medvisМедицинская визуализацияMedical Visualization1607-07632408-9516RDS-Media Ltd.10.24835/1607-0763-1003medvis-1003Research ArticleГОЛОВАHEADО функциональной и диагностической значимости типа фМРТ-ответа при двигательных нагрузках у пациентов с травматическим повреждением мозгаFunctional and diagnostic significance of the fMRI-response type to motor loads in patients after traumatic brain damagehttps://orcid.org/0000-0003-4994-4187ШароваЕ. В.SharovaE. V.

Шарова Елена Васильевна – доктор биологических наук, главный научный сотрудник лаборатории общей и клинической нейрофизиологии.

117485 Москва, ул. Бутлерова, 5А.

Тел.: +7-499-972-85-59 (не менее 7 гудков)

Elena V. Sharova – Doct. of Sci. (Biol.), Chief researcher in the Institute of Higher Nervous Activity and Neurophysiology of RAS.

117485, Moscow, Butlerova str., 5A.

Phone: +7-499-972-85-59 (rings at least 7)

ESharova@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1719-2304БолдыреваГ. Н.BoldyrevaG. N.

Болдырева Галина Николаевна – доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории общей и клинической нейрофизиологии.

117485 Москва, ул. Бутлерова, 5А.

Galina N. Boldyreva – Doct. of Sci. (Biol.), Professor, Chief researcher in the Institute of Higher Nervous Activity and Neurophysiology of RAS.

117485, Moscow, Butlerova str., 5A.

GBoldyreva@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9872-0959ЛысачевД. А.LysachevD. A.

Лысачев Дмитрий Анатольевич – аспирант кафедры урологии.

127206 Москва, ул. Вучетича, 21, корп. 2.

Dmitry А. Lysachev – Resident in Department of urology at A.I. Yevdokimov Moscow state university of medicine and dentistry.

20/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473.

DLysachev@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5015-4118ДзюбановаН. А.DzyubanovaN. A.

Дзюбанова Наталья Анатольевна – кандидат медицинских наук, врач-невролог отделения спинальной нейрохирургии.

125047 Москва, 4-я Тверская-Ямская, д.16.

Natalia A. Dzyubanova – Cand. of Sci. (Med.), neurologist, Federal State Autonomous Institution “N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery” of the Ministry of Health of the Russian Federation.

4th Tverskaya-Yamskaya, 16, Moscow, 125047.

ndzubanova@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0884-7455ЖаворонковаЛ. А.ZhavoronkovaL. A.

Жаворонкова Людмила Алексеевна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории общей и клинической нейрофизиологии.

117485 Москва, ул. Бутлерова, д. 5А.

Lyudmila A. Zhavoronkova – Doct. of Sci. (Biol.), leading researcher of the Institute of Higher Nervous Activity and Neurophysiology of RAS.

5a Butlerova str., Moscow 117485.

lzhavoronkova@hotmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9313-6350СмирновА. С.SmirnovA. S.

Смирнов Александр Сергеевич – врач отделения рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики.

125047 Москва, 4-я Тверская-Ямская, д.16.

Aleksandr S. Smirnov – med. doctor of Neuroradiology department of Federal State Autonomous Institution “N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery” of the Ministry of Health of the Russian Federation.

4th Tverskaya-Yamskaya, 16, Moscow, 125047.

asmirnof@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4803-6948ПогосбекянЭ. Л.PogosbekianE. L.

Погосбекян Эдуард Леонидович – медицинский физик отделения рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики.

125047 Москва, 4-я Тверская-Ямская, д.16.

Edward L. Pogosbekian – medical physicist of Neuroradiology department of Federal State Autonomous Institution “N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery” of the Ministry of Health of the Russian Federation.

4th Tverskaya-Yamskaya, 16, Moscow, 125047.

epogosbekyan@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1082-1390МашеровЕ. Л.MasherovE. L.

Машеров Евгений Леонидович – кандидат технических наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической нейрофизиологии.

125047 Москва, 4-я Тверская-Ямская, д.16.

Evgeny L. Masherov – Cand. of Technical Sci., Senior Researcher Laboratory of Clinical Neurophysiology of Federal State Autonomous Institution “N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery” of the Ministry of Health of the Russian Federation.

