medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-1224medvis-1224Research ArticleГОЛОВАHEADМРТ в оценке церебрального поражения и церебропротективных эффектов ренальной денервации при резистентной артериальной гипертонииMRI in the assessment of cerebral injury and cerebroprotective effects of renal denervation in resistant hypertensionhttps://orcid.org/0000-0003-4807-3762СухареваА. Е.SukharevaA. E.

Сухарева Анна Евгеньевна – канд. мед. наук, младший научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики,

634012 Томск, ул. Киевская, 111-А

Anna E. Sukhareva – Cand. of Sci. (Med.), Junior Researcher of the Department of Radiology and Tomography Diagnostic Techniques of the Cardiology Research Institute,

111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012

doctor-Anyuta@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5638-3034ФальковскаяА. Ю.FalkovskayaA. Yu.

Фальковская Алла Юрьевна – доктор мед. наук, руководитель отделения артериальных гипертоний,

634012 Томск, ул. Киевская, 111-А

Alla Yu. Falkovskaya – Doct. of Sci. (Med.), Head of the Department of Arterial Hypertension of the Cardiology Research Institute,

111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012

https://orcid.org/0000-0001-7978-5514УсовВ. Ю.UsovV. Yu.

Усов Владимир Юрьевич – доктор мед. наук, руководитель отделения рентгеновских и томографических методов диагностики,

634012 Томск, ул. Киевская, 111-А

Vladimir Yu. Usov – Doct. of Sci. (Med.), Head of the Department of Radiology and Tomography Diagnostic Techniques of the Cardiology Research Institute,

111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012

https://orcid.org/0000-0002-2238-4573МордовинВ. Ф.MordovinV. F.

Мордовин Виктор Фёдорович – доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения артериальных гипертоний,

634012 Томск, ул. Киевская, 111-А

Viktor F. Mordovin – Doct. of Sci. (Med.), Leading Researcher of the Department of Arterial Hypertension of the Cardiology Research Institute,

111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012

https://orcid.org/0000-0003-3577-1895МанукянМ. А.ManukyanM. A.

Манукян Мушег Айкович – младший научный сотрудник отделения артериальных гипертоний,

634012 Томск, ул. Киевская, 111-А

Musheg A. Manukyan – Junior Researcher of the Department of Arterial Hypertension of the Cardiology Research Institute,

111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012

https://orcid.org/0000-0002-8163-1618БаевА. Е.BaevA. E.

Баев Андрей Евгеньевич – канд. мед. наук, заведующий ОРМДиЛ,

634012 Томск, ул. Киевская, 111-А

Andrey E. Baev – MD PhD, Head of the Department of X-Ray Surgical Diagnostic Methods and Treatment of the Cardiology Research Institute,

111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012

https://orcid.org/0000-0001-9857-4368СолонскаяЕ. И.SolonskayaE. I.

Солонская Екатерина Игоревна – канд. мед. наук, младший научный сотрудник отделения артериальных гипертоний,

634012 Томск, ул. Киевская, 111-А

Ekaterina I. Solonskaya – Cand. of Sci. (Med.), Junior Researcher of the Department of Arterial Hypertension of the Cardiology Research Institute,

111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012

https://orcid.org/0000-0001-6995-9875ЗюбановаИ. В.ZyubanovaI. V.

Зюбанова Ирина Владимировна – канд. мед. наук, научный сотрудник отделения артериальных гипертоний,

634012 Томск, ул. Киевская, 111-А

Irina V. Zyubanova – Cand. of Sci. (Med.), Research Associate of the Department of Arterial Hypertension of the Cardiology Research Institute,

111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012

https://orcid.org/0000-0002-4871-3283МаксимоваА. С.MaksimovaA. S.

Максимова Александра Сергеевна – канд. мед. наук, научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики,

634012 Томск, ул. Киевская, 111-А

Alexandra S. Maksimova – Cand. of Sci. (Med.), Research Associate of the Department of Radiology and Tomography Diagnostic Techniques of the Cardiology Research Institute,

111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012

https://orcid.org/0000-0002-6158-026XРюмшинаН. И.RyumshinaN. I.

