atypical Pulmonary Metastases: Spectrum of Radiologic Findings. RadioGraphics. 2001; 21 (2): 403–417. http://doi.org/10.1148/radiographics.21.2.g01mr17403Seo J.B., Im J.G., Goo J.M. et al. Atypical Pulmonary Metastases: Spectrum of Radiologic Findings. RadioGraphics. 2001; 21 (2): 403–417. http://doi.org/10.1148/radiographics.21.2.g01mr17403Котельников А.Г., Патютко Ю.И., Трякин А.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей поджелудочной железы. М., 2014. 44 с.Kotelnikov A.G., Patyutko Yu.I., Tryakin A.A. Diagnosis and treatment of pancreatic malignancies: clinical guidelines. M., 2014. 44 p. (In Russian)Chan D.P.N., Griffith J.F., Lee T.W., Chow L.T.C. Cystic pulmonary metastases from epithelioid cell sarcoma. Ann. Thorac. Surg. 2003; 75: 1652–1654. http://doi.org/10.1016/S0003-4975(02)05018-XChan D.P.N., Griffith J.F., Lee T.W., Chow L.T.C. Cystic pulmonary metastases from epithelioid cell sarcoma. Ann. Thorac. Surg. 2003; 75: 1652–1654. http://doi.org/10.1016/S0003-4975(02)05018-XСперанская А.А., Новикова Л.Н., Васильева М.А., Запевалова Е.Ю. Лучевая диагностика кистозного пора жения легких. Практическая пульмонология. 2017; 1: 64–73.Speranskaya A. A., Novikova L.N., Vasileva M.A. Radiation diagnosis of cystic lung disease. Practical Pulmonology. 2017; 1. 64–73. (In Russian)Калинин П.С., Кушнарев В.А., Балкаров А.Х., Артемьева А.С. Легочный гистиоцитоз из клеток Лангерганса, симулирующий метастазы в легкие гигантоклеточной остеобластической саркомы (клиническое наблюдение). Медицинская визуализация. 2019; 23 (2): 44–49. http://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-2-44-48Kalinin P.S., Kushnarev V.A., Balkarov A.H. A case of pulmonary langerhans' cell histiocytosis mimicking osteosarcoma pulmonary metastases (clinical case). Мedical visualization. 2019; 23(2): 44–49. (In Russian) http://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-2-44-48Francisco F., Souza A., Zanetti G. Marchiori E. Multiple cystic lung disease. Eur. Respir. Rev. 2015; 24 (138): 552–564. http://doi.org/10.1183/16000617.0046-2015Francisco F., Souza A., Zanetti G. Marchiori E. Multiple cystic lung disease. Eur. Respir. Rev. 2015; 24 (138): 552–564. http://doi.org/10.1183/16000617.0046-2015Sarasúaa L.G., Mercedes-Noboab E., Olmedo-Garcíac M.E. Lung Cancer in a Patient With Lymphangioleiomyomatosis. Arch. Bronconeumol. 2017; 53 (6): 342. http://doi.org/10.1016/j.arbr.2017.04.009Sarasúaa L.G., Mercedes-Noboab E., Olmedo-Garcíac M.E. Lung Cancer in a Patient With Lymphangioleiomyomatosis. Arch. Bronconeumol. 2017; 53 (6): 342. http://doi.org/10.1016/j.arbr.2017.04.009Lee K.S., Kim Y., Han J. et al. Bronchioloalveolar carcinoma: clinical, histopathologic, and radiologic findings. RadioGraphics. 1997; 17: 1345–1357. http://doi.org/10.1148/radiographics.17.6.9397450Lee K.S., Kim Y., Han J. et al. Bronchioloalveolar carcinoma: clinical, histopathologic, and radiologic findings. RadioGraphics. 1997; 17: 1345–1357. http://doi.org/10.1148/radiographics.17.6.9397450

The authors declare that there are no conflicts of interest present.