4th Tverskaya-Yamskaya, 16, Moscow, 125047.

EMasherow@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4480-0275ПронинИ. Н.ProninI. N.

Пронин Игорь Николаевич – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики, заместитель директора по науке.

125047 Москва, 4-я Тверская-Ямская, д.16.

Igor N. Pronin – Full Мember of the Russian Academy of Sciences, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of Neuroradiology department, Deputy Director of Federal State Autonomous Institution “N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery” of the Ministry of Health of the Russian Federation.

4th Tverskaya-Yamskaya, 16, Moscow, 125047.

pronin@nsi.ruИнститут высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАНРоссияInstitute of Higher Nervous Activity and Neurophysiology of RASRussian FederationМосковский медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова Минздрава РоссииРоссияA.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко Минздрава РоссииРоссияN.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgeryof the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2021121220212543146Copyright © Шарова Е.В., Болдырева Г.Н., Лысачев Д.А., Дзюбанова Н.А., Жаворонкова Л.А., Смирнов А.С., Погосбекян Э.Л., Машеров Е.Л., Пронин И.Н., 20222022Шарова Е.В., Болдырева Г.Н., Лысачев Д.А., Дзюбанова Н.А., Жаворонкова Л.А., Смирнов А.С., Погосбекян Э.Л., Машеров Е.Л., Пронин И.Н.Sharova E.V., Boldyreva G.N., Lysachev D.A., Dzyubanova N.A., Zhavoronkova L.A., Smirnov A.S., Pogosbekian E.L., Masherov E.L., Pronin I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://medvis.rdsmedia.ru/jour/article/view/1003Цель исследования

Цель исследования: уточнение функциональной и диагностической значимости топографии, или типа фМРТ-ответа, регистрирующегося при активном и пассивном движении рукой, у больных с посттравматическим гемипарезом разной степени.

Материал и методы

Материал и методы. Проанализированы фМРТ-ответы при самостоятельном (активном) и “пассивном” (с помощью другого человека) движении рукой у пациентов (40 человек) с моторными посттравматическими расстройствами, в сопоставлении с нормой (17 человек).

Результаты

Результаты.  У исследованных больных выявлено нарастание процента диффузных фМРТ-ответов,  с активацией нетипичных для движения у здоровых испытуемых областей мозга. Тип фМРТ-ответа (локальный или мультифокальный ) не обнаруживает четких корреляций с наличием или отсутствием моторных нарушений в форме гемипареза. Однако, при этом установлено, что большей степени гемипареза соответствует более высокий процент встречаемости ответов мультифокального типа. Наблюдаемый при динамическом исследовании переход от диффузной формы двигательного фМРТ-ответа к локальной сопровождается улучшением общего клинического состояния, сдвигом в сторону нормализации ряда морфофункциональных показателей ЦНС, тенденцией регресса моторных нарушений.

Заключение

Заключение. Выявленное нарастание диффузности двигательных фМРТ-ответов у больных с последствиями черепно-мозговой травмой является одной из форм проявления церебральной дисфункции. Наблюдаемая в динамике трансформация ответа от мультифокального к локальному типу сопряжена     с текущим или отдаленным улучшением моторной активности, а также регрессом других клинических нарушений, и может рассматриваться как прогностически благоприятный признак течения посттравматической болезни.

Aim of the study

Aim of the study. Clarification of the functional and diagnostic significance of topography, or the type of fMRI-response recorded during active and passive hand movements in patients after traumatic brain injury.

Material and methods

Material and methods. fMRI-responses gained during active and passive hand movements were analyzed in 40 patients with posttraumatic motor function disturbances and compared with results gained from 17 healthy volunteers (control group ).

Results

Results. In analyzed patients the increase of percentage of diffuse fMRI-response has been shown along with the areas of activation not typical for movement activation pattern typical healthy volunteers. The fMRI response type being it local or multifocal does not clearly correlate with the presence of motor function impairment (hemiparesis). However, it was found that with greater severity of hemiparesis there is a larger percentage of multifocal fMRI-response.

The transition from a multifocal form of a motor fMRI-response to a local one observed in a dynamic study is accompanied by an improvement of patient’s general condition, a shift towards normalization of a number of morphofunctional indicators of the central nervous system, the tendency of regression of motor disorders.