Рюмшина Надежда Игоревна – канд. мед. наук, научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики,

634012 Томск, ул. Киевская, 111-А

Nadezhda I. Ryumshina – Cand. of Sci. (Med.), Research Associate of the Department of Radiology and Tomography Diagnostic Techniques of the Cardiology Research Institute,

111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012

https://orcid.org/0000-0001-8089-2851ШелковниковаТ. А.ShelkovnikovaT. A.

Шелковникова Татьяна Александровна – канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики,

634012 Томск, ул. Киевская, 111-А

Tatiana A. Shelkovnikova – Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher, of the Department of Radiology and Tomography Diagnostic Techniques of the Cardiology Research Institute,

111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012

https://orcid.org/0000-0002-7502-7502МочулаО. В.MochulaO. V.

Мочула Ольга Витальевна – канд. мед. наук, младший научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики,

634012 Томск, ул. Киевская, 111-А

Olga V. Mochula – Cand. of Sci. (Med.), Junior Researcher of the Department of Radiology and Tomography Diagnostic Techniques of the Cardiology Research Institute,

111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012

https://orcid.org/0000-0002-1513-8614ЗавадовскийК. В.ZavadovskyK. V.

Завадовский Константин Валерьевич – доктор мед. наук, руководитель отдела лучевой диагностики,

634012 Томск, ул. Киевская, 111-А

Konstantin V. Zavadovsky – Doct. of Sci. (Med.), Head of the radiology department, Cardiology research Institute,

111-А, Kievskaya str., Tomsk 634012

konstz@cardio-tomsk.ruНИИ кардиологии Томского НИМЦ РАНРоссияInstitute of Cardiology of the Tomsk National medical research center of the Russian Academy of SciencesRussian Federation2023290620232731223Copyright © Сухарева А.Е., Фальковская А.Ю., Усов В.Ю., Мордовин В.Ф., Манукян М.А., Баев А.Е., Солонская Е.И., Зюбанова И.В., Максимова А.С., Рюмшина Н.И., Шелковникова Т.А., Мочула О.В., Завадовский К.В., 20232023Сухарева А.Е., Фальковская А.Ю., Усов В.Ю., Мордовин В.Ф., Манукян М.А., Баев А.Е., Солонская Е.И., Зюбанова И.В., Максимова А.С., Рюмшина Н.И., Шелковникова Т.А., Мочула О.В., Завадовский К.В.Sukhareva A.E., Falkovskaya A.Y., Usov V.Y., Mordovin V.F., Manukyan M.A., Baev A.E., Solonskaya E.I., Zyubanova I.V., Maksimova A.S., Ryumshina N.I., Shelkovnikova T.A., Mochula O.V., Zavadovsky K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/1224

Цель проспективного одноцентрового сравнительного исследования: анализ характера и эксплицированности структурных изменений головного мозга (ГМ) у больных резистентной артериальной гипертензией (РАГ) по данным МРТ-исследований и их изменения через год после ренальной денервации (РДН).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 53 человека с РАГ в возрасте 52,1 ± 9,1 года, которым была выполнена процедура РДН согласно правилам надлежащей клинической практики. Пациентам проводились измерение “офисных” значений АД, суточное мониторирование АД, оценка показателей МРТ ГМ. При МРТ ГМ оценивались объем ликвора ГМ; наличие и степень повреждения перивентрикулярного белого вещества и очаговых изменений белого вещества ГМ.

Результаты

Результаты. Исходно у больных РАГ была отмечена высокая частота структурных изменений ГМ: с мелкофокальными повреждениями – 43 (81%) человека, с расширением ликворных пространств 43 (81%), с повреждением перивентрикулярного белого вещества – 48 (90%.) После РДН был отмечен значимый гипотензивный эффект. По данным МРТ ГМ количество пациентов без расширения ликворных пространств значимо не изменилось: исходно – 15 (25%) человек, через год – 12 (20%) (χ2 = 0,63 р = 0,43 и χ2 = 0,72 р = 0,40). Через год после РДН частота встречаемости повреждения перивентрикулярного белого вещества ГМ значимо не изменилась, однако было отмечено существенное уменьшение частоты мелкофокальных повреждений ГМ у 21 человека (с 81 до 60%, р = 0,02).