Conclusion

Conclusion. The increase of multifocal fMRI-responses in patients after traumatic brain injury is one of the signs of cerebral dysfunction. Dynamically observed transformation from multifocal to local fMRI-responses is associated with current or long-term improvement in motor activity as well, wit the regression of other clinical impairments and can be considered as prognostically positive sign of the course of post-traumatic illness.

черепно-мозговая травмагемипарездвигательный фМРТ-ответактивное и пассивное движения рукойнейропластичностьtraumatic brain injuryhemiparesismotor fMRI-responsefMRIactive and passive hand movementneuroplasticityReferencesBigler E.D.,Wilde E.A. Quantitative neuroimaging and the prediction outcome following traumatic brain injury. Frontiers Human Neurosci. 2010; 4 (3): 228–234. http://doi.org/10.3389/fnhum.2010.00228Bigler E.D.,Wilde E.A. Quantitative neuroimaging and the prediction outcome following traumatic brain injury. Frontiers Human Neurosci. 2010; 4 (3): 228–234. http://doi.org/10.3389/fnhum.2010.00228Потапов А.А., Данилов Г.В., Сычев А.А., Захарова Н.Е., Пронин И.Н., Савин И.А., Ошоров А.В., Полупан А.А., Александрова Е.В., Струнина Ю.В., Лихтерман Л.Б., Охлопков В.А., Латышев Я.А., Челушкин Д.М., Баранич А.И., Кравчук А.Д. Клинические и магнитно-резонансные томографические предикторы длительности комы, объема интенсивной терапии и исходов при черепно-мозговой травме. Журнал “Вопросы нейрохирургии” имени Н.Н. Бурденко. 2020; 84 (4): 5–16. http://doi.org/10.17116/neiro2020840415Potapov A.A., Danilov G.V., Sychev A.A., Zakharova N.E., Pronin I.N., Savin I.A., Oshorov A.V., Polupan A.A., Aleksandrova E.V., Strunina Yu.V., Likhterman L.B., Okhlopkov V.A., Latyshev Ya.A., Chelushkin D.M., Baranich A.I., Kravchuk A.D. Clinical and MRI predictors of coma duration, critical care intensity and outcomes in traumatic brain injury. Burdenko's Journal of Neurosurgery = Zhurnal “Voprosy neirokhirurgii” imeni N.N. Burdenko. 2020; 84 (4): 5–16. https://doi.org/10.17116/neiro2020840415Штарк М.Б., Коростышевская А.М., Резакова М.В., Савелов А.А. Функциональная магнитно-резонансная томография и нейронауки. Успехи физиологических наук. 2012; 43 (1): 3–29.Shtark M.B., Korostishevskaya A.M., Resakova M.V., Savelov A.A. Functional magnetic resonanse imaging and neuroscience. Uspekhi Fiziologicheskikh Nauk. 2012; 43 (1): 3–29. (In Russian)Болдырева Г.Н., Шарова Е.В., Жаворонкова Л.А., Челяпина М.В., Дубровская Л.П., Симонова О.А., Фадеева Л.Н., Пронин И.Н., Корниенко В.Н. Структурно-функциональные особенности работы мозга при выполнении и представлении двигательных нагрузок у здоровых людей (ЭЭГ и фМРТ исследования). Журнал высшей нервной деятельности. 2013; 63 (3): 316–327. http://doi.org/10.7868/S0044467713030039Boldyreva G.N., Sharova E.V., Zhavoronkova L.A., Chelyapina M.V., Dubrovskaia L.P., Simonova O.A., Fadeeva L.M., Pronin I.N., Korniyenko V.N. Structural and Functional Peculiarity of Brain Activity to Performance and Imaginary Motor Tasks in Healthy Persons (EEG and fMRI study). I.P. Pavlov Journal of Higher Nervous Activity = Zh Vyssh Nerv Deiat I P Pavlova. 2013; 63 (3): 316–327. http://doi.org/10.7868/S0044467713030039 (In Russian)Болдырева Г.Н., Шарова Е.В., Жаворонкова Л.А., Челяпина М.В., Дубровская Л.П., Симонова О.А., Смирнов А.С., Трошина Е.М., Корниенко В.Н. ФМРТ и ЭЭГ реакции мозга здорового человека при активных и пассивных движениях ведущей рукой. Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 2014; 64 (5): 388–399. http://doi.org/10.7868/S0044467714050049Boldyreva G.N., Sharova E.V., Zhavoronkova L.A., Chelyapina M.V., Dubrovskaia L.P., Simonova O.A., Smirnov A.S., Troshina E.M., Korniyenko V.N. EEG and fMRI Reactions of a Healthy Brain at Active and Passive Movements by a Leading Hand. I.P. Pavlov Journal of Higher Nervous Activity = Zh Vyssh Nerv Deiat I P Pavlova. 2014; 64 (5): 388–399. http://doi.org/10.7868/S0044467714050049 (In Russian)Жаворонкова Л.А., Морареску С.И., Болдырева Г.Н., Шарова Е.В., Купцова С.В., Смирнов А.С., Машеров Е.Л., Пронин И.Н. ФМРТ-реакции мозга при выполнении двигательных нагрузок у пациентов с черепно-мозговой травмой. Физиология человека. 2018; 44 (5): 2–9. http://doi.org/10.1134/S0131164618050168Zhavoronkova L.A., Boldyreva G.N., Sharova E.V., Kuptsova S.V., Moraresku S.I., Smirnov A.S., Masherov E.L., Pronin I.N. FMRI reactions in motor tasks performed by patients with traumatic brain injury. Human Physiology. 2018; 44 (5): 2–9. http://doi.org/10.1134/S0131164618050168 (In Russian)Фролов А.А., Федотова И.Р., Гусек Д., Бобров П.Д. Ритмическая активность мозга и интерфейс мозг-компьютер, основанный на воображении движений. Успехи физиологических наук. 2017; 48 (3): 72–91.Frolov A.A., Fedotova I.R., Husek D., Bobrov P.D. Rhythmic brain activity and brain computer interface based on motor imagery. Uspekhi Fiziologicheskikh Nauk. 2017; 48 (3): 72–91. (In Russian)Van de Winckel A., Klingels K., Bruyninckx F., Wenderoth N., Peeters R., Sunaert S., Van Hecke W.,De Cock P., Eyssen M., De Weerdt W., Feys H. How does brain activation differ in children with unilateral cerebral palsy compared to typically developing children, during active and passive movements, and tactile stimulation? An fMRI study. Res. Dev. Disabil. 2013. 34 (1): 183–197. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2012.07.030Van de Winckel A., Klingels K., Bruyninckx F., Wenderoth N., Peeters R., Sunaert S., Van Hecke W.,De Cock P., Eyssen M., De Weerdt W., Feys H. How does brain activation differ in children with unilateral cerebral palsy compared to typically developing children, during active and passive movements, and tactile stimulation? An fMRI study. Res. Dev. Disabil. 2013. 34 (1): 183–197. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2012.07.030Weiss C., Nettekoven C., Rehme A., Neuschmelting V., Eisenbeis A., Goldbrunner R., Grefkes C. Mapping the hand, foot and face representations in the primary motor cortex – Retest reliability of neuronavigated TMS versus functional MRI. NeuroImage. 2013. 66: 531–543.Weiss C., Nettekoven C., Rehme A., Neuschmelting V., Eisenbeis A., Goldbrunner R., Grefkes C. Mapping the hand, foot and face representations in the primary motor cortex – Retest reliability of neuronavigated TMS versus functional MRI. NeuroImage. 2013. 66: 531–543.Weinstein M., Green D., Rudisch J., Zielinski I.M., Benthem-Muñiz M., Jongsma M.L.A., McClelland V., Steenbergen B., Shiran S., Ben Bashat D., Barker G.J. Understanding the relationship between brain and upper limb function in children with unilateral motor impairments: a multimodal approach. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2018; 22 (1): 143–154. https://doi.org/10.1016/j.ejpn.2017.09.012Weinstein M., Green D., Rudisch J., Zielinski I.M., Benthem-Muñiz M., Jongsma M.L.A., McClelland V., Steenbergen B., Shiran S., Ben Bashat D., Barker G.J. Understanding the relationship between brain and upper limb function in children with unilateral motor impairments: a multimodal approach. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2018; 22 (1): 143–154. https://doi.org/10.1016/j.ejpn.2017.09.012Болдырева Г.Н., Жаворонкова Л.А., Шарова Е.В., Мигалев А.С., Скорятина И.Г., Фадеева Л.