Заключение

Заключение. Таким образом, было выявлено, что больные РАГ характеризуются достаточно высокой частотой структурных изменений ГМ по данным МРТ-исследований. Проведение двусторонней РДН через год наблюдения сопровождается снижением частоты встречаемости пациентов с мелкофокальными повреждениями ГМ без значимого изменения объема ликвора головного мозга.

The purpose of this single-centre, prospective, comparative study was to evaluate the pattern and severity of the brain structural changes in patients with resistant hypertension based on MRI assessments and their changes one year after renal denervation.

Material and Methods

Material and Methods. The study comprised 53 patients with resistant hypertension (RH), aged 52.1 ± 9.1 years, who underwent renal denervation (RDN) following the Good Clinical Practice guidelines. Patients underwent office blood pressure measurements, 24-hour blood pressure monitoring (BPM), and brain MRI scanning. Using brain MRI, the cerebrospinal fluid (CSF) system measurements, the presence and severity of periventricular white matter lesion and focal changes in the brain white matter were evaluated.

Results

Results. Initially, patients with RH had a high incidence of the structural brain alterations: 43 (81%) patients with fine focal brain lesions, 43 (81%) patients with enlarged CSF spaces, and 48 (90%) patients with periventricular white matter lesions. After renal denervation, a significant hypotensive effect was noted. According to brain MRI, the number of patients without enlarged CSF spaces did not change significantly: 15 (25%) patients initially, and 12 (20%) patients a year later (χ2 = 0.63, р = 0.43 и χ2 = 0.72, р = 0.40). The incidence of periventricular white matter lesion did not significantly change one year after RDN; however, the incidence of fine focal brain lesions significantly decreased in 21 patients (81% to 60%, p = 0.02).

Conclusion

Conclusion. Thus, it has been revealed that patients with resistant hypertension are characterised by a high incidence of structural brain alterations based on MRI assessments. Bilateral renal denervation is followed by a significant decrease in the incidence of fine focal brain lesions, without a significant change in the cerebrospinal fluid volume one year after the procedure.

МРТголовной мозгартериальная гипертонияренальная денервацияMRIbrainhypertensionrenal denervationReferencesWilliams B., Mancia G., Spiering W. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur. Heart J. 2018; 39: 3021–3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339Williams B., Mancia G., Spiering W. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur. Heart J. 2018; 39: 3021–3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339Барбараш О.Л., Цыганкова Д.П., Артамонова Г.В. Распространенность артериальной гипертензии и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Сибири. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2019; 34 (3):60–65. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-3-60-65Barbarash O.L., Tsygankova D.P., Artamonova G.V. Prevalence of arterial hypertension and other risk factors for cardiovascular diseases in Siberia. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2019; 34 (3): 60–65. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-3-60-65 (In Russian)Гринштейн Ю.И., Петрова М.М., Шабалин В.В., Руф Р.Р., Баланова Ю.А., Евстифеева С.Е., Евсюков А.А., Данилова Л.К., Топольская Н.В., Косинова А.А., Штрих А.Ю., Шульмин А.В. Распространенность артериальной гипертензии в Красноярском крае по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ. Артериальная гипертензия. 2016; 22 (6): 551–559. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-6-551-559Grinshtein Yu.I., Petrova M.M., Shabalin V.V. et al. The prevalence of arterial hypertension in the Krasnoyarsk Territory according to the ESSE-RF epidemiological study. Arterial Hypertension. 2016; 22 (6): 551–559. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2016-22-6-551-559 (In Russian)Куликов В.П. Основы ультразвукового исследования сосудов. М.: Видар, 2015. 387 с.Kulikov V.P. Fundamentals of vascular ultrasound: guidelines. Moscow: Vidar, 2015. 387 p. (In Russian)Miller K.B., Howery A.J., Harvey R.E. et al. Сerebrovascular Reactivity and Central Arterial Stiffness in Habitually Exercising Healthy Adults. Front. Physiol. 2018; 9: 1096. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.01096. eCollection 2018.Miller K.B., Howery A.J., Harvey R.E. et al. Сerebrovascular Reactivity and Central Arterial Stiffness in Habitually Exercising Healthy Adults. Front. Physiol. 2018; 9: 1096. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.01096. eCollection 2018.Гапон Л.И., Микова Е.В., Криночкин Д.В., Савельева Н.Ю., Жержова А.Ю., Александрович Е.Л. Ренальная денервация почечных артерий при резистентной артериальной гипертензии: клинический и органопротективный эффект. Системные гипертензии. 2021; 18 (3): 153–160. https://doi.org/10.26442/2075082X.2021.3.201090Gapon L.I., Mikova E.V., Krinochkin D.V. et al. Renal artery denervation in patients with resistant hypertension: clinical and organ-protective effect. Systemic Hypertension. 2021; 18 (3):153–160. https://doi.org/10.26442/2075082X.2021.3.201090 (In Russian)Зюбанова И.В., Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е., Рипп Т.М., Фальковская А.Ю., Личикаки В.А., Ситкова Е.С., Баев А.Е., Гусакова А.М., Рябова Т.Р. Возможные механизмы отдаленных кардиальных эффектов ренальной денервации. Артериальная гипертензия. 2019;25(4):423–432. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2019-25-4-423-432Zyubanova I.V., Mordovin V.F., Pekarskiy S.E., Ripp T.M., Falkovskaya A.Yu., Lichikaki V.A., Sitkova E.S., Baev A.E., Gusakova A.M., Ryabova T.R. Possible mechanisms of renal denervation long-term cardiac effects. Arterial Hypertension. 2019; 25 (4): 423–432. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2019-25-4-423-432 (In Russian)Kordalis A., Tsiachris D., Pietri P. et al. Regression of organ damage following renal denervation in resistant hypertension: a meta-analysis. J. Hypertens. 2018; 36 (8): 1614–1621. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001798Kordalis A., Tsiachris D., Pietri P. et al. Regression of organ damage following renal denervation in resistant hypertension: a meta-analysis. J. Hypertens. 2018; 36 (8): 1614–1621. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001798Ситкова Е.С., Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е., Рипп Т.М., Фальковская А.Ю., Личикаки В.А., Зюбанова И.В., Баев А.Е., Рябова Т.Р., Мочула О.В., Усов В.Ю. Дистальная ренальная денервация: возможности кардиопротекции у пациентов с резистентной артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19 (4): 2225. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-2225Sitkova E.S., Mordovin V.F., Pekarsky S.E. et al. Distal renal denervation: cardioprotection in patients with resistant hypertension. Cardiovasc. Therapy Prevent. 2020; 19 (4): 2225. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-2225 (In Russian)Maclullich А.М., Ferguson K.J., Reid L.M. et al. Higher systolic blood pressure is associated with increased water diffusivity in normal-appearing white matter. Stroke. 