М., Подопригора А.Е., Пронин И.Н., Корниенко В.Н. ЭЭГ – фМРТ анализ функциональной специализации мозга человека в норме и при церебральной патологии. Медицинская визуализация. 2012; 1: 16–26.Boldyreva G.N., Zhavoronkova L.A., Sharova E.V., Migalev A.S., Skoriatina I.G., Fadeeva L.M., Podoprigora A.E., Pronin I.N., Kornienko V.N. EEG–fMRI study of human brain functional specialization in healthy persons and patients with cerebral pathology. Medical Visualization. 2012; 1: 16–26. (In Russian)Мухина Т.С., Шарова Е.В., Болдырева Г.Н., Жаворонкова Л.А., Смирнов А.С., Куликов М.А., Александрова Е.В., Челяпина М.В., Машеров Е.Л., Пронин И.Н. Особенности нейроанатомии активных движений руки у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (анализ данных функциональной магнитно-резонансной томографии). Журнал неврологии, нейропсихиатрии, психосоматики. 2017; 9 (1): 27–33. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-1-27-33Mukhina T.S., Sharova E.V., Boldyreva G.N., Zhavoronkova L.A., Smirnov A.S., Kulikov M.A., Aleksandrova E.V., Chelyapina M.V., Masherov E.L., Pronin I.N. The neuroanatomy of active hand movement in patients with severe traumatic brain injury: Analysis of functional magnetic resonance imaging data. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017; 9 (1): 27–33. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-1-27-33 (In Russian)Sharova E., Boldyreva G., Zhavoronkova L., Smirnov A., Azarov A., Mukhina T., Gavron A., Kulikov M., Alexandrova E., Pronin I. FMRI analysis of the human brain’s neuroplasticity as a basis of movement disorders compensation after traumatic brain injury. Accepted abstracts of ECCN. Clin. Neurophysiol. 2017; 128 (9): e278-e279. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2017.07.320Sharova E., Boldyreva G., Zhavoronkova L., Smirnov A., Azarov A., Mukhina T., Gavron A., Kulikov M., Alexandrova E., Pronin I. FMRI analysis of the human brain’s neuroplasticity as a basis of movement disorders compensation after traumatic brain injury. Accepted abstracts of ECCN. Clin. Neurophysiol. 2017; 128 (9): e278-e279. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2017.07.320Добрынина Л.А., Кремнева Е.И., Коновалов Р.Н., Кадыков А.С. Функциональная реорганизация сенсомоторной коры при двигательных нарушениях различной выраженности у больных с хроническими супратенториальными инфарктами. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2012; 6 (3): 4–13. https://doi.org/10.17816/psaic267Dobrynina L.A., Kremneva E.I., Konovalov R.N., Kadykov A.S. Functional reorganization of sensorimotor cortex in chronic hemispheric ischemic stroke patients with different severity of motor deficit. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2012; 6 (3): 4–13. https://doi.org/10.17816/psaic267 (In Russian)Diao Q., Liu J., Wang C., Cao C., Guo J., Han T., Cheng J., Zhang X., Yu C. Gray matter volume changes in chronic subcortical stroke: A cross-sectional study. NeuroImage: Clin. 14 (2017): 679–684. http://dx.doi.org/10.1016/j.nicl.2017.01.031Diao Q., Liu J., Wang C., Cao C., Guo J., Han T., Cheng J., Zhang X., Yu C. Gray matter volume changes in chronic subcortical stroke: A cross-sectional study. NeuroImage: Clin. 14 (2017): 679–684. http://dx.doi.org/10.1016/j.nicl.2017.01.031Бушенева С.Н., Кадыков А.С., Черникова Л.А. Влияние восстановительной терапии на функциональную организацию двигательных систем после инсульта. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007; 2: 4–8. https://doi.org/10.17816/psaic439Busheneva S.N., Kadykov A.S., Chernikova L.A. Influence of rehabilitation therapy on functional organization of motor systems after stroke. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2007; 2: 4–8. https://doi.org/10.17816/psaic439 (In Russian)Abela E., Seiler A., Missimer J.H., Federspiel A., Hess C.W., Sturzenegger M., Weder B.J., Wiest R. Grey matter volumetric changes related to recovery from hand paresis after cortical sensorimotor stroke. Brain Struct Funct. 2015; 220: 2533–2550. https://doi.org/10.1007/s00429-014-0804-yAbela E., Seiler A., Missimer J.H., Federspiel A., Hess C.W., Sturzenegger M., Weder B.J., Wiest R. Grey matter volumetric changes related to recovery from hand paresis after cortical sensorimotor stroke. Brain Struct Funct. 2015; 220: 2533–2550. https://doi.org/10.1007/s00429-014-0804-yYong Zhang, Kuang-Shi Li, Yan-Zhe Ning, Cai-Hong Fu, Hong-Wei Liu, Xiao Han, Fang-Yuan Cui, Yi Ren, , Yi-Huai Zou . Altered structural and functional connectivity between the bilateral primary motor cortex in unilateral subcortical stroke . A multimodal magnetic resonance imaging study. Medicine. 2016; 95: 31(e4534). http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000004534Yong Zhang, Kuang-Shi Li, Yan-Zhe Ning, Cai-Hong Fu, Hong-Wei Liu, Xiao Han, Fang-Yuan Cui, Yi Ren, , Yi-Huai Zou . Altered structural and functional connectivity between the bilateral primary motor cortex in unilateral subcortical stroke . A multimodal magnetic resonance imaging study. Medicine. 2016; 95: 31(e4534). http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000004534Gaberova K, Pacheva I. , Ivanov I. Task-related fMRI in hemiplegic cerebral palsy -A systematic review. J. Eval. Clin. Pract. 2018; 24 (4): 839–850. https://doi.org/10.1111/jep.12929.Gaberova K, Pacheva I. , Ivanov I. Task-related fMRI in hemiplegic cerebral palsy -A systematic review. J. Eval. Clin. Pract. 2018; 24 (4): 839–850. https://doi.org/10.1111/jep.12929.McPeak L.A. Physiatric history and examination. In: Braddom R., ed. Physical medicine and rehabilitation. W.B. Saunders Company, 1996: 3–42.McPeak L.A. Physiatric history and examination. In: Braddom R., ed. Physical medicine and rehabilitation. W.B. Saunders Company, 1996: 3–42.Добрынина Л.А., Кремнева Е.И., Коновалов Р.Н., Кадыков А.С. Использование пассивной двигательной парадигмы в оценке сенсомоторной системы методом функциональной МРТ. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2011; 5 (3): 10–19.Dobrynina L.A., Kremneva E.I., Konovalov R.N., Kadykov A.S. Functional MRI study: passive motor paradigm in the assessment of sensorimotor system. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2011; 5 (3): 10–19. https://doi.org/10.17816/psaic302 (In Russian)Саенко И.В., Морозова С.Н., Змейкина Э.А., Коновалов Р.Н., Червяков А.В., Пойдашева А.Г., Черникова Л.А., Супонева Н.А., Пирадов М.А., Козловская И.Б. Изменение функциональной коннективности моторных зон при использовании мультимодального экзоскелетонного комплекса “Регент” в нейрореабилитации больных, перенесших инсульт. Физиология человека. 2016; 42 (1): 64–72. https://doi.org/10.7868/S013116461601015XSaenko I.V., Morozova S.N., Zmeykina E.A., Konovalov R.N., Chervyakov A.V., Poydasheva A.G., Chernikova L.A., Suponeva N.A., Piradov M.A., Kozlovskaya I.B. Changes in the Functional Connectivity of Motor Zones in the Use of Multimodal Exoskeleton Complex “Regent” in the Neurorehabilitation of Post;Stroke Patients. Human Physiology. 2016; 42 (1): 64–72. https://doi.org/10.7868/S013116461601015X (In Russian)Болдырева Г.Н., Ярец М.Ю., Шарова Е.В., Жаворонкова Л.А., С.В. Купцова, Челяпина-Постникова М.В., Машеров Е.Л., Куликов М.А., Смирнов А.С., Пронин И.