2009; 40: 3869–3871. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.109.547877Maclullich А.М., Ferguson K.J., Reid L.M. et al. Higher systolic blood pressure is associated with increased water diffusivity in normal-appearing white matter. Stroke. 2009; 40: 3869–3871. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.109.547877Пекарский С.Е., Мордовин В.Ф., Рипп Т.М., Фальковская А.Ю. Ренальная денервация в 2019 году. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2019; 34 (3): 21–32. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-3-21-32Pekarskiy S.E., Mordovin V.F., Ripp T.M., Falkovskaya A.Yu. Renal denervation in 2019. The Siberian Medical Journal. 2019; 34 (3): 21–32. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2019-34-3-21-32 (In Russian)Ионов М.В., Емельянов И.В., Юдина Ю.С., Панарина С.А., Зверев Д.А., Авдонина Н.Г., Звартау Н.Э., Конради А.О. Результаты длительного проспективного наблюдения пациентов с резистентной артериальной гипертензией, прошедших процедуру радиочастотной аблации симпатических почечных нервов. Артериальная гипертензия. 2021; 27 (3): 318–332. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-3-318-332Ionov M.V., Emelyanov I.V., Yudina Yu.S. et al. Renal sympathetic denervation in patients with resistant hypertension. Results of long-term prospective follow-up. Arterial Hypertension. 2021; 27 (3): 318–332. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-3-318-332 (In Russian)Глыбочко П.В., Светанкова А.А., Родионов А.В., Мальцева А.С., Сулимов В.А., Фомин В.В. Ренальная денервация при резистентной артериальной гипертензии: результаты 5-летнего наблюдения. Терапевтический архив. 2018; 90 (9) 88–91. https://doi.org/10.26442/terarkh201890988-91Glybochko P.V., Svetankova A.A., Rodionov A.V. et al. Renal denervation in resistant hypertension: the results of a five-year follow-up. Terapevticheskii Arkhiv. 2018; 90 (9): 88–91. https://doi.org/10.26442/terarkh201890988-91 (In Russian)Ионов М.В., Емельянов И.В., Вахрушев А.Д., Алиева А.С., Авдонина Н.Г., Юдина Ю.С., Лебедев Д.С., Михайлов Е.Н., Конради А.О. Опыт применения многоконтактных катетерных систем для проведения радиочастотной симпатической денервации почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертензией: непосредственные результаты вмешательства. Российский кардиологический журнал. 2022; 27 (2): 4794. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4794Ionov M.V., Emelyanov I.V., Vakhrushev A.D. et al. Experience of using multielectrode catheter systems to perform radiofrequency renal sympathetic denervation in patients with resistant hypertension: immediate procedural effects. Russian Journal of Cardiology. 2022; 27 (2): 4794. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4794 (In Russian)Агаева Р.А., Данилов Н.М., Щелкова Г.В., Матчин Ю.Г., Чазова И.Е. Новые возможности ренальной денервации. Терапевтический архив. 2020. 92 (6): 84–88. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.06.000588Agaeva R.A., Danilov N.M., Shelkova G.V. et al. New opportunities of renal denervation. Therapeutic Archive. 2020; 92 (6): 84–88. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.06.000588 (In Russian)Чичкова Т.Ю., Мамчур С.Е., Романова М.П., Хоменко Е.А. Влияние ренальной денервации на показатели суточного профиля артериального давления у пациентов с резистентной гипертензией. Фундаментальная и клиническая медицина. 2019; 4 (4): 78–88. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-78-88Chichkova T.Yu., Mamchur S.E., Romanova M.P., Khomenko E.A. Impact of renal denervation on 24-hour blood pressure pattern in patients with resistant hypertension. Fundamental and Clinical Medicine. 2019; 4 (4): 78–88. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-78-88 (In Russian)Чепурной А.Г., Шугушев З.Х., Максимкин Д.А., Корсунский Д.В. Влияние различных методик радиочастотной симпатической денервации почечных артерий на эффективность процедуры. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021; 14 (5): 428–433. https://doi.org/10.17116/kardio202114051428Chepurnoy A.G., Shugushev Z.Kh., Maksimkin D.A., Korsunskiy D.V. Influence of various techniques of radiofrequency sympathetic denervation of the renal arteries on effectiveness of this procedure. The Russian Journal of Cardiology & Cardiovascular Surgery = Kardiologiya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2021; 14 (5): 428–433. https://doi.org/10.17116/kardio202114051428 (In Russian)Nakagawa T., Hasegawa Y., Uekawa K. et al. Renal denervation prevents stroke and brain injury via attenuation of oxidative stress in hypertensive rats. J. Am. Heart Assoc. 2013; 2 (5): e000375. https://doi.org/10.1161/JAHA.113.000375Nakagawa T., Hasegawa Y., Uekawa K. et al. Renal denervation prevents stroke and brain injury via attenuation of oxidative stress in hypertensive rats. J. Am. Heart Assoc. 2013; 2 (5): e000375. https://doi.org/10.1161/JAHA.113.000375Takemoto Y., Hasegawa Y., Hayashi K. et al. The stabilization of central sympathetic nerve activation by renal denervation prevents cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage in rats. Transl. Stroke Res. 2020; 11: 528–540. https://doi.org/10.1007/s12975-019-00740-9Takemoto Y., Hasegawa Y., Hayashi K. et al. The stabilization of central sympathetic nerve activation by renal denervation prevents cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage in rats. Transl. Stroke Res. 2020; 11: 528–540. https://doi.org/10.1007/s12975-019-00740-9Veiga A.C., Milanez M.I.O, Ferreira G.R. et al. Selective afferent renal denervation mitigates renal and splanchnic sympathetic nerve overactivity and renal function in chronic kidney disease-induced hypertension. J. Hypertens. 2019. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002304Veiga A.C., Milanez M.I.O, Ferreira G.R. et al. Selective afferent renal denervation mitigates renal and splanchnic sympathetic nerve overactivity and renal function in chronic kidney disease-induced hypertension. J. Hypertens. 2019. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002304Heradien M., Mahfoud F., Hettrick D., Brink P. Renal denervation: dark past, bright future? Cardiovasc. J. Afr. 2019; 30 (5): 290–296. https://doi.org/10.5830/CVJA-2019-045Heradien M., Mahfoud F., Hettrick D., Brink P. Renal denervation: dark past, bright future? Cardiovasc. J. Afr. 2019; 30 (5): 290–296. https://doi.org/10.5830/CVJA-2019-045Афанасьева Н.Л., Пекарский С.Е., Мордовин В.Ф., Семке Г.В., Рипп Т.М., Личикаки В.А., Винтизенко С.И., Лукьяненок П.И., Карпов Р.С. Влияние транскатетерной денервации почечных артерий на уровень артериального давления и структурные изменения головного мозга у пациентов c резистентной артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2013; 19 (3): 256–262. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2013-19-3-256-262Afanasieva N.L., Pekarskiy S.E., Mordovin V.F. et al. The effects of transcatheter renal denervation on blood pressure and brain structural changes in resistant hypertension. Arterial Hypertension. 2013; 19 (3): 256–262. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2013-19-3-256-262 (In Russian)Abramova N.N. Clinical application of magnetic resonance angiography for the diagnosis of lesions of extra- and intracranial arteries in hypertensive patients: Abstract of the thesis. … Holder of an advanced Doctorate in Medicine: 14.00.06, 14.00.19 /.M, 1994: 27.Abramova N.N. Clinical application of magnetic resonance angiography for the diagnosis of lesions of extra- and intracranial arteries in hypertensive patients: Abstract of the thesis. … Holder of an advanced Doctorate in Medicine: 14.00.06, 14.00.19 /.M, 1994: 27.Schmieder R.E., Mahfoud F., Mancia G. et al. European Society of Hypertension position paper on renal denervation 2021. J. of Hypertens. 2021; 39 (9): 1733–1741. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002933Schmieder R.E., Mahfoud F., Mancia G. et al. European Society of Hypertension position paper on renal denervation 2021. J. of Hypertens. 2021; 39 (9): 1733–1741. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002933Nishi E.E., Lopes N.R., Gomes G.N. et al. Renal denervation reduces sympathetic overactivation, brain oxidative stress, and renal injury in rats with renovascular hypertension independent of its effects on reducing blood pressure. Hypertens. Res. 2019; 42: 628–640. https://doi.org/10.1038/s41440-018-0171-9Nishi E.E., Lopes N.R., Gomes G.N. et al. Renal denervation reduces sympathetic overactivation, brain oxidative stress, and renal injury in rats with renovascular hypertension independent of its effects on reducing blood pressure. Hypertens. Res. 2019; 42: 628–640. https://doi.org/10.1038/s41440-018-0171-9Jun-Yu H., Wan-Ying J., Yi-Ting L. et al. Renal denervation attenuates neuroinflammation in the brain by regulating gut-brain axis in rats with myocardial infarction. Front. Cardiovasc. Med. 2021; 8. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.650140Jun-Yu H., Wan-Ying J., Yi-Ting L. et al. Renal denervation attenuates neuroinflammation in the brain by regulating gut-brain axis in rats with myocardial infarction. Front. Cardiovasc. Med. 2021; 8. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.650140Hasegawa Y., Nakagawa T., Matsui K., Kim-Mitsuyama S. Renal denervation in the acute phase of ischemic stroke provides brain protection in hypertensive rats. Stroke. 2017; 48: 1104–1107. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015782Hasegawa Y., Nakagawa T., Matsui K., Kim-Mitsuyama S. Renal denervation in the acute phase of ischemic stroke provides brain protection in hypertensive rats. Stroke. 2017; 48: 1104–1107. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015782

The authors declare that there are no conflicts of interest present.