Н. Особенности фМРТ-реакций мозга при двигательных нагрузках у пациентов с легким посттравматическим гемипарезом. Журнал высшей нервной деятельности. 2020; 70 (5): 579–589. https://doi.org/10.31857/S0044467720050044Boldyreva G.N., Yarets M.Y., Sharova E.V., Zhavoronkova L.A., Kuptsova S.V., Сhelyapina-Postnikova M.V., Masherov E.L., Kulikov M.A., Smirnov A.S., Pronin I.N. Features Of FMRI brain reaction in motor load by patients with mild post-traumatic hemiparesis. Журнал высшей нервной деятельности. 2020; 70 (5): 579–589. https://doi.org/10.31857/S0044467720050044 (In Russian)Хараузов А.К., Васильев П.П., Соколов А.А., Фокин В.А., Шелепин Ю.Е. Анализ изображений функциональной магнитно-резонансной томографии головного мозга человека в задачах распознавания текстур. Оптический журнал. 2018; 85 (8): 22–28. https://doi.org/10.17586/1023-5086-2018-85-08-22-28Kharauzov A.K., Vasil'ev P.P., Shelepin Y.E., Sokolov A.V., Fokin V.A. Functional magnetic resonance imaging analysis of the human brain in texture recognition tasks. Journal of Optical Technology. 2018; 85 (8): 22–28. https://doi.org/10.17586/1023-5086-2018-85-08-22-28 (In Russian)Kou Z., Iraji A. Imaging brain plasticity after trauma. Neural. Regen. Res. 2014; 9 (7): 693–700. https://doi.org/10.4103/1673-5374.131568Kou Z., Iraji A. Imaging brain plasticity after trauma. Neural. Regen. Res. 2014; 9 (7): 693–700. https://doi.org/10.4103/1673-5374.131568Шарова Е.В., Болдырева Г.Н., Лысачев Д.А. , Куликов М.А., Жаворонкова Л.А., Челяпина-Постникова М.В., Попов В.А. , Трошина Е.М. , Александрова Е.В. , Смирнов А.С. , Скорятина И.Г. ЭЭГ-корреляты пассивного движения руки у пациентов с черепно-мозговой травмой при сохранном двигательном фМРТ ответе. Физиология человека. 2019; 45 (5): 30– 40. https://doi.org/10.1134/S0131164619050175Sharova E.V., Boldyreva G.N., Kulikov M.A., Zhavoronkova L.A., Chelyapina-Postnikova M.V., Popov V.A., Troshina E.M., Aleksandrova E.V., Smirnov A.S., Skoryatina I.G., Lysachev D.A. EEG correlates of passive hand movement in patients after traumatic brain injury with preserved fmri motor response. Human Physiology. 2019; 45 (5): 30–40. https://doi.org/10.1134/S0131164619050175Zang K., Johnson B., Ray W., Sebastianelli W., Slobounov S. Are functional deficits is concussed individuals consistent with white matter structural alterations: combined FMRI and DTI study. Exp Brain Res. 2010; 204 (1): 57–70. https://doi.org/10.1007/s00221-010-2294-3Zang K., Johnson B., Ray W., Sebastianelli W., Slobounov S. Are functional deficits is concussed individuals consistent with white matter structural alterations: combined FMRI and DTI study. Exp Brain Res. 2010; 204 (1): 57–70. https://doi.org/10.1007/s00221-010-2294-3Кадыков А.С., Бархатов Ю.Д. Значение состояния различных проводящих путей головного мозга в восстановлении функции ходьбы у пациентов, перенесших инсульт. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014; 8 (3): 45–48. https://doi.org/10.17816/psaic172Kadykov A.S., Barkhatov Y.D. The value of various brain pathways impairment in the post-stroke rehabilitation of walking function. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2014; 8 (3): 45–48. https://doi.org/10.17816/psaic172 (In Russian)Prosperini L., Di Filippo M. Beyond clinical changes: Rehabilitation induced neuroplasticity in MS. Multiple Sclerosis J. 2019; 25 (10): 1348–1362. https://doi.org/10.1177/1352458519846096Prosperini L., Di Filippo M. Beyond clinical changes: Rehabilitation induced neuroplasticity in MS. Multiple Sclerosis J. 2019; 25 (10): 1348–1362. https://doi.org/10.1177/1352458519846096

The authors declare that there are no conflicts of interest present.